Что вас беспокоит?
Толстокишечная метаплазия слизистой желудка
При ФГДС взяли биопсию. По результату выявлена толстокишечная метаплазия 3 степени, 3 стадии. Хотя 1,5 года при ФГДС даже атрофии не было. Прочитала, что толстокишечная метаплазия является предраковым состоянием. Так ли это? Насколько опасно это состояние? Переживаю, так как у дедушки был рак желудка. И не понятно почему за такой короткий период появилась и атрофия и метаплазия. Дыхательный тест на хеликобактер положительный, назначено лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Толстокишечнач метаплазия-это еще не предрак, но близко к дисплазии, а вот дисплазия - это уже предрак. Разница в результатах, вероятнее, связана с тем, что из разных точек брали кусочки. При биопсии берутся кусочки из разных областей слизистой желудка, и доктор мог не захватить кусочек без метаплазии, из-за этого бывают часто ложно-отрицательные результаты исследования. Главная причина изменений- хеликобактер, и вот чтоб метаплазия не перешла в предрак (дисплазию) очень важно уничтожить онкоген 1 порядка (а это хеликобактер пилори)
Дарья здравствуйте, в предыдущей ФГДС биопсию не брали, так как не было оснований, не было даже атрофии. Я и переживаю, что так быстро прогрессировало до метоплазии. И что значит 3 стадия и 3 степень?
Тогда вообще неправомочно даже сравнивать оба фгдс, атрофию глазом не видно, да и метаплазию не всегда
Высокая степень метаплазии и широке распространение
Дарья, а можно ли восстановить клетки желудка при метоплазии или это необратимый процесс?
Это необратимый процесс, цель уже не допустить прогрессию
Дарья, спасибо за ответ!
Здоровья Вам! Если остались вопросы-с радостью отвечу!
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия это не рак и даже не предраковый процесс. Эти изменения являются результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, которую важно лечить, чтобы прекратить дальнейшую трансформацию эпителия. Если инфекция хеликобактер пилори подтверждена анализом кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательным уреазным тестом на хеликобактер пилори, то она требует обязательного лечения.
Атрофия и метаплазия считаются состояниями не обратимыми, поэтому какой-то спецефической терапии атрофии и метаплазии не существует. Они требуют только динамического наблюдения, путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Будьте здоровы!
Анна, здравствуйте. Меня очень беспокоит, что за такое короткое время прошли необратимые процессы до метоплазии 3 стадии, потому что полтора года назад на ФГДС даже признаков атрофии не было. А после 3 стадии уже дисплазия? И еще прочитала, что именно толстокишечная метаплазия повышает риск рака желудка. Так ли это? И еще вопрос- после того как я пролечусь от хеликобактер какое лечение есть для восстановление слизистой и снятия воспаления?
Восстановить слизистую невозможно, атрофия и метаплазия не обратимые процессы. Только динамическое наблюдение. А препаратов для восстановления не существует.
Атрофия - метаплазия - дисплазия степени - 2 ой степени - 3ий степени (рак инситу), стадийность такая. Метаплазия и атрофия НЕ предраковые изменения, дисплазия да, это предраковое состояние.
Возможно 1,5 года назад не проводилась биопсия, поэтому было не известно о этих изменениях. Визуально установить наличие атрофии или метаплазии невозможно, подтвердить только гистологически.
Анна, спасибо за ответы!
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте ,толстокишечная метаплазия это еще не предраковое состояние в прямом смысле слова ,но конечно оно уже требует внимания
, но это нн означает что рак обязательно разовьётся это просто повышенный риск, за которым нужно наблюдать. Быстрое появление атрофии и метаплазии за 1,5 года объясняется активной хеликобактерной инфекцией скорее всего , так как часто она причина
Рекомендуется пройти эрадикационную терапию
Так же Фгдс с биопсией повторять каждые 12 месяцев для контроля
-Исключить курение, алкоголь, острое, НПВС (аспирин, ибупрофен)
Скажите, эрадикационную терапию вы уже начали или только назначили? И какие препараты вам выписали?
Мария, здравствуйте. Эрадикационную терапию только начала. Выписали разо по 20 мг 2 р.в день, амоксициллин по 1000 2 р.в день, метронидазол по 500 2 р.в день, улькавис по 240 2 р.в день, энтерол по 1 табл. 2р. в день
Терапия верная , рекомендуется следовать данной терапии
Мария, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20224 ответа
- 30 Января 20231 ответ
- 4 Февраля 202447 ответов
- 29 Мая 202421 ответ