Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4232530

Что вас беспокоит?

Стабильное повышение чсс при приёме Атомакситин канон 40мг

Здравствуйте, мне поставили диагноз СДВГ. До этого ставили тревожное расстройство и принимался селектру больше 2 лет Постепенно бросил селектру и начал принимать Атомакситин Канон. Сначала 0.2 потом 0.4 Сейчас беспокоит стабильно повышенное чсс 85-100. (80+ когда лежу , 90+ когда сижу работаю). Предполагалось, что это временная пробочка, но уже прошло около 2 месяцев Норма ли это? Нужно ли с этим что-то делать? Мужчина 28 лет, вес 92 кг

Сдвг
28 лет
2 Апреля ·Просмотров: 155·Слава, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Длительно сохраняющаяся тахикардия считается достаточно редким, но возможным побочным эффектом Атомоксетина.
Само по себе такое повышение пульса обычно не является жизнеугрожающим, но решение о возможности дальнейшего приема Атомоксетина в таких случаях обычно принимается на основе кардиологического исследования - ЭКГ и ЭХОКГ (узи сердца).

При отсутствии патологических изменений и кардиологической патологии дальнейший прием Атомоксетина считается возможным с контролем ЭКГ каждые 3-6 месяцев или с другим интервалом, установленным кардиологом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если я правильно понял, дозировка Атомоксетина у Вас была 20 мг, а потом стала 40 мг?
Было ли у Вас изначально учащённое сердцебиение до приёма препарата? Делали ли ЭКГ перед началом приёма?
В исследованиях с терапевтическими дозами атомоксетина серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов не наблюдалось.
Рекомендуемая поддерживающая доза Атомоксетина составляет 80 мг. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 120 мг.
В плацебо-контролируемых исследованиях у взрослых, получавших атомоксетин отмечалось среднее повышение ЧСС на 6 ударов в минуту от изначального.
Врач должен был контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление до начала лечения, после увеличения дозы и периодически во время терапии.
Препарат в основном метаболизируется ферментом печени, и у людей с генетической точки зрения активность этого фермента может различаться. Также приём препаратов или продуктов, которые подавляют активность этого фермента, может в несколько раз повышать уровень препарата в крови.
Всем, кто длительно принимает атомоксетин необходимо проводить ЭКГ раз в 3 месяца с прицелом на интервал QT (чтобы не было его удлинения), определить не вызвано ли это приёмом каких-либо дополнительных препаратов или продуктами (кунжут, зверобой), отменить/заменить эти препараты, по возможности, не добавлять никакие препараты самостоятельно, без консультации с вашим лечащим врачом, рассмотреть вариант небольшого снижения дозировки, если эффект от 40 мг имеется, возможно уменьшение симптомов при переходе на тот же препарат другого производителя.

Принятый ответ

Здравствуйте. Стабильный пульс 85-100 на атомоксетине это ожидаемый побочный эффект. В подобной ситуации необходимо сделать ЭКГ и ЭхоКГ чтобы исключить сердечно-сосудистые нарушения, а также начать мониторинг артериального давления. Если обследования не выявят отклонений, прием препарата обычно продолжают под наблюдением врача (раз в 3-6 месяцев ЭКГ), при необходимости возможно добавление в схему бета-блокаторов для снижения ЧСС. Обычно рекомендуемая поддерживающая доза Атомоксетина у взрослых составляет 80 мг и необходимо стремится к ней. Но при повышении дозы есть риск учащения чсс.

Принятый ответ

Здравствуйте, Слава.
К сожалению, это самый побочный эффект.
Повышенный пульс не является жизнеугрожающим, но может активировать ощущение тревоги.
Желательно сделать ЭКГ, чтобы убедиться, что прием атомоксетина не наносит вред

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.