Что вас беспокоит?
Понос, рвота
Здравствуйте, ребенку 3, 5 года. 30 марта была температура, самая высокая 38,1. Держалась вечер и ночь. Больше симптомов не было, сдавали кровь, результаты прикреплю. Сейчас появилась рвота и понос. Рвота не частая, понос тоже. Но они присутствуют. Ребенок активный. Воду пьет хорошо. Горло немного красное. Сопли наружу не выходят, быть может есть по задней стенке, врач на осмотре ничего не сказала, но ребенок носом не хлюпает. Подскажите какие мои действия? Могу ли давать аципол? И нужно ли бежать на осмотр в экстренное отделение? Или можем справиться дома? Кровь пересдавать нужно в среду.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение: пробиотик Энтерол, он крепит стул, а также обильное питье.
Аципол в таких случаях не назначают.
К врачу рекомендуют обратиться, если присутствуют признаки обезвоживания: отсутствуют мочеиспускания, сухость кожи и слизистых , сильная слабость.
А рвота? Просто отпаивать?
Да
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста фото, у ребенка сегодня появились пятнышки. Температура самая высокая сегодня была 39,3, сейчас понемножку спадает. В скорой сказали что больше похоже на диатез. Рвоты не было обильной сегодня, единственное вечером она кашляла и её вырвало 1 раз. Где то часа 2-3 назад. Что это могут быть за пятна? Мы от госпитализации отказались с кишечной инфекцией, врачи сказали что наше лечение хорошее, в больнице будет тоже самое.
Принятый ответ
Доброе утро. Этот результат анализа крови уже не особо актуален, по этому результату анализа признаки вирусной инфекции. Вероятно, что сейчас новый эпизод вирусной инфекции с кишечным синдромом. Срочно бежать к врачу нужно, если ребёнок не усваивает жидкость, неукротимая раота и жидкий стул очень часто. В Подобной ситуации рекомендуется временно исключить молочные продукты из питания , активно предлагать пить. Если случилась рвота – 15 минут ничего не даем. Аципол – это пробиотик. Его тоже можно подключить. До нормализации стула сорбенты . Например, энтеросгель или полисорб. Их даем за 40 минут до или после еды
Здравствуйте, можно давать ей сухарики из обычного хлеба, чтобы хоть что-то кушала? Утром от еды отказалась, съела пару ложек буквально.
Да, конечно. Сухарики можно. Кормим по аппетиту, самое главное чтобы пил.
Здравствуйте
Как самочувствие ребёнка?
Здравствуйте, к вечеру рвота усиливалась каждый час примерно, вырвало раза 3. Сейчас прошло уже часа 2 больше не рвало. Но дочка проснется попьет и дальше дремлет. Я и спокойна что рвоты нет, и беспокоюсь почему снова спать легла
Если спит и не рвёт – то не нужно будить. Обычно, при кишечных инфекциях рвота в течение первых суток
Сейчас встала, кашляет будто позыв идет, но самой рвоты нет
Температура поднялась 38,1
Это реакция организма на рвоту?
Повышение температуры на фоне инфекции.
Не от рвоты
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста фото, у ребенка сегодня появились пятнышки. Температура самая высокая сегодня была 39,3, сейчас понемножку спадает. В скорой сказали что больше похоже на диатез. Рвоты не было обильной сегодня, единственное вечером она кашляла и её вырвало 1 раз. Где то часа 2-3 назад. Что это могут быть за пятна? Мы от госпитализации отказались с кишечной инфекцией, врачи сказали что наше лечение хорошее, в больнице будет тоже самое.
Здравствуйте. По фото – геморрагическая сыпь. При растягивании бледнеет? Подобные высыпания могут быть от какого-то механического воздействия, либо от интенсивной рвоты или кашля.
Она появилась после рвоты
Нет остается такой де
Если появляются новые элементы сыпи, то в подобной ситуации рекомендуют сдать общий анализ крови и проверить уровень тромбоцитов.
Она не требует срочной госпитализации?
Если ребенок вялый, нарастает сыпь -требует
Здравствуйте
как сыпь сегодня?
Здравствуйте, кажется что немного побледнела, но не исчезла
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно реализация кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать. Например,
Энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней 4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
8. При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день.
Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
По результатам ОАК снижены лейкоциты это признаки вирусной инфекции.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста фото, у ребенка сегодня появились пятнышки. Температура самая высокая сегодня была 39,3, сейчас понемножку спадает. В скорой сказали что больше похоже на диатез. Рвоты не было обильной сегодня, единственное вечером она кашляла и её вырвало 1 раз. Где то часа 2-3 назад. Что это могут быть за пятна? Мы от госпитализации отказались с кишечной инфекцией, врачи сказали что наше лечение хорошее, в больнице будет тоже самое.
Здравствуйте.
По фото наиболее гемморагическая сыпь. Такая сыпь может появиться на фоне или сразу после высокой температуры, на фоне и после рвоты. Если сыпь не нарастает, то вероятно причина именно в тех ситуациях. Если же сыпь начнёт нарастать, тов подобных случаях рекомендуют сдать ОАК, а также вызов скорой помощи. Но пока вероятно, что её больше и не будет.
Она появилась когда дочку тошнило, позывы были она кашля , лицо покраснело но самой рвоты было мало, и вот после этого увидела сыпь на лице
От натуживания, от напряжения тоже такое могло быть. Если сыпь не нарастает, то ничего страшного нет. Сосусы тонкие, вот и лопнули
Подскажите пожалуйста, от чего температура держится, она спадет до 37 и снова ползет вверх. Ночью рвало желчью, снова был понос, но скорее всего из-за свечки цифекона. Сейчас хотели ехать в поликлинику, дочка капризная, пытается вызвать рвоту, кашляет в горшок. Воду пьет хорошо, она там задерживается у нее. Но аппетита у нее нет совсем, отказывается даже от сушек. Более весомую еду ей не предлагаю. Но сушки сухарики есть не хочет. У нее пустой желудок, и я так понимаю рвота желчью из за этого. И может ли быть эта рвота из за высокой температуры?
Просто я сейчас сижу и не понимаю, нам ехать в стационар, или просто показаться врачу. Между приступами рвоты большие промежутки, последняя была в 5 утра. Сейчас у нас 9. До этого была где то в 12 ночи. Понос утром был первый раз за сутки
Из-за высокой температуры действительно может быть рвота, но буквально пару раз.
Желчь действитлеьно отходит на фоне голода, но если аппетита нет, то пока только поить обильно. Как аппетит появится, то начинайте кормить.
Температура может и при кишечной инфекции до 10 дней, волнообразной. Но при сохранение высокой температуры более 3 дней, без изменения динамики в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК для исключения наслоения бактериальной инфекции
Если интервал между рвотой увеличился, стул редкий, то динамика положительная. Температура, Вялость, отсутствие аппетита часто бывают на фонн кишечной инфекции, обычно проходят позже, чем основные симптомы. Плюс температура это защитный механизм, на фоне температуры Вырабатываются защитные антитела
Здравствуйте еще раз, заранее извиняюсь за глупые вопросы😭 я наткнулась на пост про менингококковую инфекцию, и там тоже сыпь бывает. Наша не похожа на нее? Наша сыпь не бледнеет при нажатии, и от стакана тоже. Врач утром к нам приходила, проводила тест с наклоном головы, сказала что все нормально, а я снова себя накрутила😭
У ребенка с 6 утра нет температуры, рвоты и поноса. Сейчас у нас 15.00. Но единственное, она второй раз за день спит. Скорее всего она отсыпается за те дни болезни
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Но при менинкгококковой инфекции сыпь не характерна для лица, в первую очередь геморрагическая сыпь поражает ноги, идёт снизу вверх.
Плюс она быстро распространяется, и на фоне данной сыпи состояния ребёнка ухудшается. Температура не спадает, плохо поддаётся жаропонижающим.
Для менинкгококковой инфекции описанное вами состояние не характерно
Спасибо большое 🙏🏻
Подскажите у дочки нет температуры, но она весь день лежит, иногда дремлет, с кровати вставала пару раз. Это нормально после перенесенной инфекции? Или стоит ехать в больницу? Рвоты поноса нет, пьет потихоньку дробно, но не сказать что много
Это нормальное явление после болезни, после основных её симптомов как проявление астении. Обычно состояние самостоятельно восстановливается. Тем более в динамике основные симптомы практически купировались.
Снова поднимается температура, 37,3, 3 день болезни это нормально?
Да, абсолютно нормально. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).
По крови имеются признаки вирусной инфекции - сниженные нейтрофилы и лейкоциты, СОЭ повышается как реакция, в целом, на инфекционный процесс.
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенными напитками . Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование баксета/ аципола/ энтерола ( доказанные пробиотики при жидком стуле).
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста фото, у ребенка сегодня появились пятнышки. Температура самая высокая сегодня была 39,3, сейчас понемножку спадает. В скорой сказали что больше похоже на диатез. Рвоты не было обильной сегодня, единственное вечером она кашляла и её вырвало 1 раз. Где то часа 2-3 назад. Что это могут быть за пятна? Мы от госпитализации отказались с кишечной инфекцией, врачи сказали что наше лечение хорошее, в больнице будет тоже самое.
На фотографии не диатез, а петехиальная сыпь ( лопаются капилляры). Такое часто бывает от перенапряжения сосудов , например, на фоне рвоты.
Вот она появилась после рвоты
Были позывы , ребенок кашлял, покраснело лицо и позже заметила сыпь
Поняла, да. Тогда от натуживания.
Подскажите, желчь может быть желто зеленого цвета? Дочку вырвало сначала такой смесью но в малом количестве, просто плевалась можно сказать. А чуть позже вырвало желтой жидкостью
Да, зеленоватый оттенок при окислении может быть .
Это не опасный сигнал? Можем остаться дома до утра? У нас час ночи дочка уснула, на прием утром. А я не могу успокоиться
Если рвота будет сохраняться, то рекомендуется вызов скорой помощи.
Здравствуйте, сегодня у нас была педиатр и на вопрос за пятна, провела тест с наклоном головы, потом сказала что все хорошо. А я только что наткнулась на пост про менингококковую инфекцию. Наше высыпание не похоже на ту сыпь, что бывает при менингите? Заранее извиняюсь за глупые вопросы😭
По самочувствию у дочки с 6 утра нет температуры, рвоты и поноса. У нас уже три часа дня. На данный момент.
Первые признаки менингококковой инфекции - рвота без облегчения и динамики. Ребенок вялый, спутанное сознание. Сыпь начинается с нижней части тела ( ног), имеет специфический звездчатый внешний вид.
Спасибо 🙏🏻
Пожалуйста! Поправляйтесь🙏🏼
Подскажите у дочки нет температуры, но она весь день лежит, иногда дремлет, с кровати вставала пару раз. Это нормально после перенесенной инфекции? Или стоит ехать в больницу? Рвоты поноса нет, пьет потихоньку дробно, но не сказать что много
Это астенический синдром, может быть после пика болезни. Сейчас также рекомендуется дробно выпаивать- добавить подслащенные напитки. Если вялость сильная, ребенок не просыпается, неврзможно разбудить, не встает, то да, рекомендуется госпитализация.
Она просыпается, но все время лежит на кровати, ничего не хочет, вставала чтобы пописить и легла обратно
Снова поднимается температура, 37,3, 3 день болезни это нормально?
Температура может быть до 5-7 дня, главное, чтобы не высокая.
Мочится - хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило, подобные показатели общего анализа крови указывают в таких случаях на течение вирусной инфекции.
Из описанной ситуации наиболее вероятна вирусная инфекция с кишечным синдромом.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит, отвар хипп морковно-рисовый.
- если у ребенка немногократный жидкий стул (и/или рвота), то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты) дробно
- при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать с интервалом 5-10 мин.
- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.
Симптомы обезвоживания и красные флаги, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- приступы неукротимой рвоты;
- кровь в стуле
- не получается отпаивать в нужном объеме;
- из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты, овощи.
- чаще всего при диарее назначают пробиотик энтерол
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста фото, у ребенка сегодня появились пятнышки. Температура самая высокая сегодня была 39,3, сейчас понемножку спадает. В скорой сказали что больше похоже на диатез. Рвоты не было обильной сегодня, единственное вечером она кашляла и её вырвало 1 раз. Где то часа 2-3 назад. Что это могут быть за пятна? Мы от госпитализации отказались с кишечной инфекцией, врачи сказали что наше лечение хорошее, в больнице будет тоже самое.
Здравствуйте, по фото подобные высыпания наиболее характерны для сосудистой реакции (связана с повреждением сосудов), в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, коагулограмму
Здравствуйте!
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.
Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка. слегка подслащенным питьем, например, яблочным соком, разведённым 1 к 1 с водой или компотом из сухофруктов., объем жидкости 30-40 мл/кг/сут дробно, избегая больших объемов за 1 раз.
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.
Для восполнения дефицита жидкости, электролитов и профилактика дальнейшей потери жидкости рекомендован прием регидрирующих препаратов. Согласно инструкции, назначают Регидровит, Адиарин Регидрокомплекс, Нормобакт Аквабаланс и др. по 1-2 пакетика в сутки для восполнения дефицита жидкости, электролитов и профилактика дальнейшей потери жидкости.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти. Помимо этого они нередко сами по себе провоцируют у ребенка рвоту, тем самым ухудшая его самочувствие.
Подскажите пожалуйста, понос у нее идет с интервалом примерно часа 2, сейчас началась сильная рвота, 1 раз вырвало за день, и через час еще раз. До этого было только рано утром. Я даю адиарин регидрокомплекс, по немножку, сушки жует. Церукал и подобное давать нельзя? Кроме выпаивания рвоту ничем не убрать?
Нет, церукал не показан при кишечной инфекции.
Продолжайте отпаивать жидкостью и Адиарином
Подскажите пожалуйста, ребенка начало рвать каждые час полчаса, мы можем вызвать скорую чтобы поставили противорвотное? Нас скорее всего в больницу положат? Можем отказаться?
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста фото, у ребенка сегодня появились пятнышки. Температура самая высокая сегодня была 39,3, сейчас понемножку спадает. В скорой сказали что больше похоже на диатез. Рвоты не было обильной сегодня, единственное вечером она кашляла и её вырвало 1 раз. Где то часа 2-3 назад. Что это могут быть за пятна? Мы от госпитализации отказались с кишечной инфекцией, врачи сказали что наше лечение хорошее, в больнице будет тоже самое.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20176 ответов
- 8 Декабря 201811 ответов
- 2 Сентября 201920 ответов
- 30 Сентября 20191 ответ