Что вас беспокоит?
Тремор рук
Уважаемые врачи, поделитесь своим мнением. У меня дрожат пальцы рук ( раньше отмечалось только при волнении ). Невролог говорит, что выглядит на усилл. физеологический, а я боюсь эссенциального. Как отличить ?
Принятый ответ
Здравствуйте, тремор тол ко рук? У родителей не было тремора? Когда он усиливается? Тремор только при вытянутых руках или и при точных движениях?
Екатерина, да я уточню. Я достаточно тревожный человек и многое уже начитался на эту тему. У мамы и бабушки нет такого. Отца я не знаю. На алкоголь нет никакой реакции тем более лучше не становится. Тремора в покое нет.Тремор постуральный ( несильный в кончиках пальцев больше ). Небольшое дрожание при точных движениях тоже. Когда спускаюсь с лестницы ощущение, что ноги немного дрожат,а когда хожу или поднимаюсь ничего нет. Гормоны щитовидки в порядке, МРТ головы в порядке. Есть остеохондроз всего позвоночника.
Пл описанию похоже на постуральный тремор. Тут не о сем передивать. Такой тремор зорошо уменьшается на бетаблокаторах, начните прием метопролол 25 мг 1 раз в день, а также адаптол по 1 таб 3 раза а день месяц
Екатерина, постуральный это к какому относится - физеолог ? Эссенц ?
Физиологический
Принятый ответ
Здравствуйте. Тремор одинаковый в обех руках? Усиливается при стрессе? Сильнее при движении или в покое?
Алина, посмотрите пожалуйста мои другие ответы, может напишете свое мнение
Я уже посмотрела и ниже написала своё мнение
Принятый ответ
Здравствуйте! У родственников не было такого? Тремор только рук? Давно беспокоит?
Принятый ответ
Чем-то снимается тремор? Алкоголем, лекарствами?
Людмила, алкоголь не помогает, сто ра проверял. Бета локаторы не пробовал
Попробуйте пантокальцин 500мг 3р в день до 3 месяцев
Если в покое его нет, усиливается при стрессе, вероятнее всего это усиленный физиологический тремор; купируется в- блокаторами
Регина, Так в покое это же Паркинсон ? Правильно я понимаю ? Его мне уже исключили сразу
Как давно он вас беспокоит? С течением времени не усилился?
Регина, я имел ввиду в покое , когда руки без напряжения. Он меня никогда не беспокоил, но за последние года нессколько раз было замечено мной и кем то еще, что при волнении очень усиливался.Поэтому я даже сравнить не могу - либо это я сильно загнался,либо усилился, либо так и было потому что подвластен стрессам и тд
Илья, вероятнее всего это физиологический тремор. Эссенциальный же характеризуется медленным прогрессированием, постепенно появляется и тремор головы, языка; также характеризуется повышенным мышечным тонусом. Вы не могли никак пропустить эти симптомы
Регина, у меня отмечается мышечно - тонический синдром по телу, особенно на шее невролог сказала. Правильно ли я понимаю, что усиленно физ должен быть усилин чем - либо ? А может он быть в постоянном режиме по какой либо причине ? Ну и соответсвенно не ухудшаться
Физиологический усиленный обычно провоцируется длительным физическим напряжением ( например ваша работа связана с физическим переутомлением); также у лиц занимающихся спортом; либо при хроническом стрессе
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья!
Нужно проводить диф.диагноз забоелваний, которые могут сопровождаться тремором.
1. Гормоны щитовидной железы ( видела Ваш ответ, что Вы уже сдали этот анализ)
2. Анализ крови на медь и церрулоплазмин
3. Общий анализ крови
4. Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, биллирубин прямой/непрямой, креатинин)
Пили ли Вы когда-нибудь нейролептики, церукал?
Гузель, и Вам здравствуйте. Поможете чем-то ?
Илья, выше дополнила свой ответ
Гузель, кровь сдавал вроде все ок, на медь и церруло не сдавал. Нейролептики вроде не пил
Тогда рекомендую сдать анализы на медь, церулоплазмин. Они общедоступны, можно даже сделать в обычной поликлинике.
Если всё отрицательно, значит, у Вас либо усиленный физиологический тремор, либо эссенциальный тремор.
Эссенциальный тремор - доброкачественное заболевание, оно не приводит ни к инвалидизации ни к деменции.
Обычно не требует лечения, но если Вас это сильно беспокоит, можно попить пропранолол (Анаприлин) 10-60 мг в сутки.
Илья, скажите, а есть ли какие-то еще жалобы?
Гузель, ну кроме того, что я насмотрелся видео про эссенциальный тремор и что -то стало страшновато за свою трудоспособность. Могут ли это проявление зависеть не от центральной части, а от перефирии ? Если какие то нервы зажат ? или внутречерепное давление, что у меня есть. Какие -нибудь причины не связанные напрямую сигналами из мозга?
Илья, без осмотра точно не смогу Вам сказать.
Тремор может быть:
1. От приема препаратов и различных веществ: от некоторых антидепрессантов, курения, кофеина, наркотиков, антибиотиков, алкоголя, вальпроевой кислоты, метоклопрамида ("Церукал") и других препаратов
2. Гепатолентикулярная дегенерация. Для этого я и другие коллеги рекомендовали Вам сдать анализ на церулоплазмин и медь.
3. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови)
4. Отравление некоторыми металлами.
5. Поражение периферических нервов. Но тогда оно будет сопровождаться и другими симптомами.
6. Тревога, мышечное утомление, эмоциональное возбуждение..
От повышенного внутричерепного давления точно не может быть.
Я вижу, что Вы очень переживаете. Рекомендую Вам обратиться очно к специалисту, который занимается этой патологией, за вторым мнением.
Гузель, я уже обратился к 4ым. Все говорят, что точно нет неврологическиой клиники серьезной, только один поставил диффер диагноз между эссенц и тремором другой причины. Одна считает, что все психосоматика, а последняя ( у которой я постоянно сейчас наблюдаюсь ) счиает,что усиленный физиол. Мне просто хотелось услышать новые мысли и что еще можно проверить и тд
Поняла Вас. Обращайтесь, если будут вопросы)
Здравствуйте.
Узи щитовидной железы делали и сдавали гормоны щж?
Бывают ли у вас панические атаки? Тревожный ли вы человек?
Вера, с щитовидкой все ок, единственное не смотрел кортизол и адреналин и тд. Я тревожный человек да и очень самовнушаемый. Но даже здесь непонятно как отличить физиолог эссенциальный и невротический тремор ?
Когда появляется тремор, есть ещё какие либо жалобы? Учащенное сердцебиение, потливость, спазмы в животе, ком в горле, страх и т.д
Вера, ну у меня практически постоянно он, особенно когда я сконуцентрирован на нем очень сильно сейчас Особых ПА у меня нет, но я достаточно тревожный, могу переживать, волноваться сильно.
Магне в6 пробовали принимать длительно?
Вера, нет.
Из самого безобидного я вам советую пропить хороший курс магне в6 или магнелис по 2 шт 3 раза в день не менее 3 мес.
И самое главное отвлечься от этой проблемы. Попробовать хотя бы.
Как только почувствовали тремор, займитесь каким либо делом, максимально переключить свое внимание.
Илья, если с гормонами щитовидной железы всё в порядке, то я бы рекомендовала Вам пройти следующие обследования:
- УЗИ почек с надпочечниками
- суточная моча на медь, кровь на медь и церулоплазмин
- осмотр офтальмолога на щелевой лампе.
Это стандарт, по которому следует обследоваться для исключения других причин тремора.
Если по этим обследованиям всё будет хорошо, то нужно дифференцировать между усиленным физиологическим и эссенциальным. Часто отличить их непросто, тем более без личного осмотра.
Эссенциального тремора не стоит бояться, часто он не прогрессирует, имеет доброкачественное течение и не приводит к инвалидизации.
Если это всё-таки эссенциальный тремор, то можно попробовать такое лечение:
- анаприлин 40 мг 1/2таб 3 раза в день 1 нед, затем 2т 3 раза в день длительно, далее смотреть по состоянию
- пантогам актив 1 капс 3 раза в день 2 мес
Алина, спасибо понял Вас. У меня только вопрос - может ли усиленный физиологический быть на постоянной основе ?
Обычно длительность усиленного физиологического тремора не более 3 лет.
Здравствуйте. Тремор усиливается при целенаправленных движениях ( поднести ложку ко рту, вытянуть руки вперёд) или в покое? Одинаковый в обеих руках? У родственников есть ?
Елена, я уже уточнил все детали в ответах выше
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20161 ответ
- 30 Сентября 202115 ответов