Высокое давление

Анастасия СифонтеМартинес31 Марта

4.3

Терапевт

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае эналаприл вам назначен в качестве основного базового гипотенщивного препарат для постоянно приема и он не используется для снидения давления при резком его подьеме.
Этот препарат накопительного действия,его эффективность оценивают через 2 недели

В качестве препарата «скорой помощи» можно использовать или Капотен 25мг или Моксонидин 0,2мг под язык
При неэффективности от 1 таб,можно принять вторую

Оценивается эффективность препарата через 1-1,5ч

В данный момент следует принять любой препарат скорой помощи указанный выше

Кристина Боташева31 Марта

3.9

Терапевт

Доброго времени суток!
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть гипертонический криз резкое повышение артериального давления, требующее внимательного контроля и своевременных действий.При подобных симптомах, (давление 170/100, 165/99 спустя 2 часа после приёма Эналаприла), обычно можно предположить, что текущая доза препарата недостаточна для быстрого снижения давления
В вашем случае рекомендуют: Не принимать дополнительную таблетку Эналаприла без согласования с врачом, чтобы избежать резкого падения давления и возможных осложнений.
Регулярно измерять давление (каждые 30-60 минут) и фиксировать показатели. Обеспечить покой и комфорт пациентке, избегать физической нагрузки и стрессов.
При появлении таких симптомов, как сильная головная боль, головокружение, нарушение речи, слабость в конечностях, боль в груди или одышка необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Афсана Алиева31 Марта

5.0

Терапевт

Наталья, здравствуйте!

Повторно пить Эналаприл сейчас нельзя, так как это препарат накопительного действия, он не предназначен для экстренного снижения давления
Внезапное снижение артериального давления у пожилых людей может быть опасным.
В таких случаях могут рекомендовать прием препаратов для экстренного снижения ад, например Каптоприл 0,25 мг под язык или Моксонидин 0,2 мг.
Обеспечить полный покой, принять полусидячее положение.
Можно сделать горячую ванночку для ног -щиколотки в теплую/горячую воду на 10-15 минут ,это помогает перераспределить кровоток.

Эналаприл начинает действовать через 1–2 часа, но его пик наступает через 4–6 часов. Постепенное снижение давления предпочтительнее резкого, особенно в пожилом возрасте.

Если на фоне давления 165/99 появились:
Перекос лица, невнятная речь.
Слабость в одной руке или ноге.
Сильная боль за грудиной.
Резкая одышка стоит вызвать СМП.

Эналаприл препарат старого поколения. Если на дозе 10 мг 2 раза в день давление продолжает скакать до 170, схема лечения подобрана неверно. Нужно обсудить с врачом переход на современные комбинированные препараты например, содержащие телмисартан или периндоприл,которые держат давление стабильнее.

Антонина Кузина31 Марта

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

Препарат эналаприл развивает свой максимальный эффект через 4 часа после приёма.
Поэтому в первую очередь рекомендуется принять положение лёжа, расслабиться, измерить артериальное давление в спокойном состоянии.
Если появляются дополнительные симптомы, такие как головокружение, тошнота, боли в области сердца, одышка, двигательные нарушения, чувствительные нарушения, то рекомендуется вызвать скорую помощь.

Если такое давление переносится без дополнительных симптомов, тогда обычно для снижения давления могут рекомендовать препарат каптоприл (капотен) 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг под язык, но стоит отметить, что резкое снижение АД опасно возникновением сердечно-сосудистых осложнений.

Эффективность действия назначенного гипотензивного препарата оценивается через 2 недели после начала приёма , в течение этого времени надо записывать показатели измерения ежедневного артериального давления утром и вечером, для того, чтобы затем решить вопрос о коррекции лечения на очном приёме.

Юлия Ситникова1 Апреля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача.
Обычно в подобных случаяхрекомендуют до обследование:
1. Клинический анализ крови
2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок
3. Общий анализ мочи
4. ЭКГ и ЭхоКГ
5. УЗИ почек и дуплекс артерий почек
6. Уздг бца
7.Осмотр глазного дна

Для контроля эффективности терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель . ( речь идёт о эналаприле, он как основной препарат идет)

При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80.

РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут
Будьте здоровы и не болейте!