Тремор рук — вопрос №423496

Question

Тремор рук — вопрос №423496

Илья

6278 просмотров

16 февраля 2021

Уважаемые врачи, поделитесь своим мнением. У меня дрожат пальцы рук ( раньше отмечалось только при волнении ). Невролог говорит, что выглядит на усилл. физеологический, а я боюсь эссенциального. Как отличить ?

Вопрос закрыт

тремор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Екатерина, да я уточню. Я достаточно тревожный человек и многое уже начитался на эту тему. У мамы и бабушки нет такого. Отца я не знаю. На алкоголь нет никакой реакции тем более лучше не становится. Тремора в покое нет.Тремор постуральный ( несильный в кончиках пальцев больше ). Небольшое дрожание при точных движениях тоже. Когда спускаюсь с лестницы ощущение, что ноги немного дрожат,а когда хожу или поднимаюсь ничего нет. Гормоны щитовидки в порядке, МРТ головы в порядке. Есть остеохондроз всего позвоночника.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Пл описанию похоже на постуральный тремор. Тут не о сем передивать. Такой тремор зорошо уменьшается на бетаблокаторах, начните прием метопролол 25 мг 1 раз в день, а также адаптол по 1 таб 3 раза а день месяц

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Екатерина, постуральный это к какому относится - физеолог ? Эссенц ?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Физиологический

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Алина, посмотрите пожалуйста мои другие ответы, может напишете свое мнение

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 февраля 2021

Невролог

Я уже посмотрела и ниже написала своё мнение

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Людмила, алкоголь не помогает, сто ра проверял. Бета локаторы не пробовал

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 16 февраля 2021

Невролог

Попробуйте пантокальцин 500мг 3р в день до 3 месяцев

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 16 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Если в покое его нет, усиливается при стрессе, вероятнее всего это усиленный физиологический тремор; купируется в- блокаторами

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Регина, Так в покое это же Паркинсон ? Правильно я понимаю ? Его мне уже исключили сразу

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 16 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Как давно он вас беспокоит? С течением времени не усилился?

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Регина, я имел ввиду в покое , когда руки без напряжения. Он меня никогда не беспокоил, но за последние года нессколько раз было замечено мной и кем то еще, что при волнении очень усиливался.Поэтому я даже сравнить не могу - либо это я сильно загнался,либо усилился, либо так и было потому что подвластен стрессам и тд

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 16 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Илья, вероятнее всего это физиологический тремор. Эссенциальный же характеризуется медленным прогрессированием, постепенно появляется и тремор головы, языка; также характеризуется повышенным мышечным тонусом. Вы не могли никак пропустить эти симптомы

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Регина, у меня отмечается мышечно - тонический синдром по телу, особенно на шее невролог сказала. Правильно ли я понимаю, что усиленно физ должен быть усилин чем - либо ? А может он быть в постоянном режиме по какой либо причине ? Ну и соответсвенно не ухудшаться

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 16 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Физиологический усиленный обычно провоцируется длительным физическим напряжением ( например ваша работа связана с физическим переутомлением); также у лиц занимающихся спортом; либо при хроническом стрессе

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Гузель, и Вам здравствуйте. Поможете чем-то ?

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 16 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Илья, выше дополнила свой ответ

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Гузель, кровь сдавал вроде все ок, на медь и церруло не сдавал. Нейролептики вроде не пил

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 16 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Тогда рекомендую сдать анализы на медь, церулоплазмин. Они общедоступны, можно даже сделать в обычной поликлинике.

Если всё отрицательно, значит, у Вас либо усиленный физиологический тремор, либо эссенциальный тремор.

Эссенциальный тремор - доброкачественное заболевание, оно не приводит ни к инвалидизации ни к деменции.

Обычно не требует лечения, но если Вас это сильно беспокоит, можно попить пропранолол (Анаприлин) 10-60 мг в сутки.

Илья, скажите, а есть ли какие-то еще жалобы?

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Гузель, ну кроме того, что я насмотрелся видео про эссенциальный тремор и что -то стало страшновато за свою трудоспособность. Могут ли это проявление зависеть не от центральной части, а от перефирии ? Если какие то нервы зажат ? или внутречерепное давление, что у меня есть. Какие -нибудь причины не связанные напрямую сигналами из мозга?

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 16 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Илья, без осмотра точно не смогу Вам сказать.

Тремор может быть:
1. От приема препаратов и различных веществ: от некоторых антидепрессантов, курения, кофеина, наркотиков, антибиотиков, алкоголя, вальпроевой кислоты, метоклопрамида ("Церукал") и других препаратов
2. Гепатолентикулярная дегенерация. Для этого я и другие коллеги рекомендовали Вам сдать анализ на церулоплазмин и медь.
3. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови)
4. Отравление некоторыми металлами.
5. Поражение периферических нервов. Но тогда оно будет сопровождаться и другими симптомами.
6. Тревога, мышечное утомление, эмоциональное возбуждение..

От повышенного внутричерепного давления точно не может быть.

Я вижу, что Вы очень переживаете. Рекомендую Вам обратиться очно к специалисту, который занимается этой патологией, за вторым мнением.

+ 1

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Гузель, я уже обратился к 4ым. Все говорят, что точно нет неврологическиой клиники серьезной, только один поставил диффер диагноз между эссенц и тремором другой причины. Одна считает, что все психосоматика, а последняя ( у которой я постоянно сейчас наблюдаюсь ) счиает,что усиленный физиол. Мне просто хотелось услышать новые мысли и что еще можно проверить и тд

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 16 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Поняла Вас. Обращайтесь, если будут вопросы)

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 16 февраля 2021

Офтальмолог

Здравствуйте.
Узи щитовидной железы делали и сдавали гормоны щж?
Бывают ли у вас панические атаки? Тревожный ли вы человек?

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Вера, с щитовидкой все ок, единственное не смотрел кортизол и адреналин и тд. Я тревожный человек да и очень самовнушаемый. Но даже здесь непонятно как отличить физиолог эссенциальный и невротический тремор ?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 16 февраля 2021

Офтальмолог

Когда появляется тремор, есть ещё какие либо жалобы? Учащенное сердцебиение, потливость, спазмы в животе, ком в горле, страх и т.д

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Вера, ну у меня практически постоянно он, особенно когда я сконуцентрирован на нем очень сильно сейчас Особых ПА у меня нет, но я достаточно тревожный, могу переживать, волноваться сильно.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 16 февраля 2021

Офтальмолог

Магне в6 пробовали принимать длительно?

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Вера, нет.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 16 февраля 2021

Офтальмолог

Из самого безобидного я вам советую пропить хороший курс магне в6 или магнелис по 2 шт 3 раза в день не менее 3 мес.
И самое главное отвлечься от этой проблемы. Попробовать хотя бы.
Как только почувствовали тремор, займитесь каким либо делом, максимально переключить свое внимание.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 февраля 2021

Невролог

Илья, если с гормонами щитовидной железы всё в порядке, то я бы рекомендовала Вам пройти следующие обследования:
- УЗИ почек с надпочечниками
- суточная моча на медь, кровь на медь и церулоплазмин
- осмотр офтальмолога на щелевой лампе.
Это стандарт, по которому следует обследоваться для исключения других причин тремора.
Если по этим обследованиям всё будет хорошо, то нужно дифференцировать между усиленным физиологическим и эссенциальным. Часто отличить их непросто, тем более без личного осмотра.
Эссенциального тремора не стоит бояться, часто он не прогрессирует, имеет доброкачественное течение и не приводит к инвалидизации.
Если это всё-таки эссенциальный тремор, то можно попробовать такое лечение:
- анаприлин 40 мг 1/2таб 3 раза в день 1 нед, затем 2т 3 раза в день длительно, далее смотреть по состоянию
- пантогам актив 1 капс 3 раза в день 2 мес

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Алина, спасибо понял Вас. У меня только вопрос - может ли усиленный физиологический быть на постоянной основе ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 февраля 2021

Невролог

Обычно длительность усиленного физиологического тремора не более 3 лет.

Пожаловаться

Лифантьева Елена Александровна, 16 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. Тремор усиливается при целенаправленных движениях ( поднести ложку ко рту, вытянуть руки вперёд) или в покое? Одинаковый в обеих руках? У родственников есть ?

Пожаловаться

Илья, 16 февраля 2021

Клиент

Елена, я уже уточнил все детали в ответах выше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.8

Комментарии к вопросу

Анна Красилова, 12 августа 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, разобраться удалось Вам с тремором?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагностика и лечение ВЭБ

4 ответа

3 июня 2022

Полина, Благовещенск

Вопрос закрыт

Добрый день,вопрос касательный тремора.

4 ответа

20 июля 2022

Никита, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Развитие ребёнка

3 ответа

10 ноября 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли аутоимунный тиреодит и нужно ли лечить? Может ещё какие-то анализы сдать?

1 ответ

29 января 2023

Карина

Вопрос закрыт

При стрессовой ситуации начинает тошнить, а после начинается рвота. Беспричинные панические атаки.

1 ответ

9 декабря 2023

Мира

Вопрос закрыт

Что делать если чувство постоянного раздражения, бессонница, депрессия

4 ответа

10 ноября 2024

Дина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, разобраться удалось Вам с тремором?

Кисель Екатерина Игоревна, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T21:10:53+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, тремор тол ко рук? У родителей не было тремора? Когда он усиливается? Тремор только при вытянутых руках или и при точных движениях?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T21:14:54+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. Тремор одинаковый в обех руках? Усиливается при стрессе? Сильнее при движении или в покое?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-02-16T21:15:27+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 16 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! У родственников не было такого? Тремор только рук? Давно беспокоит?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-02-16T21:18:05+03:00

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 16 февраля 2021

Невролог

Чем-то снимается тремор? Алкоголем, лекарствами?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-02-16T21:28:31+03:00

Здравствуйте, Илья!

Нужно проводить диф.диагноз забоелваний, которые могут сопровождаться тремором.

1. Гормоны щитовидной железы ( видела Ваш ответ, что Вы уже сдали этот анализ)
2. Анализ крови на медь и церрулоплазмин
3. Общий анализ крови
4. Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, биллирубин прямой/непрямой, креатинин)

Пили ли Вы когда-нибудь нейролептики, церукал?