СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4229041

Что вас беспокоит?

Повышение давления на Эсциталопраме

Доброго дня. С подросткового возраста имею проблемы с периодическим повышением артериального давления, обследования все пройдены и неоднократно — полностью здорова. Недавно посетила психиатра с вопросом хронической тревожности и соответственно, в моменты тревоги, повышение АД. Доктор назначил эсциталопрам по схеме (7 дней по 0,5 таблетки, 7 дней по целой, 7 дней по 1,5 и далее по 2 таблетки) + Атаракс 0,5 утром, 0,5 в обед и целую таблетку на ночь. Диагнозы поставил: бессонницу, ОКР и соматизированное расстройство. На постоянной основе принимаю Индапамид 2,5 + лозартан 25 по назначению кардиолога, давление держится на уровне 110-120/70. Эсциталопрам начала принимать неделю назад, из побочек: расширенные зрачки, апатия по утрам и повышение АД до 130/80, которое самостоятельно проходит к вечеру. По сути эсциталопрамом хотела вылечить тревогу, а получила тревогу за повышение АД. Связаться с врачом нет возможности, чтобы спросить, насколько это нормально и когда это прекратится. Завтра пить целую таблетку эсциталопрама, а я боюсь, что моё давление вообще подскочит до сумасшедших цифр, хотя и читала в интернете, что повышение дозы вряд ли вызовет подъем цифр АД. Что делать, подскажите, пожалуйста? И почему так реагирует артериальное давление? Я понимаю, если бы я нервничала, но нет, абсолютно спокойна на удивление, а давление повышено.

27 лет
1 Апреля ·Просмотров: 367·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту возможно возникновение различных побочных эффектов, в том числе вегетативных реакций в виде колебаний артериального давления. В большинстве случаев данные явления носят временный характер и проходят по мере привыкания организма к действию антидепрессанта. В некоторых случаях может быть рассмотрен вариант увеличения дозы атаракса до 75мг в сутки (при условии отсутствия в анамнезе нарушений сердечного ритма).

Здравствуйте! Эсциталопрам повышает уровень серотонина. В первые 7–14 дней, пока рецепторы не адаптировались, вегетативная нервная система может реагировать подобным образом. Подъем до 130/80 на фоне старта терапии не является гипертоническим кризом или опасной ситуацией.
Вас беспокоит переход на целую таблетку завтра. В большинстве случаев повышение дозы не вызывает пропорционального роста побочных эффектов, которые были при самом первом приеме. Организм уже начал адаптацию. Если утром вы будете настолько бояться скачка давления, что это вызовет паническую атаку, лучше подождать. Допустимо подстраивать темп титрации под самочувствие. Если вам комфортнее остаться на 0,5 таблетки еще 2–3 дня, чтобы убедиться, что давление стабилизировалось сделайте это. Если вы чувствуете, что сердцебиение усиливается или давление поднимается, вы можете использовать дополнительную дозу атаракса.

Здравствуйте, Александра.
К сожелению, такая реакция на антидепрессант волне нормальна. В первое время будет усиливаться тревога, а за счёт этого и приступы повышения давления.
На данный момент дозу антидепрессанта можно пока не повышать, а принимать 1/2 таблетки, чтобы организм адаптировался к этой дозе. Минимальной эффективной бощой считается 10 мг, то есть 1т. На этой дозе ожидаем эффекта не менее трех-четырех недель, прежде чем повышать дозу дальше

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобное состояние в первые 2 недели приема эсциталопрама являются ожидаемыми побочными эффектами, связанными с адаптацией и временным усилением тревожности. Данные симптомы не опасны, не требуют отмены препарата и обычно полностью проходят в течение 2-3 недель после стабилизации дозировки. Обычно дозу повышают с более плавным шагом (по 2,5 мг в неделю) это помогает минимизировать побочные эффекты. Рекомендуется дойти до минимальной эффективной дозы 10 мг (1 таблетка) и зафиксироваться на ней на 4-6 недель для оценки эффективности, прежде чем принимать решение о дальнейшем повышении. Принимаемые вами лозартан и индапамид совместимы с лечением, а Атаракс используется для смягчения адаптации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.