Рубцовая алопеция

Здравствуйте! Прошу вас проконсультировать по поводу ситуации с моим мужем. Ему 37 лет. Был поставлен диагноз «рубцовая алопеция неуточнённого генеза» после очного осмотра. Были сданы анализы (фото прилагаю), по результатам которых значимых отклонений не выявлено. Имеются очаги выпадения волос на коже головы, за год площадь выпадения значительно выросла, центре очагов кожа светлая, гладкая, как зеркальная, по периферии присутствует покраснение и небольшое шелушение у корнец волос, гнойных элементов, выраженной болезненности и мокнутия нет, но беспокоит зуд. Назначено лечение: — Пантовигар — препараты цинка — наружные глюкокортикостероиды При этом биопсия кожи головы не проводилась. На вопрос о необходимости биопсии врач ответил, что она не требуется. В связи с этим у менч возникли сомнения, так как известно, что рубцовая алопеция включает разные заболевания (например, плоский лишай, кожная форма волчанки и др.), требующие разного подхода к лечению. Прошу вас уточнить: 1. Насколько обоснован диагноз рубцовой алопеции без проведения биопсии? 2. Является ли биопсия «золотым стандартом» для уточнения формы рубцовой алопеции в нашей ситуации? 3. Есть ли риск потери времени при лечении без уточнённого диагноза? 4. Может ли назначенная терапия (Пантовигар, цинк, ГКС) остановить прогрессирование, если речь идёт об аутоиммунной форме? 5. Рекомендуете ли вы в нашем случае обязательно выполнить биопсию, и насколько это срочно? 6. Допустимо ли дополнительно применять такролимус на очаги с покраснением при отсутствии признаков инфекции? 7. Какую тактику вы бы рекомендовали? Мы живём в маленьком городе, во всём регионе не делают биопсию. В случае надобности есть возможность выехать в более крупные регионы, для взятия биопсии. Буду благодарна за развернутый ответ и рекомендации по дальнейшим действиям.