Что вас беспокоит?
Повышенный уровень тромбоцитов в крови
На днях сдавал анализы, повышены тромбоциты в крови. Раньше, в течение двух -трёх лет, они тоже были повышены. До этого сильно болел COVID, потом был тромбоз, где-то в году 2023-м. Все остальные анализы – в норме, результаты могу приложить. Может, нужно сдать ещё какие-то анализы – например на DDM, ферритин, коагулограмму?.. или пропить что-то курсом для снижения. На постоянной основе принимаю препарат тромбо АСС 100
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При длительном повышение уровня тромбоцитов действительно рекомендуется исключить дефицит железа , воспалительные процессы и нарушение системы свертывания
В подобных случаях рекомендуется оценить уровень ферритина , норма более 40 , оптимально 60-80
Коагулограмму и Д-димер
Уровень СРБ , норма до 5 , оценка степени воспалительных процессов
УЗИ органов брюшной полости
При ОТСУТСТВИЕ по анализам отклонений - Консультация гематолога, исключить генетическую мутацию JAK2 V617F - при этом костный мозг производит больше тромбоцитов
Понятно. Но, в принципе, мне кажется можно одновременно всё сдать, все эти анализы+анализ на эту мутацию, я верно понял?
Если имеется такая возможность, то да , однако это НЕ самая частая причина повышения уровня тромбоцитов
Поэтому я бы рекомендовала сначала - СРБ , коагулограмму , Д димер , УЗИ брюшной полости , ферритин
С результатами консультация терапевта
Далее уже гематолог
я понял, спс
Пожалуйста 🙏
Всего доброго и крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Да, в данном случае рекомендуется дообследование.
Анализ крови на коагулограмму, а также пересдать тромбоциты методом Фонио, УЗИ органов брюшной полости, д-димер.
Подскажите, принимаете ли какие то препараты на постоянной основе?
Здравствуйте.
Повышение тромбоцитов чаще всего носит вторичный реактивный характер, не связанный с заболеваниями крови, наиболее частыми из которых анемия (не применимо к данной ситуации, так как гемоглобин и эритроциты в норме), свершившееся кровотечение, воспаление (инфекционное, аутоиммунное, злокачественные образования не гематологической природы, после крупных операций), после удаления селезенки.
Семейный тромбоцитоз относится к редким наследственным состояниям, проявляющимся только тромбоцитозом (повышенными тромбоцитами). Особенностью является высокая частота проявлений (то есть страдают многие в нескольких поколениях), поэтому спрашиваем анализы родителей.
Другими причинами могут быть Эссенциальный тромбоцитоз, истинная полицитемия, первичный миелофиброз– 3 самых распространенных заболеваний крови, первым проявлением которых может быть тромбоцитоз. Реже хронический миелоидный лейкоз может проявиться тромбоцитозом, поэтому при длительном повышении уровня тромбоцитов выше 460, рекомендуют консультацию гематолога и генетическое исследование.
В подобных случаях рекомендуют оценить общий анализ крови через 2 недели, оценить СОЭ, СРБ и ферритин, как анализы первой линии - оценить или исключить степень дефицита железа, воспалительных процессов, как самые частые причины, чтобы понять в какую сторону двигаться.
Причиной тромбоцитоза может быть онкология, не связанная с кровью поэтому. Поэтому при длительном повышении уровня тромбоза врач проводит обследования - онкоскрининг: гастро и колоноскопия, КТ органов грудной, брюшной областей, малого таза.
КАРДИОМАГНИЛ, ТРОМБОАСС, КСАРЕЛТО – не снижают тромбоциты! Важно найти причину повышения уровня тромбоцитов и исключить тревожные отклонения в здоровье.
Понял. Скажите пожалуйста, а тяжело перенесённый COVID в 2020-м году, как-то может влиять на процесс повышения тромбоцитов? Так как все «беды» начались именно после COVID. И гипертония, и тромбоз, и проблемы с сердцем. Я понимаю уровень делитанизма в этом вопросе, но всё же
И ещё – может, пересдать анализы по уровню тромбоцитов, определяемом по методу Фонио? Если в этом есть конечно смысл
COVID даже из далекого 2020 мог стать триггером для развития заболеваний сердечно-сосудистой и свертывающей системы крови.
К сожалению,то что случилось (инфекция) никак нельзя предотвратить, но мы можем регулярно контролировать показатели и жить обычной жизнью.
Вирус SARS-CoV-2 обладает тропностью к рецепторам АПФ-2, которые в большом количестве представлены на поверхности эндотелиальных клеток сосудов. Инфицирование и повреждение эндотелия запускает каскад воспалительных реакций, повышает проницаемость сосудистой стенки, активирует тромбоциты и систему свертывания крови. Это создает предпосылки для развития тромбозов даже после разрешения острой фазы инфекции
Вполне актуальна оценка тромбоцитов методом Фонио.
Метод Фонио представляет собой ручной подсчет тромбоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом. Этот метод позволяет не только определить количество тромбоцитов, но и оценить их морфологию, размеры, наличие агрегатов (склейки тромбоцитов)
Показатели общего анализа крови оцениваются автоматическими анализаторами.
Спасибо вам большое, очень всё доступно для понимания.
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Вадим, здравствуйте!
Тромбо АСС не снижает количество тромбоцитов, он лишь мешает им склеиваться. В таких случаях важно понять это реактивный тромбоцитоз ответ на дефициты или воспаление или первичный проблема в самом костном мозге.
На очном приеме могут рекомендовать сдать:
Ферритин и С-реактивный белок
Количество тромбоцитов по Фонио
Развернутая коагулограмма и Д-димер
УЗИ брюшной полости
Обязательно посмотреть размеры селезенки.
Если железо в норме, а тромбоциты 515 держатся годами, гематологи обычно назначают анализ на мутации:
JAK2 V617F ,а также мутации в генах CALR и MPL.🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 201954 ответа
- 17 Июня 202018 ответов
- 17 Июня 202010 ответов
- 20 Ноября 20216 ответов