Что вас беспокоит?
Результат ФГСД ??
Здравствуйте, сегодня сделала гастроскопию , и перепугали меня диагнозом , пошла делать гастро , так как имеется вздутие, отрыжки воздухом , при глотании периодически отдает в правую под лопатку , жжение в области горла и хриплость голоса , , меня больше пугает слова очаговая кишечная метаплазия. Гастроскопию прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для подтверждения наличия кишечной метаплазии слизистой желудка рекомендуется выполнить гастроскопию с биопсией по OLGA с определением инфекции хеликобактер пилори. При выявлении инфекции назначают эрадикационную терапию с двумя антибиотиками в течение 14дней.
Здравствуйте, а можно без биопсии? Просто сдать на анализ хилобактерии? Я делала гастроскопию с наркозом, спросила у врача почему не взяли биопсию , она сказала , что необязательно 🤷♂️, еще раз делать наркоз не очень хочется(
наличие метаплазии эндоскопист на глаз может предположить , а точно ли она у вас есть покажет только биопсия.
на хеликобактер сдавать надо и пролечить при выявлении
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для подтверждения метаплазии необходимо выполнить биопию этих отделов желудка. Также уточните , пожалуйста, подтверждена ли хеликобактерная инфекция? Если да, то возможно рассмотреть вариант лечения ниже:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель для заживления эрозий желудка,
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Здравствуйте, биопсию почему то не взяли , сказали необязательно, на хелибктерию еще не сдавала . На днях пойду сдавать
Для подтверждения метаплазии взятие биопсии обязательно. При наличии хеликобактерной инфекции обратите внимание на лечение, которое описала выше
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Возможно есть метаплазия да, но подтвердить мы ее можем только в результате проведения биопсии.
Вообще, если мы говорим о метаплазии, причиной которой является инфекция хеликобактер, то в целом это не страшно явление.
Если Вы избавитесь он инфекции, то прогрессирование метаплазии не будет.
Стандартная схема лечения выглядит так
Амоксициллин 1.0 два раза + кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Рабепразол или нексиум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (15 дней)
Елена, здравствуйте, пока не сдавала анализ на бактерию , а если она не подтвердится ?, то метаплазия что то страшное. ?
Но мы пока не знаем точно, есть ли она, ведь биопсию Вам не брали.
А если есть метаплазия, то с большей долей вероятности она появилась на фоне хеликобактер.
В целом явление не опасное.
При отсутствии инфекции она не прогрессирует.
Чтоб развилась онкология, метаплазия должна пройти еще одну сдадию- дисплазию.
А так же есть два вида метаплазии полная и неполная, мы не знаем какая, есть более легкая форма.
Стоит пролечить инфекцию при ее наличии, через 6 месяцев выполнить фэгдс.
Взять биопсию .
Если неполная металла подтвердится, именно неполная, если по биопсии так же увидят тяжелую степень атрофии, если будет + инфекция хеликобактер и Вы ее пролечите, то фэгдс нужно будет согласно стандартам раз в три года.
Биопсию в последствии нужно будет брать по показаниям.
В целом ситуация не опасная.
Нужно дообследоваться.
Так же я бы исключила аутоиммунный гастрит.
В таких случаях рекомендуется выполнить
Антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла
Так же анализ крови на ферритин и витамин В12
Нужно бы посмотреть, нет ли дефицитов микроэлементов, что часто мы видим при атрофическом гастрите.
Принятый ответ
Елена, добрый день
Есть вероятность наличия у вас вне пищеводных, респираторных проявлений ГЭРБ. Рефлюкс кислоты может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода, не смотря на отсутствие воспаления в пищеводе ( эндоскопическая негативная рефлюксная болезнь)
Очаг кишечной метаплазии требует гистологического подтверждения - у вас не было биопсии
До лечения пройти С 13 тест на Хеликобактера пилори, дыхательный
Обязательно лечить, так как бактерия взывает воспаление и меняет слизистые ( очаги метаплазии)
Контроль гастроскопии сделать через год с биопсией уже
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201937 ответов
- 4 Января 202018 ответов
- 29 Июля 20201 ответ
- 15 Октября 202020 ответов