СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сдали анализ так как у двойняшек частые запоры на целиакию по направлению от гастроэнтеролога

У двойняшек 3,7 лет частые запоры, твердый кал, запах зловонный, очень густой стул, у одной из двойни по результатам анализа аллергия на пшеницу

Нет
3 года
3 Апреля ·Просмотров: 90·Ранэль

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Антитела IgG к глиадину являются не достоверными в современной медицине, на них не ориентируемся, так как другие показатели в норме, целиакия не подозревается.

Уточните пожалуйста, запоры с рождения или нет?

Принимаете слабительные?

Задержки роста и веса нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ранэль
Клиент

Алина Александровна, Здравствуйте, запоры начались примерно в 2 года, задержки роста нет, хорошо развиваются в целом и физически все хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ранэль
Клиент

Алина Александровна, гастроэнтеролог назначил Дюфалак 10мл 2р в день, пока принимаем слабительное все хорошо, а потом опять запор. Вес 14,8

Обычно препарат выбора форлакс, он не вызывает газообразования и более эффективен,

Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,

Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.

В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.

Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца. Иногда лечение может занимать год

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По этим анализам признаков именно аллергии на пшеницу нет. Это не аллергопанель, а маркеры на целиакию. У обеих девочек антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG в норме, а это самые важные показатели. Небольшое повышение антител к глиадину IgG само по себе диагноз не подтверждает и часто бывает неспецифичным. То есть по этим результатам целиакия маловероятна, а вывод аллергия на пшеницу по ним делать нельзя.

Частые запоры, твердый и зловонный стул у двойняшек больше похожи на функциональный запор и особенности питания, чем на аллергию. В подобных случаях обычно рекомендуют очно обсудить с детским гастроэнтерологом рацион, питьевой режим и мягкую коррекцию стула, а не убирать глютен вслепую.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу признаков цилиакии нет

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекомендовать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Принятый ответ

Здравствуйте!

У детей в этом возрасте с частыми запорами, плотным и зловонным стулом в первую очередь необходимо исключить функциональный запор (наиболее частая причина). Зловонный запах может быть связан с длительным нахождением кала в кишечнике и изменением микробиоты.
Учитывая подтвержденную аллергию на пшеницу у одного ребенка, исключение глютенсодержащих продуктов (хлеб, макароны, мучное) может улучшить стул. Но ключевые меры при запорах — увеличение пищевых волокон (овощи, фрукты, чернослив), достаточное питье (не менее 1–1,2 л/сут) и нормализация туалетного режима.
При неэффективности диеты и образа жизни показан полиэтиленгликоль 4000 (например, Форлакс) в возрастной дозировке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.