Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4234155

Что вас беспокоит?

Одышка, головокружение, потеря сил

Обращаюсь от имени моего отца, 1946 г.р. У него установлен протез митрального клапана в 2009 г., в 2024 г. установлен двухкамерный электрокардиостимулятор. Жалуется на одышку, слабость, головокружение. По совету врача в ноябре 2025 сделал УЗИ сердца (прилагаю), она выдала заключение (прилагаю) и посоветовала провериться на более совершенном оборудовании в Москве, с подозрением на кальциноз аортального клапана. В медцентре в Москве проверили и сказали, что закальцинированность небольшая и операция не требуется. Одышка не проходит. Потом в конце марта этого года сделал КТ (прилагаю). Прошу совета

РАК ПРОСТАТЫ
79 лет
3 Апреля ·Просмотров: 80·Марат

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца сохранена сократительная способность, фракция выброса не снижена. Есть расширение камер сердца, наращения работы клапанов, но не критичное. Состояние после протезирования.
Поэтому связать одышку только с проблемами сердца не получается.
Проверяли натрийуретический пептид? Нет анемии?
Нет боли в мышцах?

Наталья Евгеньевна, боли нет, упадок сил просто, анемии нет, Анализ крови на NT-proBNP не делал

Наталья Евгеньевна, анемии нет, Анализ крови на NT-proBNP не делали

Хорошо. Тогда стоит проверить натрийуретический пептид, чтобы исключить прогрессирование сердечной недостаточности. и все эе проверит Холтер, возможно, есть нарушения в работе кардиостимулятора, что дает слабость

Наталья Евгеньевна, понятно, спасибо, займёмся

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте. По ЭХО у вашего отца сократимость сердца сохранена, выраженной клапанной патологии нет, кальциноз аортального клапана небольшой и операции не требует, поэтому такая одышка только сердцем не объясняется. В такой ситуации нужно дообследование: в первую очередь сдать NT-proBNP, чтобы исключить скрытую сердечную недостаточность, общий анализ крови для исключения анемии, проверить работу электрокардиостимулятора (настройки и процент стимуляции), а также биохимию крови (креатинин, калий, натрий). При необходимости дополнительно оценить функцию лёгких. Если натрийуретический пептид будет в норме, то причина одышки, скорее всего, не сердечная.

Анастасия Андреевна, спасибо, понятно

Анастасия Андреевна, спасибо, понятно, займёмся

Принятый ответ

Марат, здравствуйте!

По данным результатам эхокг сердце сокращается хорошо вашего отца сохранена сократимость сердца;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) связана с повышением давления ;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с атеросклеротическими изменениями; функция протеза не нарушена , что не не требует хирургического вмешательства; соответственно , одышка не может быть объяснена только сердечными проблемами.
В этой ситуации необходимо дополнительное обследование:
- общий анализ крови; также для исключения железодефицита- железо , Ферретин;
- кровь на NT-proBNP (маркер сердечной недостаточности), при нормальном уровне натрийуретического пептида, вероятнее всего одышка связана не связана с сердцем.

Фатимат Магометовна, спасибо, всё понял

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, не увидела ЧП эхокг, его в итоге не делали?

Просто именно по сердцу обращает внимание, что общая сократимлсть отличная, и идёт достаточно современная адекватная терапия, на которой обычно сердечная недостаточность себя стабилизирует.
В такой ситуации обычно проводят следующие исследования:
✅ сдают натрийуретический пептид (понять, сердечная это недостаточностт или нет)
✅ сдают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо (исключается анемия)
✅ сдача гормонов щитовидной железы, креатинина, мочевины (исключение проблем с щитовидной железой и почками)

Скажите, ранее не было проблем наподобии бронхоспазма, бронхиальной астмы?

Алена Германовна, проблемы с дыханием бывают периодически, было две или три пневмонии, но сейчас прм очень сильная одышка, головокружение и упадок сил

Анемию исключали уже или нет?

Алена Германовна, не стоял вопрос про анемию. Что сделать, чтобы исключить?

Для этого сдают общий анализ крови, как писала в первом сообщении

Алена Германовна, спасибо

Крепкого здоровья, рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным эхокардиографии описаны признаки расширения камер сердца, но сократимость миокарда при этом нормальная, в таких случаях ещё сдают анализ крови на натрийуретический пептид для выявления сердечной недостаточности, препараты принимает по списку?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.