Что вас беспокоит?
Осложнения после зондирования НСК
Здравствуйте. 27.01.26г., ребенку, возрастом 2 года, было проведено зондирование НСК. 27.03.26г. Канюли сняли. Как проходило снятие: один врач, держа за один конец стент, вытянул узелок из носа на расстояние 10-15 см от преддверия носа. Второй врач, перерезал нить в области выше узелка (ближе к основанию глаза) и после этого вытянули конструкцию. Сегодня, у ребенка загноились глаза. При обработке и закапывания глаз, я оттянула нижнее веко и увидела следующую картину: от нижней слезной точки идет разрыв (или разрез) по направлению к внутреннему уголку глаза. Так на обоих глазах. Во время ношения стента у ребенка я такого не видела. После снятия, веко нижнее оттянула в первый раз. Эта ситуация пугает. У меня вопрос, при снятии стента, врач могла сильно потянуть за канюлю и разрезать канал? Оперирующий хирург информацию не дает по тому, было ли сделано это во время операции. Снимал стент офтальмолог по месту жительства, к ней на прием завтра. Фото стента прилагаю сразу, фотографию беспокоящего места добавлю позднее, одна сейчас не могу зафиксировать Ребенка. Повторюсь, сейчас у ребенка начали гноиться оба глаза. Благодарю за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с Вашей ситуацией, важно увидеть именно то место, что Вас беспокоит, буду ждать фото. Скажите, малышка себя как чувствует? Симптомы орви есть? После того как сняли стент, врач назначит капли?
Здравствуйте! Да, как только удастся сделать фото, я сразу отправлю. После снятия, врач сказал покапать пару раз теми каплями, которые у нас остались. На этом, все. Самочувствие у ребенка капризное, по ощущениям, начинается насморк
Смотрите, когда мы цепляем вирус, лор-органы могут реагировать отеком, у детей это более ощутимо, так как носовые ходы уже, чем у взрослого. Слезные пути в том числе. Возможно в носике отек, который не дает слезе спокойно пройти по носослезному проходу. Сверху присоединяются бактерии, в итоге гной. Какие капли капали и сколько дней?
Я ошиблась с датой снятия: 17 марта!
Капали бактавит, три дня
Пока вы очно не дошли до врача, рекомендую в носик назол беби каплю, через 10 минут промыть аквалором. Так 3 р/д 5 дней. Глазки промывать фурацилином, через 5 минут тобрис/тобрекс 3 р/д 7 дней. В эти дни постарайтесь все же попасть к врачу 🌹
Благодарю Вас! Я добавила фото, прошу прощения, но без вспышки, на нее ребенок щурится. Пожалуйста посмотрите, такая ситуация на обоих глазах.
Именно разрыв не думаю что случился. Но наблюдать надо, когда ребёнок поправится от орви, если симптоматика будет сохраняться или слеза застаиваться, хорошо бы показаться хирургу, который оперировал 👌
Спасибо!
Вопрос будет открыт 3 дня, если что-пишите!
Хорошо, спасибо огромное 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.По описанию больше похоже не на разрез канала, а на разошедшийся или растянутый участок конъюнктивы, зоны слезной точки после зондирования и стентирования. Теоретически при грубом снятии травма возможна, но точный характер повреждения очно оценит только офтальмолог.Гной может быть обострение дакриоцистита или каналикулита, требуется очный осмотр завтра, промывание, проверка проходимости, местный антибиотик по месту жительства. При отёке у внутреннего угла глаза, боли, температуре не ждать, а ехать в стационар. Остались вопросы задавайте.
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ. А обострение спустя две недели после снятия может быть? Я ошиблась в дате, сняли канюли 17 марта
И пожалуйста, подскажите, если это разрыв, чем это чревато для дальнейшего зрения, состояния глаза ребенка?
Здравствуйте! Да, обострение через 2 недели после снятия стента вполне возможно: проходимость могла частично нарушиться или присоединилась инфекция, особенно на фоне ОРВИ, насморка.
Если даже есть разрыв в области слёзной точки,канальца, в первую очередь это грозит хроническим слезотечением и рецидивами воспалений, а не потерей зрения. Острота зрения обычно не страдает, но при выраженном рубцевании может понадобиться пластика.
Я добавила фото, прошу прощения, но без вспышки, на нее реьенок щурится. Пожалуйста посмотрите, такая ситуация на обоих глазах.
Спасибо просмотрел фото, нечетко , да просматривается растянутый участок коньюнктивы. Рекомендовано закапывать антибиотик тобрекс или сигнецеф 1 к 4 р в день 7 дней.
Поняла, благодарю Вас
Скорейшего выздоровления!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото.
То, что вы видите в области нижней слезной точки скорее всего, не является свежим разрезом канала, а представляет собой место выхода стента, которое после его удаления могло растянуться или иметь неровные края. При грубом снятии теоретически возможна травма, но окончательный характер повреждения может оценить только офтальмолог при очном осмотре под щелевой лампой.
Гнойные выделения из обоих глаз после снятия стента — это часто встречающаяся ситуация, особенно если накладывается вирусная инфекция (насморк). Отек слизистой носа при ОРВИ может снова нарушать проходимость носослезного канала, вызывая застой слезы и активацию бактерий.
Вам необходимо завтра на очном приеме показать ребенка офтальмологу. Врач должен осмотреть зону слезной точки, оценить характер повреждения, провести промывание слезных путей для проверки проходимости и назначить адекватную антибактериальную терапию (капли или мазь) курсом не менее 5–7 дней. Если завтра попасть к врачу не получается, а гной усиливается, появляется отек века, покраснение распространяется на щеку или поднимается температура — не ждите, обращайтесь в дежурный офтальмологический стационар или вызывайте скорую.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Я ошиблась с датой, канюли сняли 17 марта. Подскажите пожалуйста, чем чревато это для зрения ребенка и состояния глаза, если это все таки травма
Я добавила фото, прошу прощения, но без вспышки, на нее реьенок щурится. Пожалуйста посмотрите, такая ситуация на обоих глазах.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями.
Описанная картина может соответвовать разрыву конъюнктивы или разошедшемуся шву, но в целом процедура предусматривает сильное расширение слезной точки для восстановления пути оттока (слезная точка может выглядеть как горизонтальная полосочка).
Надо увидеть визуально проблему, чтобы ответить точнее.
На данном этапе важно применение антисептиков и антибактериальных капель. Слизистая восстанавливается, могут быть выделения из носа не из-за насморка, а как следствие ухода слезы в носо-слезной канал.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Я добавила фото, прошу прощения, но без вспышки, на нее ребенок щурится. Пожалуйста посмотрите, такая ситуация на обоих глазах.
И я ошиблась с датой снятия - 17 марта сняли стент. Прошло две недели
Спасибо, посмотрела. На разрыв не положена, симметричные полосочки как бывает при растяжении слезной точки при зондировании. Это нужно для улучшения оттока слезы.
С учётом выделений нужно полечить носик и глазки.
В глаза капать Тобрисс или Тобрекс по 1 капле 3 раза в день 5-7 дней и через 10 минут Бактавит по 1 капле 3 раза в день 7 дней (его же можно и в носик по капле).
Гнойные выделения убирать раствором фурацилина (1 таблетка на стакан кипячёной воды).
Носик промывать и капать сосудосуживающие капли ( Називин бэби 0.01%) 3 раза в день 3-4 дня.
Спасибо большое! Это растяжение потом исчезнет? Его размеры сейчас очень настораживают, очень длинные полоски
Да, не так быстро, но прийдут в норму.
Огромное Вам спасибо 🙏
Рада вам помочь. Здоровья вам с малышом)
И Вам здоровья 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте .Ознакомилась с вашим вопросом и фото
У детишек после снятия стента, часто остаётся растянутая слезная точка/ это вариант нормы/ ребёнку механически воздействовали на слизистую, но причин волноваться нет
На данный момент ничего опасного и критичного нет/ слизистая заживает хорошо.
Опасности для зрения нет и для глаза в целом, тоже
На данный момент, рекомендуется капли Тобрисс или я Тобрекс 4 р в день и на ночь за нижнее веко гель Корнерегель.
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте! Огромное спасибо Вам за подробный ответ🙏 я ошиблась в дате, стент сняли 17 марта. Спустя две недели после снятия, такое состояние и растяжение до уголка глаза, нормально?
Здравствуйте! Огромное спасибо Вам за подробный ответ🙏 я ошиблась в дате, стент сняли 17 марта. Спустя две недели после снятия, такое состояние и растяжение до уголка глаза, нормально?
Да, не волнуйтесь , все соответствует проведённой манипуляции/ всё стабилизируется, не переживайте 🌸
Спасибо большое!🙌
Пожалуйста, Рада была помочь🌸
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202012 ответов
- 6 Мая 20203 ответа
- 8 Мая 20203 ответа
- 4 Мая 202125 ответов