4752 просмотра

Уважаемые врачи, поделитесь своим мнением. У меня дрожат пальцы рук ( раньше отмечалось только при волнении ). Невролог говорит, что выглядит на усилл. физеологический, а я боюсь эссенциального. Как отличить ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тремор тол ко рук? У родителей не было тремора? Когда он усиливается? Тремор только при вытянутых руках или и при точных движениях?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да я уточню. Я достаточно тревожный человек и многое уже начитался на эту тему. У мамы и бабушки нет такого. Отца я не знаю. На алкоголь нет никакой реакции тем более лучше не становится. Тремора в покое нет.Тремор постуральный ( несильный в кончиках пальцев больше ). Небольшое дрожание при точных движениях тоже. Когда спускаюсь с лестницы ощущение, что ноги немного дрожат,а когда хожу или поднимаюсь ничего нет. Гормоны щитовидки в порядке, МРТ головы в порядке. Есть остеохондроз всего позвоночника.
Невролог, Терапевт
Пл описанию похоже на постуральный тремор. Тут не о сем передивать. Такой тремор зорошо уменьшается на бетаблокаторах, начните прием метопролол 25 мг 1 раз в день, а также адаптол по 1 таб 3 раза а день месяц
Клиент
Екатерина, постуральный это к какому относится - физеолог ? Эссенц ?
Невролог, Терапевт
Физиологический
Невролог
Здравствуйте. Тремор одинаковый в обех руках? Усиливается при стрессе? Сильнее при движении или в покое?
Принятый ответ
Клиент
Алина, посмотрите пожалуйста мои другие ответы, может напишете свое мнение
Невролог
Я уже посмотрела и ниже написала своё мнение
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! У родственников не было такого? Тремор только рук? Давно беспокоит?
Принятый ответ
Невролог
Чем-то снимается тремор? Алкоголем, лекарствами?
Принятый ответ
Клиент
Людмила, алкоголь не помогает, сто ра проверял. Бета локаторы не пробовал
Невролог
Попробуйте пантокальцин 500мг 3р в день до 3 месяцев
Невролог, Детский невролог
Если в покое его нет, усиливается при стрессе, вероятнее всего это усиленный физиологический тремор; купируется в- блокаторами
Клиент
Регина, Так в покое это же Паркинсон ? Правильно я понимаю ? Его мне уже исключили сразу
Невролог, Детский невролог
Как давно он вас беспокоит? С течением времени не усилился?
Клиент
Регина, я имел ввиду в покое , когда руки без напряжения. Он меня никогда не беспокоил, но за последние года нессколько раз было замечено мной и кем то еще, что при волнении очень усиливался.Поэтому я даже сравнить не могу - либо это я сильно загнался,либо усилился, либо так и было потому что подвластен стрессам и тд
Невролог, Детский невролог
Илья, вероятнее всего это физиологический тремор. Эссенциальный же характеризуется медленным прогрессированием, постепенно появляется и тремор головы, языка; также характеризуется повышенным мышечным тонусом. Вы не могли никак пропустить эти симптомы
Клиент
Регина, у меня отмечается мышечно - тонический синдром по телу, особенно на шее невролог сказала. Правильно ли я понимаю, что усиленно физ должен быть усилин чем - либо ? А может он быть в постоянном режиме по какой либо причине ? Ну и соответсвенно не ухудшаться
Невролог, Детский невролог
Физиологический усиленный обычно провоцируется длительным физическим напряжением ( например ваша работа связана с физическим переутомлением); также у лиц занимающихся спортом; либо при хроническом стрессе
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Илья!

Нужно проводить диф.диагноз забоелваний, которые могут сопровождаться тремором.

1. Гормоны щитовидной железы ( видела Ваш ответ, что Вы уже сдали этот анализ)
2. Анализ крови на медь и церрулоплазмин
3. Общий анализ крови
4. Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, биллирубин прямой/непрямой, креатинин)

Пили ли Вы когда-нибудь нейролептики, церукал?
Принятый ответ
Клиент
Гузель, и Вам здравствуйте. Поможете чем-то ?
Невролог, Терапевт
Илья, выше дополнила свой ответ
Клиент
Гузель, кровь сдавал вроде все ок, на медь и церруло не сдавал. Нейролептики вроде не пил
Невролог, Терапевт
Тогда рекомендую сдать анализы на медь, церулоплазмин. Они общедоступны, можно даже сделать в обычной поликлинике.

Если всё отрицательно, значит, у Вас либо усиленный физиологический тремор, либо эссенциальный тремор.

Эссенциальный тремор - доброкачественное заболевание, оно не приводит ни к инвалидизации ни к деменции.

Обычно не требует лечения, но если Вас это сильно беспокоит, можно попить пропранолол (Анаприлин) 10-60 мг в сутки.

Илья, скажите, а есть ли какие-то еще жалобы?
Клиент
Гузель, ну кроме того, что я насмотрелся видео про эссенциальный тремор и что -то стало страшновато за свою трудоспособность. Могут ли это проявление зависеть не от центральной части, а от перефирии ? Если какие то нервы зажат ? или внутречерепное давление, что у меня есть. Какие -нибудь причины не связанные напрямую сигналами из мозга?
Невролог, Терапевт
Илья, без осмотра точно не смогу Вам сказать.

Тремор может быть:
1. От приема препаратов и различных веществ: от некоторых антидепрессантов, курения, кофеина, наркотиков, антибиотиков, алкоголя, вальпроевой кислоты, метоклопрамида ("Церукал") и других препаратов
2. Гепатолентикулярная дегенерация. Для этого я и другие коллеги рекомендовали Вам сдать анализ на церулоплазмин и медь.
3. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови)
4. Отравление некоторыми металлами.
5. Поражение периферических нервов. Но тогда оно будет сопровождаться и другими симптомами.
6. Тревога, мышечное утомление, эмоциональное возбуждение..

От повышенного внутричерепного давления точно не может быть.

Я вижу, что Вы очень переживаете. Рекомендую Вам обратиться очно к специалисту, который занимается этой патологией, за вторым мнением.
Клиент
Гузель, я уже обратился к 4ым. Все говорят, что точно нет неврологическиой клиники серьезной, только один поставил диффер диагноз между эссенц и тремором другой причины. Одна считает, что все психосоматика, а последняя ( у которой я постоянно сейчас наблюдаюсь ) счиает,что усиленный физиол. Мне просто хотелось услышать новые мысли и что еще можно проверить и тд
Невролог, Терапевт
Поняла Вас. Обращайтесь, если будут вопросы)
Офтальмолог
Здравствуйте.
Узи щитовидной железы делали и сдавали гормоны щж?
Бывают ли у вас панические атаки? Тревожный ли вы человек?
Клиент
Вера, с щитовидкой все ок, единственное не смотрел кортизол и адреналин и тд. Я тревожный человек да и очень самовнушаемый. Но даже здесь непонятно как отличить физиолог эссенциальный и невротический тремор ?
Офтальмолог
Когда появляется тремор, есть ещё какие либо жалобы? Учащенное сердцебиение, потливость, спазмы в животе, ком в горле, страх и т.д
Клиент
Вера, ну у меня практически постоянно он, особенно когда я сконуцентрирован на нем очень сильно сейчас Особых ПА у меня нет, но я достаточно тревожный, могу переживать, волноваться сильно.
Офтальмолог
Магне в6 пробовали принимать длительно?
Клиент
Вера, нет.
Офтальмолог
Из самого безобидного я вам советую пропить хороший курс магне в6 или магнелис по 2 шт 3 раза в день не менее 3 мес.
И самое главное отвлечься от этой проблемы. Попробовать хотя бы.
Как только почувствовали тремор, займитесь каким либо делом, максимально переключить свое внимание.
Невролог
Илья, если с гормонами щитовидной железы всё в порядке, то я бы рекомендовала Вам пройти следующие обследования:
- УЗИ почек с надпочечниками
- суточная моча на медь, кровь на медь и церулоплазмин
- осмотр офтальмолога на щелевой лампе.
Это стандарт, по которому следует обследоваться для исключения других причин тремора.
Если по этим обследованиям всё будет хорошо, то нужно дифференцировать между усиленным физиологическим и эссенциальным. Часто отличить их непросто, тем более без личного осмотра.
Эссенциального тремора не стоит бояться, часто он не прогрессирует, имеет доброкачественное течение и не приводит к инвалидизации.
Если это всё-таки эссенциальный тремор, то можно попробовать такое лечение:
- анаприлин 40 мг 1/2таб 3 раза в день 1 нед, затем 2т 3 раза в день длительно, далее смотреть по состоянию
- пантогам актив 1 капс 3 раза в день 2 мес
Клиент
Алина, спасибо понял Вас. У меня только вопрос - может ли усиленный физиологический быть на постоянной основе ?
Невролог
Обычно длительность усиленного физиологического тремора не более 3 лет.
Невролог
Здравствуйте. Тремор усиливается при целенаправленных движениях ( поднести ложку ко рту, вытянуть руки вперёд) или в покое? Одинаковый в обеих руках? У родственников есть ?
Клиент
Елена, я уже уточнил все детали в ответах выше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Дрожь в ногах
24 июля 2019
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Тремор и тахикардия
17 января 2022
Евдокия, Москва
Вопрос закрыт
Паническое расстройство, cтрах
24 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Ребенок 1,2 года тремор, чуткий сон
11 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Киста левого сосудистого сплетения
25 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
57 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
644 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 7 лет
Алина Николаевна  Яковенко
364 отзыва
Невролог
2009-2015, Запорожский го
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
40 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответил на все вопросы ,спасибо.
— Анастасия, г. Ярославль
фотография пользователя
Владимир проконсультировал, успокоил, провел тестирование. Спасибо большое Вам за ответы!
— Катя
фотография пользователя
Владимир моментально откликается на вопрос, советует анализы, лекарства. Очень полезна его...
— Татьяна