Что вас беспокоит?
Результаты Гистеро и Лапороскопии
Сделана операция гистероскопия и лапороскопия, диагноз бесплодие. Пришли результаты биопсии. Врач рекомендует пройти курс уколами, повторную гистероскопию узи и биопсию. Сегодня 21 день с операции, у меня овуляция, стоит ли мне продолжать планирование беременности или продолжать терапию? Что можете сказать исходя из прикрепленных файлов?
Добрый день! В течение первого месяца не стоит планировать беременность. Стоит сделать узи в первые 3-4 чистых дня после окончания первой менструации после операции и если все нормально по узи, цикл у вас регулярный, то можно планировать беременность, можно это делать и на фоне использования дюфастона с 16 по 25 день цикла по 10 мг 2 раза в сутки, что хорошо для гиперплазии и эндомптртоза.
Менструация закончилась 25.03, сейчас 13 день цикла, цикл регулярный, овуляция каждый месяц. делать узи сейчас? Дюфастон начинать с 16 дня цикла? По 25?
Когда месячные были до операции?
С 22.02 по 27.02 менструация
Операция 12.03
С 20.03 по 25.03 менструация
Когда продолжать планирование беременности ?
Рекомендации оперирующего врача: вообще аденоматоз это, так скажем, такое пограничное состояние, хотя там и написано, что это безотепие, но в любом случае, учитывая, что есть эндометриоз, значит, то я бы положено провести агнисты. Это такие препараты, которые будут сдерживать процесс вот этот эндометриидный и плюс аденоматозный. И препарат называется дифирилин. Ставится в уколах 1 раз в 28 дней, 3 месяца. Через 3 месяца делается контрольное УЗИ и плюс контрольная гистероскопия. Снова делается вакуум. Взять биопсию. Если на биопсии все хорошо, то классно, значит, болезнь пролечили. Ну, как-то так. На ближайшее время.
В таком случае можете в этом цикле пробовать беременеть. Дюфастон с 16 по 25 день цикла по 10 мг 2 раза в сутки. Узи сделаете уже после следующих месячных, в первые 3-4 чистых дня после окончания менструации.
Такие рекомендации тоже могут быть. Можно поступать по разному. Но принципиально, что нет атипии, это основной фактор и плюс цикл регулярный. Плюс по узи посмотрите после месячных что с эндометриема так же вы будете принимать дюфастон.
У меня сейчас овуляция, могу попробовать половой акт без предохранения?
И начинать принимать дюфастон и далее узи после месячных
Принятый ответ
Да. Можно так поступить.
Здравствуйте, по результатам гистологии описана простая гиперплазия эндометрия без атипии и эндрметриоз.
В таких случаях, учитывая планирование беременности обычно рекомендуется применять гестагены во вторую фазу цикла с 16-25 день цикла, например Дюфастон 10 мг 2 р/сутки или утрожестан 200 мкг 2 р/сутки.Это оказывает лечебный эффект в отношении гиперплазии и не препятствует беременности.
Юлия, здравствуйте.
У меня сейчас 13 день цикла, дюфастон принимать с 16 по 25, и когда возвращается к планированию беременности?
Рекомендации оперирующего врача: вообще аденоматоз это, так скажем, такое пограничное состояние, хотя там и написано, что это безотепие, но в любом случае, учитывая, что есть эндометриоз, значит, то я бы положено провести агнисты. Это такие препараты, которые будут сдерживать процесс вот этот эндометриидный и плюс аденоматозный. И препарат называется дифирилин. Ставится в уколах 1 раз в 28 дней, 3 месяца. Через 3 месяца делается контрольное УЗИ и плюс контрольная гистероскопия. Снова делается вакуум. Взять биопсию. Если на биопсии все хорошо, то классно, значит, болезнь пролечили. Ну, как-то так. На ближайшее время.
Агонисты ГРг в частности диферилин используются для лечения гиперплазии.
Аденомиоз абсолютно не оказывает на процесс зачатия никакого влияния.
Наоборот, при наступление беременности активность эндометриоза затухает.
Гиперплазия обычно требует лечения, в том числе часто применяют диферилин. Но также, если планируется беременность, то в качестве терапии можно рассмотреть гестагены( Дюфастон, утрожестан) , как указано выше.
Это согласно клиническим рекомендациям.
Поэтому, если не хотите откладывать планирование, то можно применять гестагены с 16-25 день цикла и со следующего цикла планировать беременность.
Обычно курс назначают на 6 месяцев, ну или до момента пока наступит беременность.
Если же используется схема с агонистами, то обычно терапия 4-6 месяцев, иньекции каждые 28 дней, далее гистероскопия или пайппель-биопсия для контроля
С 22.02 по 27.02 менструация
Операция 12.03
С 20.03 по 25.03 менструация
В этом цикле не стоит планировать беременность?
У меня сейчас овуляция, 13 день цикла.
Принятый ответ
Обычно рекомендуется пропустить один цикл для восстановления эндометрия. К тому же терапия гиперплазии необходима, как минимум гестагенами, то есть планировать на фоне их применения во вторую фазу цикла, иначе может быть рецидив гиперплазии
Здравствуйте.
Подтвержденная гистологически гиперплазия эндометрия может являться причиной бесплодия, а также быть причиной потерь беременности, поэтому обычно в подобном случае действительно рекомендуется гормональная терапия с целью лечения гиперплазии эндометрия.
Первой линией терапии в лечении ГЭ является либо левоноргестрел-содержащая спираль Мирена, либо препарат норэтистерона (Норколут).
Терапия обычно назначается не менее, чем на 6 мес, при этом через 3 месяца от старта терапии обычно проводится гистологический контроль эндометрия, необязательно для этого делать повторно гистероскопию, можно оценить эндометрий на эффективность лечения путем проведения пайпель-биопсии.
Дополнительно указанные варианты терапии будут оказывать терапевтический эффект и на эндометриоз.
Рекомендации оперирующего врача: вообще аденоматоз это, так скажем, такое пограничное состояние, хотя там и написано, что это безотепие, но в любом случае, учитывая, что есть эндометриоз, значит, то я бы положено провести агнисты. Это такие препараты, которые будут сдерживать процесс вот этот эндометриидный и плюс аденоматозный. И препарат называется дифирилин. Ставится в уколах 1 раз в 28 дней, 3 месяца. Через 3 месяца делается контрольное УЗИ и плюс контрольная гистероскопия. Снова делается вакуум. Взять биопсию. Если на биопсии все хорошо, то классно, значит, болезнь пролечили. Ну, как-то так. На ближайшее время.
Подскажите пожалуйста если без повторной гистероскопии, как вы описали лечение путем проведения Пайпель биописии-это что означает и как делается?
В настоящее время, согласно клиническим рекомендациям РФ по заболеваниям эндометрия - гиперплазия эндометрия классифицируется только на атипичную и без атипии.
Варианты с разделением на аденоматозную и железистую гиперплазию достаточно давно устарели и обычно уже не применяются.
Диферелин в некоторых случаях может применяться, но он не является терапией 1й линии.
Всё же целесообразнее рассматривать Мирену (ее не обязательно ставить на 5 лет, удалить можно в любой момент), либо Норколут в непрерывном режиме.
Пайпель-биопсия это не лечение, а вариант без операционной диагностики эндометрия, делается на обычном амбулаторном приеме гинеколога - через шейку матки вводится тонкий зонд, которым проводится забор эндометрия, это быстро и безболезненно.
Здравствуйте
Гиперплазия эндометрия однозначно является показание к медикаментозной терапии.
Обычно рекомендуется прием препаратов гестагенов с 5 по 25дц, к примеру Норколут 10мг 2 раза в день курсом на 6месяцев.
После лечения контроль узи и проведение диагностической аспирационной биопсии эндометрия.
Если все будет хорошо, далее можно спокойно планировать беременность
Я хотела в этом цикле попробовать планирование беременности, сейчас 13 день цикла и овуляция.
Рекомендации оперирующего врача: вообще аденоматоз это, так скажем, такое пограничное состояние, хотя там и написано, что это безотепие, но в любом случае, учитывая, что есть эндометриоз, значит, то я бы положено провести агнисты. Это такие препараты, которые будут сдерживать процесс вот этот эндометриидный и плюс аденоматозный. И препарат называется дифирилин. Ставится в уколах 1 раз в 28 дней, 3 месяца. Через 3 месяца делается контрольное УЗИ и плюс контрольная гистероскопия. Снова делается вакуум. Взять биопсию. Если на биопсии все хорошо, то классно, значит, болезнь пролечили. Ну, как-то так. На ближайшее время.
В сомнениях обратилась суда, так как незнаю как мне быть.
С 22.02 по 27.02 менструация
Операция 12.03
С 20.03 по 25.03 менструация
При планировании беременности все же не особо рекомендуются такие препараты, есть вариант, что потом вообще беременность может не наступить
т.е в настоящий момент принимать препарат Норколут 6 месяцев, и после 6 месяцев узи, биопсия и планирование беременности?
Да, так обычно рекомендуется
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20201 ответ
- 30 Марта 202112 ответов
- 31 Марта 20211 ответ
- 1 Апреля 20214 ответа