Кружится голова постоянно

Лилия Акбашева4 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин ). Основной препарат назначенный - золофт для лечения данного состояния. Тералиджен прикрывает возможные побочные эффекты в 1 месяц лечения золофтом
Фенибут обладает низкой эффективностью

Анна Шкенева4 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Елена! По описанию состояния вы столкнулись с ПППГ( Персистирующее постурально-перцептивное головокружение).

Оно возникает из-за нарушения выработки нейромедиаторов в головном мозге, поэтому лечение Золофтом в таком случае самое верное и направленное нарисинно-следственную связь.

Эффект от лечения не быстрый, но эффективность такой схемы самая высокая.
Фенибут не обладает таким выраженным эффектом, но если от него было легче, то можно совместно с основным лечением принимать еще и фенибут.

Пропустить другую болячку, учитывая то, то на МРТ и УЗИ все хорошо, не могли, поэтому постарайтесь поменьше волноваться

Анастасия Стрателюк4 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное(вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Несистемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Лежа - лучше или вообще отлично.
При ходьбе и движении - хуже. В людных местах, толпе, в открытом месте, где много наружной рекламы, ярких предметов, в супермаркете при ходьбе между полок - значительно хуже.
Частые триггеры: приступ вестибулярного головокружения, обморок, паническая атака, сильный стресс, тревожное расстройство.
Проблема в обработке мозгом сигналов, то есть в центральной нервной системе и её связях.
Панические атаки- это всегда только психогенный симптом. Они не связаны с неврологической патологией.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС, в том числе золофт. Полный эффект наступает через 4-6 недель от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки.
Тералиджен- это симптоматический препарат, он не лечит. Назначается для прикрытия побочных эффектов на фоне подъёма дозировки антидепрессанта на 1 месяц.
Фенибут в таких случаях не используется и в целом согласно некоторым исследованиям может вызывать зависимость и синдром абстиненции.

Нурлан Иманов4 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте симптомы могут быть проявлением функционального психогенного головокружения. Это состояние, когда головокружение вызвано психологическими факторами (стресс, тревога), а не органическими нарушениями что подтверждается нормальными МРТ и УЗИ сосудов. Лечение, которое вам назначили (Золофт и Тералиджен), направлено на снижение тревоги и улучшение сна, но Тералиджен может вызывать трудности с засыпанием и усиление головокружения в начале приёма.
Фенибут, который вы принимали ранее, тоже влияет на нервную систему, но его самостоятельное использование без контроля врача нежелательно из-за риска привыкания и побочных эффектов. Лучше обсудить с лечащем врачом возможность корректировки терапии, а не менять препараты самостоятельно.
Если симптомы сохраняются, рекомендуют добавить психотерапию и вестибулярную реабилитацию. Это поможет справиться с тревогой и улучшить качество жизни.

Ростислав Синельников4 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.