Что вас беспокоит?
Инъекции кортикостероидов через барабанную перепонку при внезапной сенсоневральной низкочастотной тугоухости
Вначале марта заболело правое ухо, в конце марта почувствовал, что слух на нем снизился. На приеме у ЛОРа 27 марта поставили внезапную правосторонную сенсоневральную низкочастотную тугоухость. С 27 марта принимал преднизолон: 1–5 день — 60 мг, 6–9 день — 40 мг, 10–11 день — 20 мг, курс закончится 6 апреля. По ощущениям заметных улучшений слуха нет, по аудиограмме есть незначительные улучшения (с 50 дб до 35 дб на частоте 500 Гц — сравнение аудиограмм от 27 марта и 2 апреля; по аудиограммами от 30 марта и 2 апреля улучшений нет). В последний прием у ЛОРа 2 апреля предложили делать укол кортикостероидов внутрь уха. Стоит ли сделать укол как можно скорее или возможно ждать до вторника?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашей ситуации важно учитывать, что лечение внезапной сенсоневральной тугоухости должно быть максимально оперативным и комплексным. Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) наиболее эффективны при начале терапии в первые дни после появления симптомов. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на восстановление слуха.
Если после курса системных стероидов (преднизолон внутрь) улучшения минимальны или отсутствуют, врачи часто рекомендуют интратимпанальное введение кортикостероидов (укол непосредственно в среднее ухо). Это позволяет создать высокую концентрацию лекарства в очаге поражения и повысить шансы на восстановление слуха. Не рекомендуется откладывать интратимпанальное введение стероидов, если врач уже предложил этот метод. Каждый день задержки может снижать вероятность полного восстановления слуха. Оптимально провести процедуру как можно скорее, особенно если системная терапия не дала
выраженного эффекта.
Если остались вопросы, постараюсь ответить Вам. Доброй ночи, будьте здоровы:)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда нет эффекта от лечения системными кортикостероидами или же ответ на лечение слабый, то действительно могут рекомендовать интратимпанальные инъекции кортикостероидов. Данный вид лечения ещё называют терапией спасения.
С помощью данного способа введения препарат напрямую попадает во внутреннее ухо через мембрану круглого окна. Таким образом создаётся высокая концентрация препарата с минимумом системных побочных эффектов.
Если у вас запланирован визит к врачу во вторник, то спокойно можно дождаться время приема, и выполнить инъекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данный вид терапии действительно актуален и широко используется при острой тугоухости так как препарат максимально при таком способе введения концентрируется там, где требуется и эффект хороший
Самое важно начать терапию в первые недели появления симптоматики, не откладывать
Если врач предлагает обязательно соглашайтесь, не сомневайтесь.
Лечение стероидами это первое что требуется провести при остром нарушении слуха.
Принятый ответ
Здравствуйте
В случае острой сенсоневральной тугоухости важно как можно раньше начать лечение глюкокортикоидами. Обычно с этой целью назначается дексаметазон в виде инъекций или через барабанную перепонку.
Введение гормона через барабанную перепонку имеет преимущества, так как при таком способе введения нет системного действия гормона на организм, в том числе и повышение сахара крови.
Поэтому по-возможности такое лечение начинают, как можно раньше, чтобы повысить эффект от лечения
В случае односторонней тугоухости проводится МРТ головного мозга с контрастом для исключения/подтверждения невриномы (доброкачественная опухоль слухового нерва), а также КТ височных костей с оценкой улитки и внутренних слуховых проходов
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20223 ответа
- 19 Октября 202322 ответа
- 24 Октября 202312 ответов
- 1 Июня 7 ответов