Что вас беспокоит?
Миакардит ?
Уважаемые кардиологи , прошу вашей помощи , я из маленького города , где прием ведет фельдшер, к кардиологу я попаду через 3-4 недели , я переболела ОРВИ после выписки неделю у меня сохранялась слабость , и ночная потливость , через неделю подскочил пульс лежа до 110 , сдавило грудь поднялась температура до 37,5 , вызвала скорую сделали ЭКГ осмотрели и уехали , сказали идти на прием . На приеме мне выписали антибиотики . Я их пью третий день состояние ухудшается, началась отдышка, пульс лежа от 80 до 100, температура 37,2 держится ,слабость еле передвигаю ноги , вся в поту и даже ночью, сатурация тоже снижается переодически от 92 и до 97 , из анализов только ЭКГ прикрепляю и анализы которые сдала самостоятельно, ОАК на руках нет но фельдшер сказала что СОЭ 37 и есть лейкоциты , принимаю уже 3 дня Амоксиклав на 1000 , Конкор 2,5 , витамины , супрастин на ночь , подскажите пожалуйста как мне быть ? Что можно начать принимать до приема у кардиолога ? Какие анализы сдать можно ? УЗИ будет только через 2 недели и на сколько это все страшно ? Очень переживаю
Ксения, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
В анализах крови рисксеичя повышение срб , которое связано с воспалением;
Учтивая , описанные жалобы , и изменения в крови, в первую очередь необходимо исключить воспалительные изменения в легких , рекомендуется рентген органов грудной клтетки , а еще лучше КТ грудной клетки;
Скажите пожалуйста а терапевт осматривал Вас?
Терапевт нет осматривал фельдшер, слушала легкие с сказала чисто , рентген сделали но результат будет только через 5 дней …
А результат Тропинина это в норме или он мало информативен ?
Тропинин в норме !
Данных за миокардит пока нет
Нужно конечно в плановом порядке сделать узи сердца
Если в легких ничего не слышно и рентген будет в норме вероятнее всего обычная орви
Кашля нет?
Кашель был несильный но как начала пить антибиотик он прошел совсем но в целом состояние ухудшается, слабость я вся сырая голова кружится , иногда отдышка
Получается антибиотики толко 3 дня идут нужно конечно понаблюдать еще , и а комплексе смотреть с Рентгеном
А когда получается общий анализ крови сдали?
Оак сдала вчера у меня его нет на руках но сегодня на приеме фельдшер сказала что Соэ 37 и лейкоциты повышены ,сказала нужны антибиотики, ну я их и пью амоксиклав 1000 , сегодня 3 й день
Поняла , т е совсем свежий анализ
Получается на антибиотиках кашель ушел а в общем никакой динамики улучшения нет
А боли в мышцах отмечаются ?
Нет не особо мышцы не болят ,болели глаза но антибиотики начала пить перестали болеть , голова кружится сегодня , и вот пульс высокий и я слышу как он стучит тяжело . Может ли быть так что не правильно антибиотики подобрали?
Ксения , нет , повышение пульса на орви это нормально, происходит из того что на воне температуры активируется симпатическая нервная система это приводит к выбросу адреналина а это к такому пульсу
Можно как скорая помощь принимать Анаприлин 10 мг под язык
Либо Ивабрадин 5 мг на каждый день пока такой пульс
Если есть на ночь обязательно добавьте магний
Магний я пью и так и пью Конкор 2,5 в сутки и это показатели вот уже на фоне всех таблеток, что то еще можно для сердца ? Как то поддержать ? Актовегин хорошо мне помогал при экстрасистолах раньше , но сама пить боюсь без консультации
А конкор дпвление не снижает ?
Актовегин можно он будет в общем на сосуды влиять
Снижает в больших дозах, а 2,5 то нормально переношу
Можно к Конкору добавит Ивабрадин 5 мг он будет снижать пульс и не влияет на давление
И еще я сама сдала Nt -proBNP и сейчас пришел результат 57,3 это норма ? Или это не информативный анализ?
Ксения , это информативный анализ - маркер сердечной недостаточности и он в норме , и говорит о том что миокардит маловероятен
Больше анализы не нужно сдавать ? Только узи получается ? И не страшно что ждать его 2 недели ? А разбираюсь сейчас с легкими ?
Принятый ответ
Да, сейчас надо в первую очередь разобраться с легкими , дождаться рентгена и в зависимости от результатов будет понятно нужно ли еще обследование
И через 7 дней от начала антибиотиков обязательно нужен осмотр врача чтобы послушали легкие и осмотрели в общем
Узи сердца в плановом порядке , срочности нет
Я благодарю вас , Вы меня очень успокоили !
Здравствуйте!
Ну сразу обращает внимание отрицательный тропонин, а значит повреждения сердца, то есть миокардита нет!
Повышение срб говорит о воспалительном процессе, но конечно, чтобы понимать нужны антибиотики или нет, нужно видеть общий анализ крови, провести очный осмотр, и отлично, если это дополнить рентгеном лёгких.
На ЭКГ есть одиночные экстрасистолы, которые при ОРВИ очень часто встречаются вследствие интоксикации, и не несут вреда организму. Нарушения реполяризации также связаны с болезнью. И не являются критерием миокардита.
Конечно, лучше всего для успокоения выполнение УЗИ сердца .
Но что потливость, что скачки пульса в большей степени связаны с основным заболеванием. У всех людей при ОРВИ, особенно при повышении температуры, идет повышение пульса.
А нет ли кашля?
Кашель был незначительный , но как начала пить амоксиклав то кашля нет совсем … но слабость голова кружится вся в поту , и тахикардия и температура 37,2 упорно держится , рентген сделали легких результат только будет через 5 дней
После ОРВИ температурный хвост может быть до 2 недель.
Но то что тропонин отрицательный, уже снимает диагноз миокардита
Хорошо спасибо , я правильно понимаю что узи 2 недели ждать это не страшно ? А лечить орви и разбираться с Легкими ?
Да, вы все верно поняли! Было бы повреждение сердца, тропонин бы точно вырос!
Спасибо , вы меня успокоили очень ,
Рада помочь!
Если ещё есть вопросы, обращайтесь!
Да я еще сдавала Nt -proBNP, сама и я так понимаю он скорее всего будет повышен на фоне тахикардии? С каких значений можно беспокоиться?
Да вот пришел результат 57,3
Это абсолютная норма, никакого повышения нет. Ещё одна галочка за то что нет миокардита.
Вы меня полностью успокоили, большое вам спасибо . Сейчас я закрою мой вопрос
Принятый ответ
Будьте здоровы, рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20161 ответ
- 15 Декабря 201812 ответов
- 17 Декабря 201831 ответ
- 1 Марта 20192 ответа