Что вас беспокоит?
Псориаз на фоне приема лития
Дочь 16 лет принимает литий 900мг в день с 13 февраля. На фоне приема лития на голове в волосах постепенно появились участки кожи похожие на псориаз. Дерматолог решила сначала поставить себорейный дерматит, но не исключила псориаз. Прописала лоратадин 10мг и мазать кожу головы акридерм гк. За последнюю неделю такие участки стали стремительно появляться на лице (над бровью, на носу, подбородок). Что можно еще добавить к лечению, чтобы уменьшить распространение? Дочь отказывается мазать участки акридермом (и поможет ли он при псориазе, вызванном приемом лития???). Литий смогу отменять с пятницы по 300мг в неделю (т.е. еще около 2 недель он будет добавлять развитию псориаза). Псориаз появился впервые. Ни у кого в семье его не было.
Здравствуйте!
Для того, чтобы лучше понимать ситуацию и видеть описанные симптомы наглядно, прикрепите, пожалуйста, фото в хорошем качестве, желательно несколько с разных ракурсов при хорошем освещении.
Валерия Валерьевна, загрузила.
Может увеличить лоратадин и пить 2 табл в день? Можно ли его пить больше 10 дней?
Да, действительно литий может быть причиной возникновения псориазиформных высыпаний.
На волосистой части головы хорошо работает Акридерм СК с салициловой кислотой или спрей Белосалик 2р/д 14 дней, затем 2р/нед ещё 1 мес
Для мытья головы рассмотреть специальные шампуни по типу Виши PSOlution 2-3 р/нед до улучшения, затем перейти на мягкие шампуни для ежедневного применения (Эуцерин успокаивающий, Либредерм рН баланс, Липобейз, Лесанти, Лакри, Атопик)
На лицо гормональные средства не использовать. Вместо них можно использовать Элидел 1% или Протопик 0,03% 2р/д до улучшения (м.б жжение, покалывание, держать в холодильнике).
И обязательно эмоленты для увлажнения кожи: Атодерм, Топикрем УР-10, Урокрэм-10, Липобейз и др.
Валерия Валерьевна, учитывая, что аллерген будет ещё воздействовать пару недель стоит ли увеличить лоратадин до 20мг в сутки?
Зуд сильно беспокоит?
Литий тут не аллерген, механизмы возникновения псориаза совсем другие и увеличение дозировки антигистаминных в этом случае влияния на течение кожного процесса не окажет
Валерия Валерьевна, но ведь именно из-за лития такое появилось. Ранее ни у кого в семье псориаза не было. Не очень понятен механизм, почему литий не аллерген.
Зуда нет.
А есть более экономный вариант шампуня, кроме Виши PSOlution?
Правильнее будет назвать литий триггером в этом случае.
Возможно была предрасположенность к псориазу и литий поспособствовал его возникновению. Или же предрасположенности нет, но кожа реагирует на попадание лития в организм такими псориазиформными высыпаниями. Поэтому сложно предсказать дальнейшее течение процесса: после отмены лития в течение нескольких месяцев могут пройти и высыпания, а возможно его дальнейшее хроническое течение.
Шампунь можно посмотреть Псорилом салициловый.
Валерия Валерьевна, дерматолог из квд прописала адвантан мазать на лицо 10 дней, а потом элидел. Имеет ли место такое лечение?
Принятый ответ
Адвантан не желательно на лицо, гормоны обычно не используем, можно сразу Элидел
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Все верно, литий может быть провоцирующим фактором появления псориаза
В подобной ситуации рекомендуют
Голова
- шампунь кето плюс или белосалик
- белосалик лосьон 2 раза в день 14 дней
На тело можно: акридерм ск, белосалик мазь 2 раза в день 14 дней
Лицо:
- элидел охлажденный 2 раза в день 14 дней далее переводить на средства уходовой косметики при псориазе: норева, например
Встать на Д учет в кож вен диспансере
По возможности терапию получать в условиях стационара, тем более дебют заболевания
Выполнить анализ крови на дефициты: Вит Д, сывороточное железо и Ферритин, цинк, медь, селен, в12, в9
Коррекцию выполнить с терапевтом
Виктория Николаевна, если убрать литий, псориаз может сам уйти?
Если бы не литий, то дебюта не было бы, а теперь даже при отмене псориаз может теперь быть периодически у дочери?
А что Вы думаете по поводу крема адвантан на лицо?
Принятый ответ
Да, обострения могут быть
Адвантан на лицо не применять
Здравствуйте
Есть теория что литий может быть провоцирующим фактором при появлении псориаза
Это хроническое генетическое заболевание
Если появился то есть риски рецидивов.
Снимают обострения наружными гормонами под контролем врача
Шампуни с цинком,например циновит до ремиссии можно рассмотреть
Марина Геннадьевна,дерматолог из квд прописала адвантан мазать на лицо 10 дней, а потом элидел. Имеет ли место такое лечение?
Принятый ответ
На лицо не желательно гормон
Здравствуйте !
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- осмотр дерматолога (с проведением исследования псориатической триады) для подтверждения диагноза, диспансерного учета, наблюдения
- на лицо обычно рассматривают Элидел или Таропик 0,1%
- Для кожи головы рассматривают шампунь Белосалик до регресса, затем на месяц 2 р/нед, лосьон Белосалик 2 р/сут до 14 дней
Дарья Евгеньевна,дерматолог из квд прописала адвантан мазать на лицо 10 дней, а потом элидел. Имеет ли место такое лечение?
Принятый ответ
Нет, Адвантан не рекомендуется на лицо использовать
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, это фото не информативно , который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. И литий для чего принимаете? Кто назначил? Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20231 ответ
- 10 Июля 202314 ответов
- 31 Октября 202313 ответов
- 29 Ноября 20231 ответ