Что вас беспокоит?
Ребенок сильно срыгивает
Здравствуйте! Нам 2.5 месяца (др 14.01), последнее время стали сильно срыгивать, до этого тоже было, но сейчас вообще иной раз как будто все выливаем, что сьели, лужи льем. Один день может быть очень сильно, другой нормально. Сегодня много очень срыгиваем, вообще все, вчера нормально было, позавчера тоже очень сильно. Вес набираем нормально, при рождении 3160, в месяц 3700, в два 4300, сейчас 4700. Столбиком держу, воздух выходит. Поведение беспокойное, гиперактивное, сильно машем ногами лежим, возможно это тоже способствует. Узи животика норма. Есть ли повод для беспокойства, и что можно сделать, чтобы уменьшить срыгивания? Грудное вскармливание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию это больше похоже на физиологические срыгивания.
Сейчас важно, что есть прибавка веса есть и хорошая.
сейчас стало больше, потому что возраст 2–3 месяца — пик срыгиваний
активность (машет ногами, напрягает живот) усиливает срыгивания
может меняться день от дня
То, что «лужи» — пугает, но визуально объём всегда кажется больше, чем есть на самом деле
Обычно в таких случаях рекомендуют: держать столбиком после кормления, кормить в более вертикальной позе, не перекармливать, стараться избегать активных движений сразу после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вариант нормы.
Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если они не мешают прибавкам в весе. Обычно, в таких случаях не рекомендуют ничего предпринимать.
Активность малыша, действительно, может усиливать срыгивания еще больше.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Для начала следует уточнить, какой объем закладывается в понятие «сильно срыгивает». Рекомендуется в реальности взять столовую ложку и с помощью воды определить для себя объем, чтобы иметь представление того, как выглядит срыгивания 2-3 столовые ложки. Иногда так называемые «лужи» входят в вариант нормы.
В среднем, у малышей до 6 месяцев срыгивания возникают из-за анатомо-физиологических особенностей в строении ЖКТ (нижний пищеводный сфинктер ещё незрелый, может «открываться» самопроизвольно). Допустимы срыгивания до 2-3 столовых ложек сразу после кормления, либо через некоторое время. Пик срыгиваний приходится на возраст ближе к 3-4 месяцам.
Важно убедиться в соблюдении техники кормления. Самый главный ориентир - это прибавка в весе и отсутствие рвоты фонтаном. Чем активнее малыш - тем больше он срыгивает, к сожалению. Если ребенок поел и при этом тужится, выкладывается на живот/надавили на живот взрослые - в таком возрасте от срыгиваний не уйти. Также повышенное газообразование может провоцировать срыгивания. На основании хороших весовых прибавок такие срыгивания носят функциональный характер и проходят с возрастом ребенка (когда малыш будет больше времени проводить вертикально, когда будет введен прикорм).
🚩Срыгивания, как симптом заболевания, описываются так: они частые и больше 3 столовых ложек за раз, происходят во время сна, срыгивания чаще всего "фонтаном" (под напором как из шланга хлещет еда), нет прибавок в весе (ребенок наоборот может худеть), срыгнутые массы содержат примеси желчи/крови. Для исключения патологического момента может быть рекомендовано проведение УЗИ желудка.
Остались ли у Вас ещё какие-то вопросы по этому поводу?
Мария Сергеевна, срыгивания 1-2 ст.л., но очень часто после кормления последнее время, неоднократно, срыгивает и срыгивает, часто фонтаном именно.По узи ОБП все нормально, узи желудка это другое?
Как правило, срыгивания «фонтаном» похожи по механизму на рвоту. Ребенок при этом сильно напряжен и срыгивается почти всё, что было съедено за раз. Плюс срыгивания и ночью (в спокойном почти спящем состоянии).
УЗИ ОБП не показывает желудок и его функциональную активность, это другое исследование, позволяющее заподозрить пилоростеноз или пилороспазм.
Спасибо большое, только не знаю, где теперь сделать узи желудка, в частные клинмкм позвонила, они тоже только бп делают. Подскажите пожалуйста, в нашей поликлинике педиатр сможет нас на такое узи отправить, или куда можно обратиться? В больнице смотрели, вот только бп делали.
После очного осмотра педиатром по направлению может быть проведено УЗИ желудка с водно-сифонной пробой, если есть показания.
Но по описанию срыгивания носят функциональный физиологический самопроходящий характер, а не патологический.
Мария Сергеевна, понятно, спасибо!
Растите большими и здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Основная причина срыгиваний у детей - особенность строения и расположения пищевода и желудка, что способствует выходу молока из желудка при активности ребёнка, при заглатывании воздуха при кормлении (основная причина ), при тугом пеленании, натуживании, плаче, переедании. Усиливаться могут, если сразу после кормления положить ребёнка. "Столбиком " рекомендуется держать после кормления минут 15 (это Вы делаете ) , чтобы вышел воздух и чтобы малыш не был излишне активным некоторое время.
Если нет рвоты (когда молоко не самопроизвольно вытекает , а с участием мышц живота), остановки дыхания, задержки развития ребёнка, трудностей с кормлением, глотанием- то срыгивания рассматриваются, как вариант нормы. Рекомендуется кормить в положении ребёнка под углом 40-60 градусов.
Наталья Анатольевна, столбиком держу меньше 15 минут, но воздух выходит, практически сразу. Не знаю, рвота или нет, но срыгивания часто фонтаном.
Ольга, фонтаном - это даже не про количество, а больше про сильный напор, и на метр может разлетаться.
Пока держите малыша, только воздух выходит, без молока? И срыгивания, когда положили?
Наталья Анатольевна, как правило, только воздух, но бывает и с молоком, возможно, когда перекармливаю. Да, когда кладу или меняю положение, или потом, когда машем ногами.
Доброе утро, Ольга. По описанию срыгивания похожи на физиологические.
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации, если срыгивания обильные, важно делать узи ЖЕЛУДКА для исключения патологии, оно проводится отдельно, не в узи брюшной полости.
Чтобы уменьшать выраженность срыгиваний, рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением,
Носить столбиком после кормления 15 минут,
Не совершать активных действий с малышом сразу после кормления, то есть менять подгузник, не делать массаж
Грудью можно кормить по требованию, главное следить за захватом, чтобы малыш не заглатывал лишний воздух
Алина Александровна, спасибо большое, кормлю через накладку, они все равно все неплотно прилегают к груди, может это способствует? Без накладки не может захватить
Возможно, но использование накладок и повышенным заглатывание с воздуха лучше, чем отсутствие гв! Так что стараться следить за прикладываниями
Здравствуйте!
На основании предоставленной информации можно предположить младенческие срыгивания - физиологический процесс, вызванный особенностями строения пищеварительной системы ребенка, а не болезнью.
Обычно в таких случаях рекомендуют избегать перекорма, следить за техникой кормления, а именно: чтобы ребенок не заглатывал воздух. Рекомендуют использовать правильное положение после кормления: держать ребенка вертикально (столбиком) после еды 15-20 минут; не рекомендуют укладывать ребенка сразу после кормления, активные игры, переодевание, массаж, тугое пеленание.
Красные флаги:
-Выбухание родничка, расхождение швов черепа;
-Усиливаются ото дня ко дню и/или сопровождаются запором;
- Наличие проблем с дыхательной системой (апное, свистящее дыхание, хроническая осиплость, кашель);
- Во время или сразу после кормлений ребенок много плачет, выгибается дугой, отказывается продолжать кормление.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202010 ответов
- 5 Марта 20211 ответ
- 9 Сентября 20217 ответов
- 3 Января 20227 ответов