Повышенный инсулин

Ксения Сайфетдинова1 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен уровень витамина Д

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ

Повышение уровня инсулина обычно возникает на фоне метаболических нарушений, жирового гепатоза печени , гипотиреозе , дефицит витамина Д

По результатам анализов уровень гликированного гемоглобина в пределах нормы , норма до 5,7 , отражает среднюю цифру глюкозы крови за последние 3 месяца
Уровень ТТГ в норме
Уровень холестерина в норме , НО обычно рекомендуется сделать развернутую липидограмму , даже если уровень общего холестерина в норме

Возможно на фоне недостатка витамина Д повышен уровень инсулина

Подскажите, УЗИ брюшной полости как давно делал?

Анна Вахонина1 Апреля

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышенный инсулин при нормальной глюкозе чаще всего связан с инсулинорезистентностью или особенностями питания перед анализом. По вашим данным глюкоза и HbA1c норма, значит сахарный диабет сейчас не подтверждается. Инсулин 15 может быть реакцией на стресс, недосып или если анализ сдан не строго натощак.

Что стоит сделать. Пересдать глюкозу и инсулин строго натощак и рассчитать индекс HOMA-IR. Сделать глюкозотолерантный тест с инсулином. Проверить ТТГ и свободный Т4, витамин D уже снижен, это тоже влияет на обмен.

Пока это не выглядит как что-то опасное. Чаще это метаболические изменения. Обратиться к эндокринологу планово, при сомнениях.
Если есть вопросы, задавайте.

Афсана Алиева1 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Инсулин очень капризный показатель.
Если муж потренировался вечером накануне или даже активно прошел до лаборатории утром, инсулин может подскочить.
Время голодания минимум 8–12 часов строгого голода. Даже жевательная резинка без сахара или кофе утром могут спровоцировать выброс инсулина.
Если он принимает протеиновые коктейли, аминокислоты , они являются мощными стимуляторами секреции инсулина.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
С-пептид
Это более стабильный показатель выработки инсулина поджелудочной железой. Он покажет реальную картину за сутки, а не сиюминутный выброс.
Индекс HOMA-IR
Если он в норме ,то разовое повышение инсулина не имеет клинического значения.
Также в анализе дефицит вит Д, это также может быть одной из причин. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Михаил Ивашев1 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Недостаток витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют заместительную терапию - препараты в дозировке 7 тыс-10 тыс МЕ курсом 6-8 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 1тыс МЕ.
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры полезные. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.

Инсулин 15 при нормальной глюкозе может говорить о ранней инсулинорезистентности, рекомендовал бы проверить гликированный гемоглобин, инсулин натощак строго повторно, индекс HOMA-ir по глюкозе и инсулину натощак, трансаминазы (они норма) ТТГ, креатинин (норма), ГГТ - не вижу по анализам, окружность талии, при необходимости ОГТТ с инсулином. Повышенный инсулин чаще бывает при избытке калорий, постоянных перекусах, скрытом жировом гепатозе, стрессе, при силовых нагрузках с недостаточным восстановлением.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Филинская3 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом.

Повышение уровня инсулина при нормальном уровне глюкозы может указывать на инсулинорезистентность. Учитывая, что у вашего мужа нет вредных привычек, он занимается спортом и придерживается правильного питания, это снижает риск сахарного диабета.

Могут для дообследования назначить исследования индекс HOMA-IR (глюкозо-инсулиновый индекс). Повышенные значения указывают на снижение чувствительности тканей к инсулину. Анализ на С-пептид. Повышенный С-пептид при нормальном уровне глюкозы может свидетельствовать о повышенной выработке инсулина.