Изжога жжение в спине

Дарья Писаренко3 Апреля

4.2

Терапевт

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Но нельзя и исключить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство жжения/изжоги). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Мария Расторгуева3 Апреля

5.0

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ

Юлия Перфилова3 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте

По ФГДС есть признаки хронического рефлюкс-эзофагита , что означает , что кислота из желудка часто забрасывается обратно в пищевод

Это происходит потому , что клапан между пищеводом и желудком работает неправильно , установлена его недостаточность 2 степени

Косвенные признаки хронического панкреатита говорят о том, что поджелудочная железа тоже вовлечена в процесс , что влияет на пищеварение

Жжение между лопатками и отдача в спину , это , с большей вероятностью, НЕ признак проблем с позвоночником или сердцем . Пищевод и желудок имеют общие нервные пути с грудным отделом позвоночника . Когда кислота раздражает стенку пищевода , это воспринимается болью

Ощущение в горле , как при изжоге - это чаще признак ларингофарингеального рефлюкса , когда кислота раздражает заднюю стенку горла и гортань

Назначенная схема с Денолом и Хелинормом ( который является БАДом и вообще обычно не рекомендуется к применению в связи с недостаточной эффективностью ) не содержит в себе препарата , который подавляюет кислоту . Без снижения кислотности симптомы рефлюкса продолжаются

В подобных случаях обычно рекомендуется рассмотреть прием ИПП - Омепразол, или предпочтительнее- Рабепразол, Эзомепразол или Пантопразол в стандартных дозировках 20 мг утром натощак длительно , курсом не менее 4-8 недель

Необутин улучшает моторику пищевода и желудка , что помогает пище правильно двигаться , не забрасываться обратно

Грандаксин - противотревожный препарат . Его назначение объясняется тем , что стресс и тревога усиливают симптомы ГЭРБ

Также в подобных случаях рекомендуется не ложиться в течение 3 часов после еды , приподнять головной конец кровати на 15 сантиметров , исключить или максимально ограничить кофе , шоколад, мяту, алкоголь , цитрусовые и газированные напитки

Анна Аксенова3 Апреля

2.2

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС есть признаки дисфункции сфинктера между желудком и пищеводом (недостаточность кардии) в связи с чем кислота попадает в пищевод,оказывая тем самым раздражающий эффект на слизистую пищевода вызывая воспалительный процесс (рефлюкс- эзофагит). Данные изменения являются причиной появления симптомов, которые Вас беспокоят.
Как правило в таких случаях рекомендуется:
- частое, дробное питание малыми порциями с ограничением раздражающей пищи ( острого, кислого, маринованного, копчёного, горького), газированного, продуктов с повышенным содержанием специй, чеснока и кофеина (кофе, крепкий чай, шоколад, какао и тд)
- Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для нормализации моторики)
- Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 15-20 мин после еды+ на ночь до 4х недель (противовоспалительный препарат для восстановления и защиты слизистой пищевода)