Асцит не уходит вообще — вопрос №422974

Question

Асцит не уходит вообще — вопрос №422974

Ирина

4850 просмотров

16 февраля 2021

Возраст 64 года, женщина. Выраженный асцит на фоне токсического цирроза печени, класс В-С, после двухнедельной госпитализации улучшений нет. Сильная одышка, потеря аппетита, слабость. Лечение назначено на дому Гептрал, Альфа Нормикс, Верошпирон, Торасемид. Так же имеется кардиальный фиброз, лечение Тромбо АСС, бисоспролол. Альбумин 28.

Вопрос закрыт

цирроз

асцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Нина, в стационаре альбумин не вводили. сейчас не можем найти стационар ни платно ни безплатно для данной процедуры. Мочегонные пьет Верошпирон 2по 100, тораседид 10 ежедневно.Что еще добавить? Не ест. Компот из кураги только пьет с ягодами, без сахара.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 16 февраля 2021

Инфекционист

Возможно вместо торасемида применение Фурасемида в иньекциях по 60 мг через день.Хотя бы попробовать один раз и отследить реакцию.В домашних условиях помочь сложно, прогноз тяжелый.При напряженном асците возможно проведение парацентеза, но проводить надо очень аккуратно.
К печеночной недостаточности присоединяется безбелковый отеки

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Нина, сдали АФП 2,68МЕ/мл. АЛТ 9, АСТ 22,КТ не можем сделать, чтоб исключить онкологию, она не может лежать на спине. по ФГС и гинекологии боле менее в норме все. Онкология может быть все таки?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 16 февраля 2021

Инфекционист

Надо проводить симптоматическое лечение и обязательное наблюдение врачей.Состояние тяжёлое и может потребоваться экстренное изменение лечебных мероприятий

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Наталья, наш терапевт не знает слово гепатолог и где они обитают.я с ней не хочу ничего согласовывать. на гепамерц аллергия, из за цитрусовых компонетов - лимонной кислоты и ароматизатора, с двух глотков начала задыхаться. На дневной стационар никто не берет, в капельнице альбумина отказывают.даже за деньги. Про дневник поняла, спасибо. Верошпирон не опасно увеличить так? Давление у нее 110/70. У НОРМАЗЕ в составе тоже вспомогательные вещества: кислота лимонная; вода очищенная; ароматизатор сливочный №7 бис (пропиленгликоль, дигидрокумарин, ванилин).Не подойдет к сожалению.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 16 февраля 2021

Инфекционист, Гепатолог

Доза верошпирона вполне допустимая, но врач наблюдать должен. Я же не вижу пациентку. Но если доза 300 мг в сутки маловата, то добавляем. Можете пока начать вести дневник, остаться на дозе 200 мг/сутки и понять, где причина, может пьет многовато.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 16 февраля 2021

Инфекционист, Гепатолог

В отношении врача - не важно, знает название или не знает, вызывайте на дом, если требуется, пусть думает, чем помочь, помогает. Если нужно подключает других спецов.

Пожаловаться

Ирина, 17 февраля 2021

Клиент

Екатерина, Верошпирон был все время 2 по 100 мг, Торасемид 1 по 10 мг утром. Сегодня добавила по 50 мг Верошпирона на 2 приема.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 17 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Правильно.
И обязательно вести дневник. Контроль выпитого и выделенного за сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цирроз печени. Просьба прокомментировать результаты анализов и УЗИ

1 ответ

21 октября 2022

Эльвира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гепатит С и цирроз

4 ответа

24 октября 2022

Денис

Вопрос закрыт

Желтуха, цирроз

3 ответа

26 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Сомневаюсь в заключении после вскрытия....виню себя

2 ответа

25 марта

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-02-16T11:14:00+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо проводить капельное введение альбумина, мочегонные применять постоянно медленного действия и через день сильные препараты.Обязательно использовать препараты и продукты, содержащие калий

Быкова Наталья Ивановна, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T11:43:50+03:00

Добрый день. Все рекомендации согласуйте с терапевтом на участке!
1) заведите дневник выпитой-выделенной жидкости. Без этого никак. Каждые 3 часа пишите сколько выпила - сколько выделила (с мочой). Затем общий вывод за сутки. В норме выводится 70% введенной жидкости. При асците должен быть положительный баланс - то есть одинаково или больше выведено, чем выпито. В дневнике пишите утреннее и вечернее АД, а также измеряйте Объем живота по утрам в см (в лежачем состоянии на уровне пупка).
2) ограничить количество вводимой жидкости до 1200 мл/сутки
3) верошпирон поднимать до 400 мг/сутки на 4 приема, то есть по 100 мг 4 р/сутки, торасемид 10 мг 1 раз в 3 дня,
4) внутривенно альбумин 10-20%-100-200 мл через день 3 -5 раз (под контролем доктора) - дневной стационар.
5) УДХК (урсосан, урдокса или др.аналоги) 750 мг/сутки в 3 приема,
6) панангин 1 т 3 р\сутки ежедневно,
7) гепамерц 5 гр 2 р/сутки 14 дней пить, 14 дней передышка, (гептрал непостоянно - 20 дней пьем, 3 недели отдых),
8) нормазе 30 мл на ночь ежедневно.
Наблюдение гастроэнтеролога.

Бубнова Екатерина, 17 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-17T09:52:24+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 17 февраля 2021

Гастроэнтеролог

В каких дозировка приём верошпирона и торасемида?

Принятый ответ