Что вас беспокоит?
Правосторонняя пневмония у ребенка
Добрый день! За период с 9 по 17 марта у дочери 2г7мес насморк с отеком носа,лечили сигупретом, промывали нос.с 13-17марта ингалляции с беродуалом тк оставался небольшой влажный кашель после сна.ОАК спокойная.еще давала сироп солодки ( сама) 23-по 30 марта ходим в садик, периодически подкашливаем. С 31 и началось усиление кашля, более влажный.в ночь с 1 на 2 температура 38,5. И вчера днем еще раз, дала нурофен в 21 час. На данный момент температура 37,5. Нос течет ( даю синупрет), анаферон вчера начала давать. Промываю нос утром вечером. Аппетит со вчера ухудшился, в целом активная, играет,прыгает. Когда ложится сначала сильно кашляет, потом получше. Врачи слушали три дня подряд- хрипов нет. Дышит достаточно спокойно, только через рот как будто нос заложен Утром делали рентген.правосторонняя пневмония. описание приложила. Ждем врача для назначения лечения, обращаюсь сюда за альтернативным мнением. Что нужно досдать, чем лечиться? Не хотелось бы в больницу. И еще. У нас запланирована поездка на море через 16 дней заграницу (купили заранее) Высоки ли риски снова что-то там подцепить, если выздоровем? Не знаю, как быть..сразу постараться перенести поездку или по ситуации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
Но кровь может не реагировать на атипичные заболевания, в таких случаях рекомендуют сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, к коклюшу.
При отрицательном результате можно предположить вирусную пневмонию, в таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение:обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха.
Обычно, в течение 16 дней дети полностью выздоравливают, чаще всего, поездки в таких случаях не запрещают.
Начали принимать клацид со вчера, температура пока с вечера не поднималась, вечером приняли жаропонижающее. Кашель страшнейший, особенно когда ложится. Мокрый и как будто мокрота не отходит. Заставит соблюдать покой невозможно-носится, играет. Как понять, что воспаление в легких не разрослось?
Еще ингаляции 7 капель беродуала с фр 3 р в день назначили.
С массажем тоже сложно(((убегает, максимум пару минут отстучать
Еще из носа пошли густые зеленые сопли, промываю физ раствором
Евгения, добрый вечер!
Как врач-педиатр, я ознакомилась с вашей ситуацией и понимаю, что такой диагноз может пугать.
На сегодняшний день при подтверждении пневмонии госпитализация требуется не всегда-всё зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния ребёнка. Если сейчас аппетит сохранен, температура снижается после приёма жаропонижающих, а в периоды между подъёмами температуры ребенок остаётся активным, пьёт достаточное жидкости, то чаще всего рекомендуется амбулаторное лечение под наблюдением педиатра.
Течение пневмонии у детей может быть как вирусным, так и бактериальным, а также вызванным атипичными микроорганизмами, например микоплазма pneumoniae или микоплазма chlamydia. Картина ОАК не всегда отражают актуальную картину заболевания: даже при рентгенологически подтверждённой пневмонии температура может быть невысокой или нормальной, а изменения в крови в пределах нормы, что характерно для атипичного течения. 
В таком случае, для исключения атипичного течения рекомендован контроль анализа крови на IgM микоплазма pneumoniae и микоплазма chlamydia.
По результатам обследования можно будет скорректировать этиотропную терапию (направленную на возбудителя).
Симптоматическое лечение включает в себя препараты, улучшающие отхождение мокроты и расширяют спазмированные бронхи.
При наличии выраженного влажного кашля рекомендовано: ингаляции с Беродуалом по 10 капель в 2х мл физ. Р-ра, 2 раза в день, курсом до 5-7 дней, через небулайзер.
Для улучшения отхождения мокроты можно рассмотреть препарат с действующим веществом карбоцистеин
(Бронхобос, Флюдитек, Флуифорт) по 5 мл 3 раза в день.
Остальное симтоматическое лечение горла и носа-при необходимости.
В зависимости от эффекта от терапии, можно будет принять решение на счет поездки.
Начали принимать клацид со вчера, температура пока с вечера не поднималась, вечером приняли жаропонижающее. Кашель страшнейший, особенно когда ложится. Мокрый и как будто мокрота не отходит. Заставит соблюдать покой невозможно-носится, играет. Как понять, что воспаление в легких не разрослось?
Еще ингаляции 7 капель беродуала с фр 3 р в день делать начали
С массажем тоже сложно(((убегает, максимум пару минут отстучать
Флидитек нужен? Нам 2,5 года
Еще из носа пошли густые зеленые сопли, промываю физ раствором
Принятый ответ
Добрый день!
Кашель в горизонтальном положении может усиливаться из-за назального затека (затекание слизи по задней стенке носоглотки).
Если присоединился насморк, то в таком случае рекомендовано частый туалет носа (промывание физ раствором или морской водой), в случае обильных слизисто-гнойных выделений-можно рассмотреть к применение местные антибактериальные назальные спреи (изофра, трамицент и др).
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 24-48 часов. Очаг воспаления оценить можно только на рентгене, обычно проводится контроль через 10 дней от первого снимка. Если на фоне антибиотиков и систематического лечения наступает клиническое выздоровление (проходит кашель, насморк и тд), то рентген не обязателен.
Назначения беродуала и карбоцистеина совместимы. Дозировки как и писала выше актуальны🙌🏻 препараты обладают разными механизмами и способствуют разжижению и лучшему отхождению мокроты.
Так же, на фоне ингаляций рекомендован обильный питьевой режим 30-40 мл/кг/сут, вибрационный массаж грудной клетки.
Здравствуйте! По представленному анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет. Больше вирусные изменения, характерно повышение моноцитов.
Учитывая выявленную пневмонии, она может быть вирусной или вызванна атипичной инфекцией (микоплазмой / хламилидей).
В такой ситуации может назначаться клацид, как антибиотик (назначает врач очно).
За 16 дней ребёнок должен поправиться, но, конечно, никто не застрахован от развития других вирусных инфекций во время поездки.
Начали принимать клацид со вчера, температура пока с вечера не поднималась, вечером приняли жаропонижающее. На кровь дали направление, но думаю, пока не пойдем сдавать, ведь антибиотики начали пить. Кашель страшнейший, особенно когда ложится. Мокрый и как будто мокрота не отходит. Заставит соблюдать покой невозможно-носится, играет. Как понять, что воспаление в легких не разрослось?
Еще ингаляции 7 капель беродуала с фр 3 р в день назначили.
С массажем тоже сложно(((убегает, максимум пару минут отстучать
Какие еще манипуляции по оздоровлению как родитель могу сделать? Спим на возвышенной подушке
Гулять можно как стабильно температура уйдет или недельку дома побыть лучше дома окна пооткрывать?
Еще из носа пошли густые зеленые сопли, промываю физ раствором
Принятый ответ
Из помощи в такой ситуации только промывание носа, массаж грудной клетки, обильное питье.
Гулять можно при удовлетворительном самочувствии, ограничений нет.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа
Здравствуйте!
По снимку можно предположить правостороннюю внебольничную пневмонию: описаны инфильтративные изменения и снижение пневматизации в S3 справа, в заключении прямо указаны признаки пневмонии. По крови картина не тяжелая: лейкоциты 8,95, абсолютные нейтрофилы 4,57, СОЭ 13, то есть воспаление есть, но без выраженной бактериальной нагрузки. Если дыхание спокойное, пьет, активна, дома лечиться обычно можно.
В подобных случаях обычно рекомендуют амоксициллин внутрь, а не Анаферон, сироп солодки и не Беродуал без бронхообструкции. Досдавать срочно ничего не нужно.
Здравствуйте! А срб не нужно еще достать? Получается, когда кровь сдавали, температуры еще не было, поднялась в ночь после сдачи только
Амоксиклав пили два мес назад, кашель тяжелый,глубокий. Начали прием клацида.
Еще из носа пошли густые зеленые сопли, промываю физ раствором
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 8 Февраля 202267 ответов
- 2 Июня 20226 ответов
- 31 Августа 20221 ответ