Что вас беспокоит?
Ребенок год и три очень плохо ест
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 3 месяца (вес 9200, рост 78). С рождения очень плохо ест и соответственно набирает вес. Сейчас уже вопрос просто по питанию. Сам он не ест ничего, может два три куска попробовать руками и всё. Также плохо было и с прикормом (с пюре всякими), сейчас даже от пюре до конца не отошли, потому что просто куски он выплевывает (зубы все есть кроме клыков), делаю овощи на пару, гречку -все это надо мелко порезать и перемешать с пюре, делаю тефтельки одну штуку за полчаса еле еле может съесть, сейчас они ему не сильно интересны. Если попадается более менее большой кусок в еде , то он его выплевывает или пытается вызвать рвотный рефлекс (так он у него уже угас). Едим с игрушками, книжками, развлечениями (пока слава Богу без мультиков). Еда у него вообще не вызывает никакого интереса. До сих пор два раза ест ночью смесь по 210 мл (естественно, раз днем он не наедается). Не понимаем, как его приучать есть самостоятельно. Все пишут: надо есть вместе всем- мы едим, но он-то просто сидит и балуется, расшвыривает еду, столовые приборы. Вот мы поели, он не поел. Пишут не настаивать. Оставлять его голодным? Или садиться докармливать его шутками прибаутками его блюдами? Тогда он опять поест как обычно, а если оставить голодным, он просто доедает нужное ночью ( бывает и 3 и 4 раза иногда встаю его кормить). С ложки его вообще не кормить? Но он сам даже не пытается есть. Опять же вопрос-оставлять голодным? И сколько так его оставлять? Готовлю разное ему, и цветное ( и морковка, и горошек, думала уже что дело в форме кусков или размере, пробовала разные форматы, результат один - два/три укуса, сам поесть он не просит никогда). Сейчас на завтрак (8:30) я ему даю овсянку с бананом (мятым), ягодами и фруктовым пюре - ест только с развлечениями, обед (12-13) гречка, котлеты (инд/кролик) или кур грудка запеченая , овощи на пару (овощи режу и мешаю с овощным пюре), также чтоб доел котлеты или мясо надо баночку мясного пюре, чтоб там это все замешать. На обед у нас уходит час времени. Дальше полдник (16-17) сырник с голубикой и немного кленового сиропа (сырник ел сначала сам почти весь, теперь просто надкусывает и разбрасывает), предлагаю кефир - один глоток, просто творог - пару кусков пальцами берет), ужин (19:30) кабачок на пару с пюре и треска на пару (расщепленная в микро волокна). В блюда добавляю раст масла, мелко дробленую зелень или шпинат. Ужин также исключительно с развлечениями, тут уже с папой вместе «танцуем». Также предлагаю ему всегда фрукты нарезанные кусками, ест только мандарин/апельсин (высасывает из них сок) и яблоко (в основном откусывает и выплевывает, но может и поесть, но это все в объёмах 2 дольки мандарина и один кусочек яблока). 2 раза в неделю даю 2 перепелиных яичка, их пока ест сам. Помогите, пожалуйста, советом, что можно сделать, потому что сил уже нет, ни дробить это всё и выкидывать, ни танцевать, ни ночами бродить с бутылкой )
Здравствуйте
Понимаю, как сложно, когда ребёнок плохо ест и не проявляет интереса к пище. В вашем случае важно сохранять спокойствие и постепенно формировать привычку к самостоятельному приёму пищи. Оставлять голодным да, иногда нужно дать ребёнку почувствовать голод, но не слишком долго(не больше 4 часов )чтобы не вызвать стресс.
Можно сократить ночные кормления, постепенно уменьшая объём смеси, чтобы стимулировать аппетит днём.
Продолжайте предлагать разнообразную пищу, но не настаивайте и не превращайте еду в борьбу. Попробуйте вместе с ребёнком есть за одним столом, показывая пример, и давайте ему возможность играть с едой, чтобы он привыкал к текстурам.
Можно попробовать давать мягкие маленькие кусочки, которые он сможет взять сам.
рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов
Ограничить прием сладостей
Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов , перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день
Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки
Если ситуация не улучшится, стоит проконсультироваться с педиатром или детским гастроэнтерологом
Рекомендуют сдать ОАК исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Еще проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна
Эльнура Назимовна, я всю теорию понимаю, но не понимаю, как это реализовывать. Воду он пьет, экранов в его жизни нет, сладости не ест вообще (предлагали детское печенье, не нравится, никаких взрослых сладостей не даем).
Не превращать еду в борьбу- вот ему положили, он что-то выкинул сразу на пол, что-то два раза откусил или , допустим, съел небольшой кусочек курицы. Дальше сам не ест. Мне надо все убрать? Через некоторое время пусть 2-4 часа снова накрываем стол, та же процедура, я опять сажусь с ним, ему даю, он делает то же самое. То есть он за последни вот уже 6-8 часов нормально не поел ни разу. В таком случае мне садиться и под прибаутки его на старый лад ложкой кормить? Те обьемы, которые он съедает сам это в лучшем случае при его интересе 1/20 от требуемой порции.
Принятый ответ
Тогда рекомендуют сдать анализы которые выше написали исключить дефициты в организме и уже смотреть что делать дальше
Принятый ответ
Здравствуйте! Я вас очень хорошо понимаю.
По описанию ребенок не голодный днем, ребенок много ест ночью (ночью выходит около 450 мл смеси)- это суточная норма еды его возраста. Нужно постепенно убирать ночные кормления, в однй ночь вместо 210 дайте 180, далее 150, а потом воду. Будет несколько беспокойных ночей, но через 2-3 дня у него "проснется голод" и вероятно начнет формироваться интерес к еде.
Понимаю, что вы пытаетесь всеми способами накормить ребенка, но это формирует ассоциацию, что если он не ест, то мама делает все что он хочет и развлекает его. В таком случае нужно сажать за стол на 20-30 мин, если не ест- спокойно убираете тарелку и все. До следующего кормления никаких перекусов, только вода. если смотрит мультики, то можно их тоже прекратить с посылом- кто не ест, не получает мультики.
У ребенка вероятно не сформирован навык жевания, начните давать мягкие кусочки, не полное пюре, жуйте и показывайте сами как делать, дети подражают взрослым.
Также можно проверить уровень ферритина- ребенок вялый и плохо ест, возможно дефицит. Уровень витамина Д ( в норме 70-80), также влияет на аппетит. Базовый прием витамина Д- 2 капли в сутки (1000 МЕ).
Ешьте тоже самое, что предлагаете ребенку- приготовили суп без приправ, дали ребенку и размяли вилкой и сели рядом сами обедать. Если не поел за 20-30 мин- убираете посуду. Даете попить воды. Вы хорошая мама, но вы устали. и сейчас самое важное научить ребенка есть, иначе дальше будет хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач-педиатр . Внимательно изучила Ваш вопрос!
Я сравнила рост и вес Вашего ребёнка с таблицами ВОЗ. Рост соответствует средним показателям ("золотая середина"), а вот вес находится на самой нижней границе нормы. Пока что это может считаться вариантом нормы, однако, следует контролировать вес, чтобы не начался дефицит.
Вы правильно подметили причину ночных приёмов пищи. Но здесь кроется самое важное. Ребенок за ночь съедает почти половину от своей нормы по калорийности. Естественно после таких ночных приёмов пищи днём он кушать не станет. Сейчас очень важно убрать ночные кормления. Сначала одно, затем и второе. Можно заменить на водичку. Первые несколько дней будет очень ярое сопротивление. И , вероятнее всего, бессонные ночи для Вас. Здесь очень важно оставаться настойчивыми и неприклонными. Как правило, спустя неделю, ребенок привыкает к новому режиму.
По описанию не похоже на органическую проблему, которая ведёт к ухудшению аппетита. Проблема поведенческая. Ребёнок знает, что если он не станет есть, его всё равно накормят, не днём так ночью. Тут очень важно выстроить строгую схему и режим. Еда только в основные приёмы пищи, перекусы исключаются полностью. Ограничить время приема пищи до 20-30мин. После этого вся пища убирается. И ребёнок ждёт следующего приёма пищи. Как правило, спустя несколько дней, дети начинают ощущать голод и более охотно кушают. Также, можно рассмотреть водные процедуры (например занятия плаваньем в бассейне), это также способствует повышению аппетита.
Развлечения во время приема пищи следует убрать.
Понимаю Ваше стремление и желание накормить малыша, но , для того чтобы он узнал голод и аппетит, ему правда нужно проголодаться.
Здравствуйте!
Понимаю ваше переживание.
По весу ребенка дефицит не наблюдается, пока вес пределах возрастной нормы, но нижних границах.
Вероятнее всего снижение дневного аппетита связано с ночным кормлением.
Ночной объем это почти половина суточной нормы калорий малыша, ребенок просто не успевает проголодаться.
Рекомендуется поэтапно убрать ночные кормления: снижать объём на 30 мл каждые 2–3 дня, заменяя остаток водой.
Через 1–2 недели без ночной смеси появится утренний голод.
Также не рекомендуется прием пищи связывать с играми. Садитесь за один стол , показывайте малышу, что еда это вкусно, полезно, что это нужно и можно есть. Если ребенок отказывается от еды, спокойно уберите тарелку , не заставляйте малыша есть, если он этого не хочет.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не плохой аппетит, а расстройство пищевого поведения раннего возраста с низким пищевым интересом и трудностью перехода на кусочки. Ночные смеси по 2 раза и больше часто поддерживают эту ситуацию: днем голода мало, ночью добирается объем. Оставлять совсем без еды обычно не рекомендуют, но и длительные кормления с игрушками и танцами тоже закрепляют отказ.
В подобных случаях обычно рекомендуют режим 3 основных приема и 2 перекуса, без подкармливания между ними, воду между едой, ночные смеси постепенно убирать. За столом 20-30 минут, еду предлагать, но не уговаривать и не кормить часами. Часть еды можно докармливать с ложки, но всегда оставлять кусочки для самостоятельной пробы.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20167 ответов
- 2 Декабря 202044 ответа
- 16 Октября 20218 ответов
- 21 Февраля 20234 ответа