Что вас беспокоит?
Отклонения в анализах
Здравствуйте, дочке 4 года. На той недели вечером пожаловалась, что чешешься попа. Посмотрела не красная, подмылись помазала бепантеном. Утром сдали анализ на энтеробиоз, и на следующий день сдали анализ кала. По анализам ничего не обнаружено. Далее дочь не жаловалась, предположили может что то съела и была такая реакция. Через три дня, опять вечером пожаловалась что чешется попа, сама все посмотрела не красная, не воспаленная. На завтра записаны на прививку от гепатита А( вторая). Всегда перед прививкой сдаем анализы. В крови и моче оказались отклонения. Что они означают? Шестого марта дочь заболела . Был насморк и болело ухо, была высокая температура один лень, пили антибиотики, но это было больше трех недель назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, скорее всего перепутали разделы, вы обратились к терапевтам. Перевести вопрос педиатрам можно в настройках вопроса в течение 6 часов с момента публикации или можете написать в тех. поддержку, они помогут.
Здравствуйте, нет, это сбой в приложении ((
Я писала вопрос по мужу и его анализы вложила. Как раз к терапевту.
Но почему то вопрос описание уложилось предыдущие, что задавала по дочке.(
А так как уже ответ от врача пришел я не могу отредактировать текст (
Может вы сможете ответить ?
Здравствуйте, мужу 44 года ежегодно проходит обследования.
Уже второй год изменения в ОАК, чувствует себя хорошо.
Три года назад был Хелмер бактер, вылечил. По желудку отклонения до сих пор, эрозии. Наблюдается у эндокринолога. Проходи лечение.
Астма в ремиссии.
По какой причине отклонения в анализе? Нужно ли что то дополнительно обследовать
Вот был текст с вопросом
Анализы вложила по мужу
Поняла ситуацию. Наиболее вероятная причина это аллергический или паразитарный процесс, но не связанный с хеликобактером, он не дает эозинофилию. Хеликобактер лечили, а гельминтоз, например, токсокароз, стронгилоидоз, аскаридоз мог быть ранее или присоединиться позже. Эозинофилия и базофилия обычно указывают как раз на гельминтоз.
Грыжа пищевода это анатомический дефект, который сам не проходит, из-за него постоянно забрасывается кислота в пищевод, что поддерживает воспаление. В таких ситуациях рекомендуют консультацию хирурга для решения вопроса фундопликации и гастроэнтеролога для подбора схемы терапии, обычно она включает несколько групп препаратов, такие как ингибиторы ипп, прокинетики, антациды.
На паразитов проверялись, сдавали анализ на паразитарные инфекции. И все было отрицали но. Ничего не было обнаружено.
С гастроэнтерологом постоянно под наблюдением и частом лечении.
Но почему анализ не меняется не понятно (
А какой именно анализ сдавали? обычно рекомендуют сдать анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты методом Parasep трехкратно с перерывами в несколько дней и также соскоб на энтеробиоз. Если сдавали один раз, могло не показать, так как у гельминтов есть циклы развития и можно не угадать, в какой день покажет.
Сдавали кровь на паразитарные инфекции
Лучше еще кал сдать методом парасеп?
Принятый ответ
Да, этот метод считают золотым стандартом обследования.
Хорошо, спасибо
Здравствуйте. По анализам вижу повышение холестерина и ЛПНП. Липопротеин А - норма.
Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты, богатые Омега3, контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Статины -если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины. Нужно оценить риск общий сердечно-сосудистый, давление, вес, сахар.
Амилаза, билирубин, альбумин норма. Лейкоциты повышены - это указывает на воспалительный процесс. Нейтрофилы повышены это наиболее вероятно бактериальная инфекция. Перед вакциной нужно будет пройти очно осмотр врачом и получить лечение.
По эндоскопии: эрозивный рефлюкс-гастрит степень А это лёгкая степень - слизистая пищевода воспаляется из-за заброса кислоты, это может давать изжогу, отрыжку, дискомфорт за грудиной.
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия небольшая - обычно не опасна, но может тоже поддерживать изжоги и рефлюкс.
Лёгкая атрофия слизистой желудка требует наблюдения гастроэнтеролога, важно понять нужно ли искать Хеликобактер пилори, проверять периодически железо и его депо ферритин, кобаламин, фолиевую кислоту, наблюдение в динамике.
Тромбоциты и тромбокрит повышены от недостатка питьевого режима, эозинофилы и базофилы повышаются это показатель аллергонастроенности и/или паразитоза, если на паразитов отрицательно, то это возможно из-за астмы. Моноциты повышены в абсолютных значениях это может быть инфекция и бактериальная, острая форма. Надо заняться лечением.
Если есть вопросы, пишите. Я на связь выйду через 2-3 часа, с мобильного приложения боюсь что не смогу ответить, но пишите, приеду почитаю - отвечу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, в приложении произошел сбой.
Вопрос был задан про мужа и его анализы вложила.
Но почему- то прикрепился предыдущий вопрос по дочке (
А внести изменения в вопросе уже не могу. Так как был ответ от врача.
Здравствуйте, мужу 44 года ежегодно проходит обследования.
Уже второй год изменения в ОАК, чувствует себя хорошо.
Три года назад был Хелмер бактер, вылечил. По желудку отклонения до сих пор, эрозии. Наблюдается у эндокринолога. Проходи лечение.
Астма в ремиссии.
По какой причине отклонения в анализе? Нужно ли что то дополнительно обследовать
Вот был мой вопрос, если сможете посмотреть ваш ответ как раз по нему?
Сейчас еще слали ему дыхательный тест, ждём результат
Может быть что инфекция в случае обнаружение хеликабактера? И из за этого повышены моноцыты?
Аллергию исключали, наблюдался у аллерголога все возможные анализы сдал, все отрицательно ничего не выявили .
Астма сейчас в ремиссии, не беспокоит.
Может даже если в ремиссии давать отклонения в анализе?
На паразитов сдавали кровь на все паразитарные инфекции, все отрицательно.
Нужно ли еще сдавать кал методом парасеп?
желательна консультация гастроэнтеролога.
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, рад был помочь. Да, лейкоциты и нейтрофилы могут быть от Хеликобактер - нужен осмотр гастроэнтеролога, моноциты повышены -эти клетки занимаются уборкой при любом воспалении, тоже может быть. Дыхательный тест - ждём результат - правильно что сделали.
На Парасеп если есть возможность, да, сдайте, думаю что это астма, но проверить ещё раз -не лишнее.
Сейчас весна, активное цветение, может быть и астма даже если пока не беспокоит.
Да, я всё понял изначально что сбой технический и опубликовался вопрос по ребёнку, но анализы взрослого человека и в ленте прочёл что вопрос по вашему мужу, всё понял, да ответы мои относятся к вашему мужу.
Спасибо большое)
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Анализы прикреплены взрослого мужчины, возможно перепутали.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов ребенка. Какие именно выявлены отклонения?
В клиническом анализе крови после инфекционного процесса через 3 недели могут быть остаточные изменения лейкоформулы (лимфоцитов, нейтрофилов), а также тромбоцитов
Если есть стойкое повышение эозинофилов и базофилов в таких случаях возможна паразитарная инфекция
Если четко жалуется именно в вечернее время, в таких случаях следует сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней, а также ещё 2 раза сдать утром соскоб на Энтеробиоз, по возможности ПЦР на Энтеробиоз
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, в приложении произошел сбой.
Вопрос был задан про мужа и его анализы вложила.
Но почему- то прикрепился предыдущий вопрос по дочке (
А внести изменения в вопросе уже не могу. Так как был ответ от врача.
Здравствуйте, мужу 44 года ежегодно проходит обследования.
Уже второй год изменения в ОАК, чувствует себя хорошо.
Три года назад был Хелмер бактер, вылечил. По желудку отклонения до сих пор, эрозии. Наблюдается у эндокринолога. Проходи лечение.
Астма в ремиссии.
По какой причине отклонения в анализе? Нужно ли что то дополнительно обследовать
Вот был мой вопрос и прикрепленные анализы
Поняла вас
Уточните, пожалуйста, после лечения хеликобактера повторный контроль выполняли? В таких случаях обязателен повторный дыхательный уреазный тест на хеликобактер чтобы оценить эффективность терапии
Такие изменения слизистой пищевода говорят о сохранении рефлюкса, то есть содержимое желудка попадает в пищевод и травмирует его. Изменения не критичны, но активные
Изжога, отрыжка не беспокоят?
Также при таких цифрах холестерина и ЛПНП необходимо выполнить УЗДГ БЦА чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы . Такие цифры для мужчины не благоприятны
Если такие цифры лейкоцитов, базофилов, эозинофилов стойкие, супругу в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней, а также анализ крови на внекишечные гельминтозы
Спасибо за ответ.
Тест повторили ждём результат.
Узи сосудов сделали, бляшки есть и за год увеличились на 10%
Кал трехкратно сдадим. Сдавали кровь на все паразитарные инфекции, думали достаточно
Изжога бывает но очень редко, отрыжки нет
Скажите пожалуйста как правильно называется анализ на внекишечные гельминтозы?
Забиваю на сайте КДЛ такой анализ не находит
Именно в КДЛ он идёт как диагностика паразитарных заболеваний кровь
Но есть и бюджетнее, например, в хеликсе. Только в сочетании с калом методом парасеп трехкратно
Какой вы сдавали анализ на паразиты? Может это он и есть, прикрепите пожалуйста
Если бляшки увеличиваются, в таких случаях оптимально рассмотреть с терапевтом очно старт статинов, может быть вариантом выбора розувастатин 10 мг под контролем АЛТ, АСТ, креатинин, КФК, глюкозы, липидограммы
Да как раз в кдл такой анализ сдавали на паразитарные инфекции и все отрицательно.
Кал трехкратно сдадим.
Если и там все отрицательно, то еще будем контролироваться.
По поводу статинов уже прописывали. Но муж почему то боится. Очень много неравных отзывов про них (
Принятый ответ
Поняла вас, хорошо
При формировании бляшек вопрос в желании тут уже не стоит. У мужчины тем более, мы должны профилактировать инфаркт инсульт.
Либо спорт и диета, либо при неэффективности препараты. Например, розувастатин считается щадящим и с минимальным риском побочек
Спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20204 ответа
- 20 Декабря 202085 ответов
- 29 Ноября 20213 ответа