Что вас беспокоит?
Кашель, температура, отит
Ребенок 9 месяцев. 18 марта поднялась температура. Сбивалась хорошо. Была около одного дня. Потом начался кашель. Лающий, сухой. Назначали ингаляции с физ раствором и пульмикортом. 24 начался насморк - прозрачные сопельки. Жидкие. 26 марта. Вечером была температура 37. Больше не поднималась, на след день температуры не было. По рек. врача все так же дышали пульмикоотом с физ раствором. Зодак на ночь и називин. 30 марта - я перестала давать зодак и називин - в целом даешь не даешь - эффект одинаковый. Во вторник 31 - сопельки загустели. Кашель все так же сохранялся. Сегодня с утра были на приеме - сказали что кашель из-за насморка. Осмотрела лор - сказала что в левом ухе есть небольшое покраснение - поставили отит (точный диагноз не могу сказать, лист оставили в аптеке когда антибиотик покупали), сказала что покраснение прям минимальное - но лучше начать антибиотик Назначали супракс и капли в уши отипакс. Начали лечение. Легли на обеденный сон. Проснулись , а у нее температура 37,7 Не понимаю это лечение не подходит или что случилось , нужно ли дальше продолжать или просто сбиваю температуру и продолжаю лечение. Врача уже сегодня возможности нет вызвать, наш педиатор уже тоже не работает сегодня. Кровь мы сдавали 31 марта, но по ней нам ничего не сказали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Всё верно, при обнаружении отита у малышей обычно рекомендуют антибактериальную терапию без наблюдательной тактики в течение 48 часов.
Как правило, эффект от антибактериальной терапии наступает спустя 72 часа от начала приёма, поэтому на фоне приёма в течение трёх дней ещё может отметиться повышение температуры тела.
Но если спустя 3 дня температура также повышается, в таких случаях рекомендуют повторный осмотр Лора врача, так как возможно потребуется замена Антибиотик, но как правило Супракс обычно подходит для лечения отита.
Здравствуйте! У нее ещё как будто опят сопли стали жидкими - хлюпает прям носом.
Не понимаю это лечение так повлияло или просто совпало
Вообще в целом интересно что начали все принимать и температура сразу поднялась.
Это совпадение ? Или просто вовремя обнаружили так прям
Более вероятно для совпадения, но как правило, отделяемое из носика может меняться по характеру даже в течения.
Температура могла повыситься на фоне развития отита, достаточно часто после нормализации температуры но при развитии отита отмечается повторная волна повышения температуры тела.
Спасибо, все понятно!
Подскажите пожалуйста, я ей капельки закапала в уши , сейчас смотрю а они как будто обратно вытекли , это нормально ? Или так не должно быть ?
В целом если с барабанной перепонкой всё в порядке, в таких случаях никакие капли в ушки малышам не рекомендуют, но вытекание допустимо.
Подскажите, когда можно будет выходить гулять ?
Если общее самочувствие не страдает, в таких случаях прогулки не запрещены.
Спасибо
Подскажите, а насморк вообще когда должен пройти ? Антибиотик поможет избавиться от насморка ? Или его нужно лечить каким-то другим образом ?
Насморк у нас уже 8 день как
Как правило насморк у малышей может отмечаться длительно но если идём приём антибиотиков, в целом эффект должен быть.
Здравствуйте, у детей младше 2 лет при отите как правило рекомендуется прием антибиотиков. Эффективность от приема оцениваем через 72 часа , в случии отсутствия эффекта необходим повторный очный осмотр доктора .
Добрый день
при наличии волнообразной температуры и отита старт антибактериальной терапии действительно может быть оправдан, но антибиотик имеет накопительный эффект, результата от первой дозы ожидать не стоит, как правило нормализация температуры тела возникает спустя 48-72 часа от начала приема аугментина
На данный момент рекомендовано придерживаться назначений врача
Добрый день, да я бы эффекта и не ждала. Интересно просто что так совпало - только были у врача , все приняли и сразу температура.
У нее ещё насморк опять как будто жидкий стал - нос хлюпает.
И ещё вот на счет капель в уши - я их закапала а они как будто вытекли - это норма или так не должно быть
Да, они и должны частично вытечь, перфорации и уребенка не описано, поэтому барабанная перепонка жидкость (капельки) дальше никуда не пропустит, они окажут противовоспалительный эффект и вытекут
Не исключено. что во время посещения поликлиники могли инфицироваться очередным вирусом, или накануне, поэтому симптоматика вновь усилилась
Но антибиотик в любом случае должен помочь во всем ?
Антибиотик действует только на бактерию, то есть при бактериальном отите, на третьи сутки должно начаться улучшение
На вирусные инфекции, обычные ОРВИ - антибактериальная терапия не действует, нет точки приложения, лечение вирусных инфекций - симптоматическое, а именно промывание носовых ходов, при необходимости использование сосудосуживающих, если есть отечность, и жаропонижающих
Все понятно. Но непонятно как будет развиваться и как предотвратить осложнений
Обычно , наблюдательная тактика, промывание носа, при необходимости снижать температуру, от отита ребёнок уже начал антибактериальную терапию.
А предугадать точное развитие событий , увы , на 100 % ни один врач не сможет , только периодический осмотр при сохранении жалоб через три дня , чтобы не пропустить осложнений
Просто если это вирус то он по факту сам должен пройти
А если бактерия то мы уже принимаем антибиотик
Значит все должно быть по итогу нормально в течении 3-х дней
Просто хочется себя успокоить что все делаю правильно
Да, верно , все возможное ребёнок получает на данный момент, но симптомы вирусной инфекции по типу насморка / заложенности , подкашливания от стекания слизи могут сохраняться более длительное время , чем 3 дня
Насморк и кашль у нас уже больше недели .. если вдруг она подцепила вирус то он может ещё дольше продлиться ?
Подскажите, когда можно будет выходить гулять ?
Да, при увеличении слизи / насморке , может быть усиление стекания слизи по задней стенке глотки , а соответственно и пролонгация кашля.
Это не опасно, если по результатам осмотра в легких нет хрипов , и кашель не приобретает признаки надрывного , «лающего»
Прогулки на свежем воздухе разрешены и даже полезны при отсутвии температуры или после ее снижения , при удовлетворительном самочувствии ребёнка , просто стараться избегать общественных мест, скученности людей , чтобы избежать новых контактов наслоения инфекций одна на другую.
Честно сказать я надеялась что после приема антибиотиков у нас насморк прекратиться.
А вообще если вот хрипы появляются или лающий кашель - чем это лечат ? Разве тоже не антибиотиками ?
Не всегда, хрипы разные бывают , при подозрении на пневмонию , при одностороннем выявлении хрипов - антибиотик показан , при лающем характере кашля подозревается ларингит/стеноз гортани - чаще вызывают вирусы , антибиотик , соотвественно не нужен , а нужны ингаляции со специфическими растворами , нюансов очень много , тактику определяет врач после очного осмотра
Антибиотик - далеко не всегда панацея.
Просто мы только закончили дышать пульмикортом в понедельник. Неужели может быть так опять придеться это делать из-за насморка.
Нюансов действительно очень много.
Прям руки опускаются , как будто никогда не выздоровим.
Так давно уже болеем , с 18 марта
Может быть нужно противовирусные тогда подключить
Принятый ответ
У детей раннего возраста зачастую ОРВИ может иметь затяжное течение в силу анатомических особенностей, узкие носовые ходы, слизистая подвержена длительному отеку из-за этого, в которых скапливается слизь, невозможность отсмаркиваться продуктивно, слабый кашлевой толчок, поэтому банальная ОРВИ может затягиваться, насморк может длиться до 3 недель, кашель до месяца, при условии что не наслоится очередной вирус при контакте с болеющими. иногда действительно возникает ощущение что заболевание длится нескончаемо, это нередкость
Противовирусные препараты по типу феронов не обладают доказанной эффективностью по современным данным, поэтому "мучать" ребенка противовирусными ректальными свечками в доказательной медицине не принято
Есть небольшие исключения по поводу противовирусных препаратов в плане эффективности, но только при доказанном гриппе или тяжелом течении герпесвирусной инфекции, в остальных случаях обычно к ним не прибегают
Здравствуйте.
По описанию это укладывается в течение инфекции, а не в «неподходящее лечение».
Температура 37.7 после начала антибиотика — это не показатель, что он «не работает». Антибиотик начинает действовать не сразу, оценка эффекта обычно через 48–72 часа.
Также у вас есть насморк и кашель, которые сами по себе могут давать «волнообразное» течение с подъемами температуры.
По отиту: даже минимальное воспаление уха может давать подъем температуры в первые дни.
Что делать сейчас:
сбивать температуру по самочувствию
продолжать назначенное лечение
наблюдать
Это нормально, что температура может держаться или немного повышаться в первые сутки лечения
Обратиться повторно нужно, если:
температура держится более 2–3 дней
становится выше 38.5 и плохо сбивается, ухудшается общее состояние.
Уточните, сколько дней уже принимаете антибиотики? В какой дозировки и кратность приема?
Здравствуйте!
Учтивая отит и возраст малыша прием антибиотиков оправдан , эффективность оценивают через 72 часа ( должны увеличиваться интервалы между подъемами температуры)
При отсутствие положительной динамики рекомендуют очно осмотр лор врача
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый ,
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20152 ответа
- 6 Июня 20172 ответа
- 16 Января 20182 ответа
- 3 Февраля 20183 ответа