Что вас беспокоит?
Высыпание возле рта и носа
Ребенку 2,8 месяцев. 3 месяца не проходят прыщики возле рта и носа. Утром они шелушатся днем краснеют. Было такое, что на неделю они прошли. Они не чешутся. Их может быть больше или меньше. Сдавали кал на паразиты. Отрицательно. Сдавали алергочип на 300 аллергенов. Нет ни на что аллергии. Единственное по узи признаки умеренной реактивной гиперплазии мезентириальных лимфоузлов. И перегиб желточного пузыря. Все анализы прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.По фото проявления периорального дерматита. Возникает из за агрессивных факторов внешней среды: ветер, холод, солнце; использование гормональных кремов/ капель для носа, зубных паст с фтором, раздражения пищей, избыточного слюноотделения, трения руками, салфетками, после или во время ОРВИ.
Наружно: эритромициновая мазь 2 р в день, 10 дней.
Элидел крем 2 р в день, 20 дней. ( разграничить нанесение в пол часа)
Для профилактики появления- цикапласт крем на ночь и при малейших покраснениях 1-2 р в день до нормализации.
При ветренной и холодной погоде можно применять колд крем( морозко, мустела и пр.)
*исключить зубную пасту с фтором.
Мы мажем эритромицин мазью и элидел. Но уже долгое время не проходит.
Это на всю жизнь у ребенка ?
Нет не на всю жизнь. Можно попробовать фуцидин крем 2 р в день, 10 дней.
Протопик мазь 0,03% 2 р в день,20 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию похоже на периоральный дерматит.
Причинами могут быть: использование фторсодержащих паст, употребление цитрусовых, различных соков, консервированных продуктов, использование наружных/ингаляционных гормональных средств, влажных салфеток. Поэтому рекомендуется все эти моменты исключить, если они имеют место быть, соки пить через трубочку.
Обычно рекомендуют:
- наружно пимекролимус 1% крем (Элидел) 2р/д, тонким слоем, держать в холодильнике, 1 месяц
Это пройдет или это на всю жизнь ?
Иногда бывают рецидивы, а иногда проходит и больше не возвращается.
Но у него как то странно он проходит. Утром слегла шелушится и может воообще пройти, а через пол часа покраснеть и высыпать прыщики.
Такое тоже может быть. Зачастую в кожных процессах, в том числе и при периоральном дерматите задействованы иммунные механизмы, а у детей они ещё очень не совершенны
Принятый ответ
Любовь, Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Периоральный дерматит . Это часто встречающееся состояние у детей. Может возникнуть по абсолютно разным причинам: ветер, механическое раздражение (вытирание платком), фторированные зубные пасты, недавнее орви, иногда причину так и не удается выяснить.
Для купирования процесса таким пациентам обычно рекомендуется следующее:
1. на очаги покраснений наносят ЦИКа средства для заживления процесса, регенерации кожи, снятия воспаления и зуда, если он есть : крем ля рош позе цикапласт в5 бальзам или крем Авен цикальфат или крем биодерма цикабио 2 раза в сутки 14 дней (при сохранении покраснения очага и отсутствии шелушения и сухости после 2х недельного курса можно продлить еще на 7-10 дней), препарат также без побочных явлений
2.Через 15 минут
нанесение мази Такропик 0.03% охлажденной тонким слоем 2 раза в сутки 3 недели , при хорошей динамике продолжить нанесение 1 раз в сутки еще 3 недели . Препарат работает с воспалением в глубоких слоях кожи, снимает там субклиническое воспаление. Является препаратом накопления, то есть эффект от него виден не сразу, должно пройти время (обычно недели 2-3). Препарат не обладает такими побочными эффектами, как топические гормональные препараты , поэтому его можно использовать, не боясь каких-либо последствий
3. При использовании фторированной зубной пасты замените ее на пасту без фтора на время обострения, так как фтор часто является провокатором обострения
Подскажите, он пройдет или это на всю жизнь ?
Могут быть обострения, как и у большинства кожных заболеваний
Но чаще всего проходит и длительно не беспокоит ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте
Внешне похоже на периоральную форму дерматита
Часто на фоне трений каких либо,рук во рту,слюней у детей и тд
Наружно в таких случаях рекомендуется рассмотреть лечение с врачом антибактериальными препаратами,например фуцидин и параллельно в течение дня например элидел Детям в курсе Лечения до нормализации состояния
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото можно предположить о периоральном дерматите.
В подобной ситуации рекомендуют чтоб Зубная паста должна быть без фтора.
По лечению рекомендуют к примеру наносить крем ЦИКа пласт 2-3 р в день ( тонким слоем) -10-14 дней. Далее нужно смотреть и оценить динамику
Так же рекомендовано пройти дообследование у стоматолога( санация полости рта), гастроэнтеролог ( исключить или скорректировать диспептические расстройства ЖКТ), ЛОР врач ( санация очагов инфекции в полости носа)
Здоровья Вам
У Лора, гастроэнтеролога, стоматолога мы были. По их части сказали все хорошо.
У Лора бак посев брали из полости носа и рта?
Нет
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20181 ответ
- 25 Мая 20191 ответ
- 26 Мая 201929 ответов
- 13 Июня 201925 ответов