СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Белые пятна во рту, воспаление слизистой ротовой полости

Добрый день,дочке 1.8 лет.3 дня назад у дочки подняла температура до 38.5. Потом присоединился понос(до сих пор есть) и раза 3 вырвала за 3 дня. Температура во основном держится 38.5-40.0. сбиваем. Понемногу и часто пою водой+грудное вскармливание. Пытаюсь давать Смекту, Энтеросгель , Регидрон .Рвотный рефлекс и истерика. С вчерашнего вечера начала показывать что беспокоит что-то во рту, я сначала не поняла, сегодня чистить зубы, а у нее во рту сильно воспалена слизистая, кровоточат десна, и пошли мелкие пятна . фото приложу . что это и как лечить и мои дальнейшие действия. Из наличия есть на данный момент Метрогил Дента и Холисал.

4 Апреля ·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

По описанию можно предположить проявления кишечной инфекции и стоматита.

В подобных случаях Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела
Так же приём Регидрон Био/Адиарин Регидро. Чтобы не допустить обезвоживания. понемногу , но часто.

Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или Энтеросгель.
Смекта разрешена с 2х лет.
Поэтому достаточно в таких случаях оставить один сорбент, энтеросгель

Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.

Пробиотик Баксет по 1 саше 1 раз в сутки. Курсом 7-10 дней. Он крепит стул или пробиотик Энтерол.


Язвочки на слизистых ротовой полости можно обрабатывать гелем Холисал до 3х раз в сутки
Курс обычно до 5-7 дней

При сохранении температуры более 3х дней - рекомендуется сдать общий анализ крови, для исключения наслоения бактериальной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, я вскользь услышала от провизора что есть аналог Регидрона который не так противно пить, я настояла на регидроне. А сейчас думаю может надо было купить. Или лучше все же Регидрон. Хотя она все равно отказывается пить его

Любой раствор с электролитами дети не любят пить, так как он соленый.
Так как при жидком стуле, рвоте идет потеря не только жидкости, но и электролитов (Натрий, калий и тд). Поэтому важно их восполнять.
Все такие растворы будут иметь одинаковый вкус.
Если купили Регидрон можно продолжать его

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста такой вопрос на сегодняшний день. Посчитала я дни получается уже 6 день болезни, все началось с температуры, потом присоединился понос и рвота. Понос был часто первые дни, рвота всего была 3 раза за эти дни. Понос уменьшился, температура держится под 39-40. Все время сбиваю. Дня 2-3 назад присоединился афтозный стоматит. Ребенок плачет , болит. Обрабатываю 3 раза в день мирамистином и холисалом.появился неприятный запах изо рта. Я что думаю по сути если первое было заболевание похожее на кишечный вирус, сопровождающийся рвотой поносом и температурой и стоматит тоже сопровождается температурой. Могло ли одно заболевание наслоится на другое, и в следствии этого столько дней температура. Я думаю может стоит сходить сдать анализы? Оак, биохимию, какие еще лучше сдать?может соскобы во рту всевозможные?

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях, как писал выше, учитывая сохранение высокой температуры, рекомендуется сдать ОАК + показатель СРБ для исключения наслоения бактериальной инфекции.
Если сохраняется послабленный стул - анализ кала на острые кишечные инфекции методом ПЦР
Общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей

Да, могло произойти наслоение одной инфекции на другую

Соскобы из ротовой полости как правило в таких случаях не требуются
Так как стоматит проявляется на фоне снижения местного иммунитета

Здравствуйте
По фото похоже на Афтозный стоматит

Сейчас из за язвочек есть болезненность и поэтому ребёнок беспокойный не может есть
Обычно ,при наличие таких симптомы ,рекомендуют слизистую обработать Мирамистином на язвочки нанести Холисал
Давать Нурофен снимает болезненность можно до 3 раз в день
Ромашку 1 пакетик в день заваривать давать ребёнку ,если нет аллергии

Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют ограничить прием жирной и сладкой пищи

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Отпаивать ребёнка из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут

Прием пробиотика (Линекс ,Энтерол )

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,анализ кала на вирусологию и бакпосев и очный осмотр врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста такой вопрос на сегодняшний день. Посчитала я дни получается уже 6 день болезни, все началось с температуры, потом присоединился понос и рвота. Понос был часто первые дни, рвота всего была 3 раза за эти дни. Понос уменьшился, температура держится под 39-40. Все время сбиваю. Дня 2-3 назад присоединился афтозный стоматит. Ребенок плачет , болит. Обрабатываю 3 раза в день мирамистином и холисалом.появился неприятный запах изо рта. Я что думаю по сути если первое было заболевание похожее на кишечный вирус, сопровождающийся рвотой поносом и температурой и стоматит тоде сопровождается температурой. Могло ли одно заболевание наслоится на другое, и в следствии этого столько дней температура. Я думаю может стоит сходить сдать анализы? Оак, биохимию, какие еще лучше сдать?может соскобы во рту всевозможные?

Принятый ответ

Доброе утро
Да как писала выше если нет улучшения рекомендуют сдать анализы

Здравствуйте! Основное лечение кишечной инфекции заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


В отношении диареи назначается энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.


По фото можно предполагать проявление афтозного стоматита.
Для снятия болевых ощущений в таком случае можно использовать нурофен 10 мг на кг;

Рекомендуется наносить на язвенные элементы на слизистых холисал 3 раза в день.

Можно предлагать ребенку кушать мороженое для снятия неприятных ощущений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста такой вопрос на сегодняшний день. Посчитала я дни получается уже 6 день болезни, все началось с температуры, потом присоединился понос и рвота. Понос был часто первые дни, рвота всего была 3 раза за эти дни. Понос уменьшился, температура держится под 39-40. Все время сбиваю. Дня 2-3 назад присоединился афтозный стоматит. Ребенок плачет , болит. Обрабатываю 3 раза в день мирамистином и холисалом.появился неприятный запах изо рта. Я что думаю по сути если первое было заболевание похожее на кишечный вирус, сопровождающийся рвотой поносом и температурой и стоматит тоде сопровождается температурой. Могло ли одно заболевание наслоится на другое, и в следствии этого столько дней температура. Я думаю может стоит сходить сдать анализы? Оак, биохимию, какие еще лучше сдать?может соскобы во рту всевозможные?

Принятый ответ

Может протекать 2 вируса, а может так проявляться энтеровирус. Для исключения бактериальных осложнений оценивается общий анализ крови и общий анализ мочи.

Никккого практического смысла брать соскобы нет, на лечение это не повлияет

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанию можно предположить стоматит на фоне вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют обработку ротовой полости Мирамистином с последующим нанесением Геля Холисал несколько раз в сутки, щадящее питание, при выраженной болезненности - Ибупрофен 10 мг на кг веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста такой вопрос на сегодняшний день. Посчитала я дни получается уже 6 день болезни, все началось с температуры, потом присоединился понос и рвота. Понос был часто первые дни, рвота всего была 3 раза за эти дни. Понос уменьшился, температура держится под 39-40. Все время сбиваю. Дня 2-3 назад присоединился афтозный стоматит. Ребенок плачет , болит. Обрабатываю 3 раза в день мирамистином и холисалом.появился неприятный запах изо рта. Я что думаю по сути если первое было заболевание похожее на кишечный вирус, сопровождающийся рвотой поносом и температурой и стоматит тоде сопровождается температурой. Могло ли одно заболевание наслоится на другое, и в следствии этого столько дней температура. Я думаю может стоит сходить сдать анализы? Оак, биохимию, какие еще лучше сдать?может соскобы во рту всевозможные?

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для стоматита .
В таких случаях обычно рекомендуют:
орошение Мирамистином 3-4 раза в день . Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет бэби либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста такой вопрос на сегодняшний день. Посчитала я дни получается уже 6 день болезни, все началось с температуры, потом присоединился понос и рвота. Понос был часто первые дни, рвота всего была 3 раза за эти дни. Понос уменьшился, температура держится под 39-40. Все время сбиваю. Дня 2-3 назад присоединился афтозный стоматит. Ребенок плачет , болит. Обрабатываю 3 раза в день мирамистином и холисалом.появился неприятный запах изо рта. Я что думаю по сути если первое было заболевание похожее на кишечный вирус, сопровождающийся рвотой поносом и температурой и стоматит тоде сопровождается температурой. Могло ли одно заболевание наслоится на другое, и в следствии этого столько дней температура. Я думаю может стоит сходить сдать анализы? Оак, биохимию, какие еще лучше сдать?может соскобы во рту всевозможные?

Может быть информативно сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции

Принятый ответ

Это может быть как течение одной инфекции
Так и наслоение одной на другую

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.