Что вас беспокоит?
Гипертиреоз. АИТ
Добрый вечер. На тирозоле уже 3 года. Мне предлагают удалить щитовидку. Есть ли возможность пройти комплексное лечение без операции. Т4-19. 5 т3 - 6.14 ттг-0. 0050 Вит Д -28. 35 Лимфоциты 43 Нейтрофилы- 36.4℅ Лимфоциты -52. 5 Нейтрофилы - 1.57 Лимфоциты - 43℅ Антитела к ТТГ-2, 44 Сцинтиграмма- умеренно выраженные диффузные изменения и горячие зоны в обеих долях щитовидки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Тиреостатическая терапия тирозолом в основном используется для подготовки к другому лечению (оперативному или радиойодтерапии).
Учитывая представленные показатели гормонального статуса щитовидной железы, а именно сильно задавленный уровень ТТГ, повышенные Т4 и Т3, вероятно свободные формы, можно предположить неполную компенсацию тиреотоксикоза.
По данным сцинтиграфии (неполное описание) горячие зоны могут трактоваться как узловые функционирующие образования, так называемый многоузловой токсический зоб.
Подскажите пожалуйста, беспокоит ли вас сейчас что-то? Изначально, 3 года назад какой был уровень антител к рецепторам ТТГ? Есть ли возможность прикрепить последние документы по УЗИ щитовидной железы, полное описание сцинтиграфии? На какой вы сейчас дозировке тирозола, как давно её принимаете, когда была последний раз коррекция дозы, а также принимаете ли вы попутно какие-либо препараты, например эутирокс/л-тироксин/йод-содержащие препараты?
Также уточняющая информация по поводу витамина Д:
В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.
Добрый день.
На тирозоле 10 2 недели после 1 месяца отмены перед исследованием.
Исследование:
В передней проекции ЖЖ обычно расположена. Размеры: правая доля 50*20мм, левая доля 46*24 мм. Изображение обеих долей не увеличено, форма обычная. Контуры ровные, чёткие. Распределение РФП не равномерное по всем полям обеих долей диффузные зоны повышенного накопления РФП. ( горячие зоны)
Отмечается повышенное включение РФП в ЖЖ 4.2℅( норма 0.8-1.7), правая доля 2℅, левая доля 2.2%.
Заключение: сцинтиграфические признаки умеренно выраженных диффузный изменений и горячих зон в обеих долях ЩЖ
Изначально
Т4 88.3
ТТГ 0.05
Антитела к ТТГ 20.1
Кроме тирозоле больше ничего не назначали.
После отмены появилась слабость, но только в конце рабочего дня. Пришел домой и спишь. Работаю последний год на ФГ
А до сцинтиграфии был контроль ТТГ, Т4 своб. и Т3 своб.?
Я так понял те результаты, которые вы указали это самые свежие, спустя 2 недели приёма тирозола после сцинтиграфии?
Лечили год стресс, невроз(тремор всего тела) когда отнялись ноги проверили ЩЖ
Обычно при отсутствии ремиссии на тирозоле назначается операция, либо радиойод, учитывая что есть горячие зоны рекомендуется проконсультироваться с радиологами по поводу радиойодтерапии, а потом с хирургами эндокринологами. Не переживайте, радиойод вообще безболезненно - вода без вкуса и без цвета. А оперативные вмешательства по удалению щитовидной научились качественно делать, главное делать в центрах, где много таких операций проводят
В крае назначили дату операции. Так надеялась, что можно избежать. Спасибо огромное за уделённое время
Принятый ответ
Не переживайте, всё будет хорошо! Здоровья вам!
Здравствуйте. К сожалению, если ремиссии достигнуть не удаётся есть только 2 варианта: удаление щитовидной железы или проведение радиойодтерапии. Заболевание аутоимунное и в настоящее время лечения его нет. Только подавлять щитовидную железу тирозолом. Но на постоянный прием тирозол не рекомендуется, так как имеются побочные эффекты.
Очень жаль, что без операции не обойтись. Спасибо огромное. Страшно.
Принятый ответ
Очень понимаю, но у тиреотоксикоза осложнения такие, что сокращают продолжительность жизни, выбирая из двух вариантов конечно операция или радиойодтерапия лучше в этом плане, хотя тоже не идеальный вариант.
Спасибо огромное. Надо брать себя в руки. Всю жизнь проработала в операционной, а теперь самой страшно. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20181 ответ
- 7 Марта 20201 ответ