Что вас беспокоит?
Лимфоузлы шейные у подростка
Добрый день. Ранее уже задавала тут вопрос. Сын 13 лет, больше года назад начала замечать слева лимфоузел. В декабре подцепил что-то неведомое, температура в 4ым суткам поднялась до 39.7, дикий понос, назначили панцеф, на 5-6 день присоединился стоматит. В середине января заметила, что лимфоузлы стали больше и видны с обеих сторон. Начали обследование у инфекциониста. По датам не удалось точно установить, когда было заражение, но igg цмв и впг положительный (впг количественно 25), асло был 306 в начале обследования, упал до 265. Мазки на флору чистые, пцр из горла тоже. Предположительно, цмв было заражение в сентябре 2023 (младшая дочь тогда перенесла мононуклеоз, в крови были атипичные мононуклеары 9% у нее, вероятно сын был бессимптомным). Бгса вероятно в течении года, так как в классе есть дети, кто болел ангиной прошлой весной, и у них тоже асло повышен был. А в декабре вероятно стоматит был герпетический.. Делали узи лимфоузлов, по описанию все идеально, но их в целом много и оазмера до 20х5 мм симметрично. Вопрос следующий. Узи делали в середине февраля. За последние две недели сына осматривали лор и инфекционист, ничего сверхестественного, на ощупь узлы отличные, но большеватые. Инфекцинист говорит стали меньше. Примерно с месяц назад видимо начала уходить отечность тканей, ну или мое волнение гипертрофировало всё, выше увеличенного лимфоузла я стала замечать малюсенький бугорок при опредленном повороте головы. На ощупь почти не различим, но иногда он выпирает и при касании с щелчком уходит внутрь и пропадает. При положении головы ровно я прощупываю только увеличенный узел и больше ничего. При повороте головы иногда вижу возвышение, очень редко удаётся нащупать горошину, как у черного перца размером. Скажите, это ужк мои глюки или растет лимфоузел новый? 1 фото сделано давно, но после начала лечения. На 2 стрелкой место где бугорок, на 3 его видно. 2,3фото сделаны вчера и сегодня. Забыла добавить что в начале марта ещк и грипп а перенес, правда легко, потому что на терапии гроприносином. Кровь славали дважды, в середине февраля и середине марта. В марте были только изменения гриппозные, основные показатели хорошие, гемоглобин 147-157
Принятый ответ
Здравствуйте! По таким фото понять достаточно сложно, без осмотра, тем более, если Вы описываете такой маленький элемент.
Не исключено, что это может быть еще лимфоузел. В норме они могут обнаруживаться у детей до 1,5 см в диаметре и вне болезни,
Так же после различных контактов с вирусами, даже бессимптомных, может происходить увеличение и обнаружение нового лимфоузла.
Главное, чтобы лимфоузел был безболезненный, подвижный, эластичный. Поэтому не волнуйтесь🙏🏻
Шейная область не патологична для их обнаружения.
А вы видите где стрелочка возвышение? Я уже настолько с этими узлами на нервах. Возможно что я его не замечала потому что была отечность вокруг? В то время когда начинали обследование был сильный тонзилит, с налётом, но без температуры и боли
Где стрелочка ничего нет, на третьем фото как будто видно. Но понять можно только при пальпации
Вам нужно отпустить ситуацию🙏🏻лимфоузлы после инфекций могут сохраняться увеличенными до 3 месяцев, если нет красных флагов - не нужно их постоянно искать и щупать, это форсирует у ребенка тоже тревогу, с которой может быть тяжело бороться.
В целом если вдруг появился заметный маленький лимфоузел в той же области это отголоски последней инфекции ( грипп А). Он раза в 3 точно меньше чем увеличенный.
Наше увеличение узлов получается имеет доказанное основание, инфекционное? Мне не стоит бояться онкологии? Узлы в нашем случае могут остаться чуть увеличенными навсегда?
У детей могут быть ощутимые лимфоузлы и в норме длительное время, да. При злокачественных процессах лимфоузлы большие, твердые, спаянные, и, соответственно, изменения на узи, в анализах крови, состоянии - то есть просто обнаружением лимфоузла это не ограничивается.
Они убегают из-под пальцев, внешне становятся гораздо менее заметными. Да и в целом с декабря ребенка видели 4 педиатра, лор и три раза инфекционист. Ну и плюс куча анализов и узи узлов. Нам стоит срочно бежать сейчас на УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По фото сказать довольно трудно, в таких случаях, обычно, рекомендуют выполнить повторное узи лимфатических Узлов.
Но самое главное, чтобы не было из болезненности, спаянности, плохого самочувствия. Шейные узлы увеличиваются довольно часто и долго приходят в норму.
Я заметила уже давненько, за это время были очные осмотры у лора и инфекциониста. По размеру он раза в 3 меньше увеличенного и мне удалось прощупать буквально раза 4 за все время
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у ребёнка можно предложить реактивные лимфоузлы после череды инфекций, это может происходить так как лимфоузлы относятся к части иммунной системы и могут реагировать увеличением после вирусной инфекции .
Главное:
-УЗИ хорошее: правильная форма, структура, много узлов, но это нормально для подростка после инфекций.
- Узлы симметричные, мягкие, подвижные , так ведут себя безопасные лимфоузлы.
- Анализы крови без серьёзных отклонений, ребёнок не худеет, не слабеет, нет стойкой температуры.
- Маленький бугорок, который появляется только при определённом повороте головы, почти точно не растущая опухоль, скорее:маленький поверхностный лимфоузел,или складка, жировая долька, сухожилие, которое видно только при натяжении кожи.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
- Не мять шею каждый день , от этого узлы могут казаться больше.
- Контрольное УЗИ по стандартно обычно раз в 3 месяца достаточно.
- Следить за общим состоянием: аппетит, активность, вес, температура,при ухудшении самочувствия понадобится очная консультация педиатра.С большой вероятностью все с вашим ребёнком будет хорошо, нужно время в течении какого всё самостоятельно придёт в норму.
Спасибо! В этом месте проходит вена и то ли мышцы, то ли сухожилие, это очень заметно, шея а целом жилистая. Вес точно не теряет, за месяц без тренировок +2 кг.
Скажите, лимфоузлы могут остаться чуть увеличенными на долгий срок? Сейчас у нас третий курс гроприносина, и на 2.5 месяца разные витамины, плюс второй курс лимфомиозота. Может ещё что-то посоветуете?
Мне можно выдохнуть? Причина узлов в инфекциях за короткий срок?
Когда начали сейчас обследование поставили еще хронический тонзиллит, был налет, но без боли и температуры, обошлись физио, без антибиотиков
Здравствуйте! Не волнуйтесь, все с вашим ребёнком будет хорошо, нужно время все восстановится. Дополнительно стандартно рекомендуют мероприятия направленные на укрепление иммунитета, это меньше стресса, увеличение сна по возможности, сбалансированное питание, витаминотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно это лимфоузлы, если по узи в этой продуцировать они есть, после перенесенных инфекций они восстанавливаются не быстро, несколько месяцев, а некоторые так и остаются увеличенные, главное чтобы по узи были признаки их доброкачественности
По узи вообще никаких отклонений, только размер. По узи диагноз лимфаденопатия
Как можно помочь лимфоузлам? Сейчас у нас гропиносин третий курс и второй лимфомиозота
Подобная формулировка говорит о том, что размер немного больше нормы, не переживайте, достаточно наблюдения, если они не болят
Этих препаратов достаточно
Спасибо!
Рада помочь, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! У детей и подростков часто бывают увеличенными лимфоузлы, это объясняется нарабатыванием иммунитета и встречей с разными возбудителями, бактериями и вирусами.
По структуре лимфоузлы не имеют отклонений, поэтому никакой тревоги не вызывают.
Спасибо! А если этот бугорок все же лимфоузелок, то факт того что я его стала замечать он сильно настораживает? Есть ощущение, что у него была отечной шея, даже сам увеличенный лимфоузел сейчас стал очень четким, будто просто обтянут кожей, а раньше был круглой шишкой, хотя по размерам он 20х5 мм был по узи.
На фото палец около увеличенного лимфоузла
Размеры могут быть разные, главное, что структура не нарушена. Повода для переживаний нет.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202232 ответа
- 24 Мая 202454 ответа
- 26 Июля 20256 ответов
- 5 Декабря 20253 ответа