Что вас беспокоит?
Аллергия, подбор смеси
Здравствуйте! Помогите пожалуйста Малышу 1,5 месяца в роддоме был сразу на ИВ Нутрилак премиум жидкий из пачек по 200мл, дома кормила смесью сухой по 600гр пачки так же нутрилак премиум. Исполнился месяц пошла адлергия в виде прыщиков на щечках,подбородок, предплечье, опухло верхнее веко и под глазиком справа. Сходили к врачу нас перевели на смесь я выбрала нутрилон пепти гастро начилось: понос,запор, темно зеленый кал, животик урчит, колики, мало есть из 100мл съедает 50-70мл Не спит Сдали анализы копрограмму, на аллергию Я не знаю что думать и как поступить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото высыпаний, пожалуйста, которые были до перехода на лечебную смесь
Часто высыпания на лице связаны с акне новорожденных, что не имеет взаимосвязи со смесью
Так же высыпания в виде аллергии, как правило, появляются на смеси сразу, проявится аллергия спустя 1 месяц вряд ли может
Татьяна Андреевна, фото прикрепила после вопроса
По фото больше похоже на Акне новорожденных - физиологическое состояние, характеризующееся появлением сыпи (может быть даже с белой головкой) на лице, шеи, груди - как правило, ниже не опускается. Сыпь краснеет при плаче, после ванной. Основная причина появления - влияние половых гормонов матери, которые активно вырабатываются в течение беременности и воздействуют на ребёнка как в периоде внутриутробного развития, так и в первые месяцы жизни.
Лечить никак не рекомендуется ,данные высыпания пройдут самостоятельно. Сыпь не беспокоит ребенка и не доставляет дискомфорта. Если кожа сухая, возможно применение эмолентов (ля рош, биодерма)
Как правило, данные высыпания не связаны со смесью. В таких случаях лечебная смесь на показана
По копрограмме воспаления в кишечнике нет (лейкоциты в норме), остальные изменения связаны с незрелой ферментной системой
По анализу на аллергены - аллергия на молоко не выявлено
После новой смеси ребенок как голодный ну переодически плохо ест, зеленый понос и ужасный запах
На пепти гастро или премиум?
Пепти гастро
Принятый ответ
Алина, добрый день
Что бы понять , подходит смесь или нет, обычно достаточно двух недель, если ребенок ел смесь 1 месяц, то аллергия маловероятна
Высыпания, который возникают в 1 месяц (со 2 по 8 -ую неделю жизни), зачастую являются физиологическим акне
При АБКМ - основным проявлением ее является появление прожилок крови или упорной экземой с мокнутием, и только при наличии подобных жалоб показан переход на лечебную смесь нутрилон пепти гастро или другой гидролизат
В описанной ситуации вероятнее всего показаний к переходу на лечебную смесь не было
Если сохранились фото и есть возможность прикрепить фото высыпаний из за которых Вас перевели на пепти гастро, подкрепите пожалуйста к вопросу
Ирина Александровна, здравствуйте фото я прикрепила после вопроса
Благодарю
По фото на личике сыпь имеет признаки именно акне , обычно оно возникает на лице, волосистой части головы и на коже груди/спинке и плечь до околососковой линии
но иногда встречается и более распространенная форма, когда отдельные элементы сыпи возникают и на всем туловище, тогда правильнее будет говорить неонатальный пустулез.
К аллергии на белок коровьего молока подобные элементы отношения не имеют
По копрограмме никаких значимых отклонений нет
Лейкоциты в норме до 20 в поле зрения, в резльтате единичные, эритроцитов и скрытой крови нет
Отмечаются признаки незрелости ферментов, что является вариантом нормы для детей раннего возраста
По анализу крови снижения уровня эритроцитов нет (норма от 3,5 до 5)
Повышения лейкоцитов нет , (норма от 4,5 до 17,5)
Повышения уровня тромбоцитов нет (норма от 150 до 600)
На референсы лаборатории ориентироваться без оглядки не стоит, они даны усредненные, без учета возрастных особенностей младенца
Подскажите а отек около глазика после приема смеси, что это?
Там есть анализ на аллергию коровьего молока, подскажите по результату можно нам его?
Анализы на аллергию в раннем возрасте неинформативны, они могут быть как ложноотрицательными, так и ложноположительными , но по приложенному результату - аллергии не выявлено
Показаний для перехода на лечебную смесь в описанном случае я не вижу, ребенок в целом, по предоставленной информации хорошо усваивал молочную смесь
Акне новорожденных проходит самостоятельно к 2-3 месяцам жизни
Какого то выраженного отека не отмечается, но может быть на фоне того, что отлежал, физиологический отек
В подобном случае, учитывая все данные, можно обсудить с лечащим врачом плавный переход на профилактическую адаптированную смесь (нутрилон премиум, как вариант)
Подскажите мы меньше недели даем нутрилон пепти гастро, как б нам попробовать нутрилон премиум?
Там тоже нужен переход или как?
Вообще я б очень хотела чтоб ребенок наедался.
И думала его перевести на козье но не знаю, меня бабушка поила всю жизнь козьим, я думаю что аллергии не должно быть у ребенка
Вы меньше недели полностью на пепти гастро или только начали переход на нее меньше недели?
Мы плохо ее кушаем, были срыгивания он испугался.
Вчера вот срыгнул много за раз и как будто слизью.
Кушает только ее дня 3-4
В нас 5 кг ест ну 50-70мл редко 100
Кормлю 7-8 раз
Поняла
В подобном случае рекомендуется согласовать переход на обычную смесь в течение 2-3 дней
каких то особых преимуществ у смеси на козьем молоке , как правило нет. обычно это маркетинговый ход
В целом, частая смена смеси не очень полезна для незрелого ЖКТ младенца, это определенный стресс, каждый раз при смене смеси , адаптация кишенчика составляет 2 недели, в этот период могут возникать учащение колик, беспокойства, изменчивость характера стула
Сейчас стул на нутрилон пепти зеленый плохо пахнет резко поносит за сегодня 2 раз
Стул на нутрилон пепти и должен становится с зеленым оттенком, это норма. так как смесь лечебная. белок в ней расщеплен , что придает такой цвет стулу
Подскажите бак сет или лактозар что лучше при смене питания
Если переходить на нутрилон премиум
Бак сет и лактозар *- это препараты совершенно разных групп
Бак сет это пробиотик, простыми словами, полезные бактерии, с мягким закрепляющим эффектом, иногда может спровоцировать запор
Лактозар, это фермент, который показан для помощи в переваривании молочного сахара (лактозы), если имеются признаки лактазной недостаточности (очень водянистый , пенистый частый стул, приводящий к раздражению кожи в перианальной области) - если будут подобные признаки, то в кормление подключают лактозар или колиф, он в капельках. удобнее применять
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фотографии высыпаний, вероятно, что они не имеют отношение к аллергии, нельзя исключить акне новорожденных.
Аллергия проявляется в первые дни, но не через месяц.
Обычную смесь ребёнок хорошо ел?
Вес набирал?
Какой консистенции был стул?
Валентина Сергеевна, смесь ел очень хорошо всю целеком, вес набрал за 1 месяц 1кг, стул был желтым хорошим!
Фото прикреплены ниже вопроса)
С учётом предоставленной информации, наиболее вероятно, что у ребёнка контактно-раздражительный дерматит.
Возможные причины: повышенная потливость, контакт с химическим веществами (порошки, гели, мыло, крем), контакт с грубой/новой тканью, одеждой, тесная одежда, обильное слюнотечение, контакт с пищей, сухой воздух.
В таких случаях рекомендуется:
- исключить контакт с причинным фактором (порошок, гель, синтетика, слюни и тд)
- ткань преимущественно х/б, не обтягивающая одежда
- создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- на участки покраснения наносить Элидел тонким слоем 2 раза в день до улучшения
- использовать барьерные средства с цинком 2-3 раза в течение дня (цикапласт, судокрем)
При сухости кожи рекомендуется:
- ежедневное использование эмолентов (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...) от 3-х раз в день, обязательно 1 раз после купания на влажную кожу
- для купания использовать масла для атопичной кожи
- кожу не тереть, а промакивать; не использовать мыло, травы, влажные салфетки на участки покраснения.
Это не аллергия, лечебная смесь не показана
Подскажите смесь по анализам, что можно попробовать. Не хочется ребенка кормить гидролизами
Можно вернуться на ту смесь, которая была у вас изначально, если ребёнка ничего не беспокоит
Я боюсь на нее возвращаться, дело в том что вот пошли прыщики
Давала пепти гастро потом ну не хорошо было 2 дня но прыщиков меньше стало.
Дала снова нутрилак которое ел он ее ел с удовольствие и с жадностью, но вот снова сыпь и опух глазик и больше не давалс
Маловероятно, что высыпания связаны со смесью.
Можно рассмотреть нутрилон/нан опти про или линейку комфорт.
Насчёт глазика - без фотографии сложно сказать причину
Подскажите бак сет или лактозар что лучше при смене питания
Если перейти на нутрилон премиум
Это два разных препарата и они назначаются при жидком стуле.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить акне новорожденных. Данное состояние не опасно, обычно, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребенка. Ребенку дискомфорта не доставляет.
В таких случаях рекомендуют наносить эмоленты, увлажнять воздух в доме, поддерживать оптимальную температуру 20-22 градуса.
Данное состояние не связано с питанием, в таких случаях рекомендуют употребление обычной, не лечебной смеси.
Подскажите смесь по анализам, скрин анализов прикреплены.
Анализы кала, к сожалению, считаются не информативными, в таких случаях рекомендуют употребление обычной молочной смеси
Подскажите бак сет или лактозар что лучше при смене питания
Если на нутрилон премиум
Данные препараты крепят стул, их назначают, если стул жидкий, а также есть признаки ЛН: пена, кислый запах кала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
По результатам оак, копрограммы, аллергенов не выявлено каких-либо отклонений.
Не совсем понятен перевод на лечебную смесь, так как подобные высыпания наиболее характерны для акне новорождённых - это физиологическое состояние кожи, которое может сохраняться вплоть до 3 месяцев, иногда исчезать, иногда возникать вновь, также при трении могут краснеть.
Учитывая, что на предыдущей смеси никаких других симптомов, кроме высыпаний не было выявлено, а на текущую смесь достаточно много побочных явлений, в таких случаях рекомендуют рассмотреть обратный перевод на предыдущую смесь, либо рассмотреть абсолютно любую смесь комфортную бюджету.
Благодарю за пояснения! Подскажите пожалуйста смесь нам)
Учитывая что на предыдущей смеси не было никакой реакции, в таких случаях вполне допустим перевод на предыдущую смесь, но плавным способом.
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход.
Но если малыш на новой смеси не больше недели, в таких случаях допустим более быстрый перевод на предыдущую смесь.
Вон на нутрилон пепти он поносит 2 раз за сегодня, кал зеленого цвета, и ужасно пахнет
Да, я поняла Вас, но зелёный цвет стула на фоне приёма лечебной смеси является вариантом нормы, т.к. она содержит высокий гидролиз белка.
Подскажите бак сет или лактозар что лучше при смене питания
На нутрилон премиум
Если рассматривать именно вариант пробиотика в качестве облегчения адаптации, то обычно рекомендуют биогаю, либо максилак Бэби в каплях, но как правило данные пробиотики также могут как улучшать, так и ухудшать самочувствие, поэтому более правильным будет просто плавный переход на новую смесь и в течение двух недель наблюдение.
Если возникнет частый жидкий стул, который будет раздражать попу, в таких случаях рекомендуют лактазар.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20184 ответа
- 24 Января 20193 ответа
- 11 Февраля 201910 ответов
- 24 Марта 20191 ответ