Что вас беспокоит?
Ковид, КТ 1 до 20%, разрешение - требуется ли антибиотик?
Добрый день! Срб 28, соэ 20, лейкоциты 3.8, ковид + от 13 февраля. Кт-1 до 20% поражение в стадии разрешения от 16.02. Грудные лимфоузлы увеличены до 27 мм множественные. С 10 февраля температура до 38.9 была, но скидывалась нормально. Вчера вечером 37. Сейчас 36.6. Пропит циклоферон, Флуифорт. Сейчас аскрол, Ингаверин, генферон, витаминки, ингаляции с беродуалом. Горло красное. Кашель сильный, Врач настаивает на азитромицине. Нужен ли антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте. Явных признаков присоединения бактериальной инфекции нет. Антибиотик к приему я бы не рекомендовал. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Сергей, спасибо!
Был рад помочь! Не болейте!
Принятый ответ
Добрый день! Есть ли одышка? Если нет, то прекратить дышать беродуалом, что может провоцировать кашель, и дышать простым физраствором. Антибиотик больше не требуется, ингавирин тоже.
Лариса, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, его необходимо пропить 5 дней, так как рецидив температуры вероятен, СОЭ, СРБ повышены, именно в вашей ситуации надо его принимать. А кашель с мокротой или сухой?
Мария, прозрачная мокрота не обильная. Срб и соэ не шкалят. Отдышки нет. Сатурация не ниже 95 (лак).
Ингаляции противопоказаны, отмените их, а вот по поводу антибиоти а, я считаю,что он вам необходим, потому что по анализу лейкопения, есть риск присоединения вторичной инфекции
Мария, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, легкая степень коронавирусной инфекции, сталия разрешения, по анализам крови отсутствуют присоединения бактериальной инфекции, не трубется прием антибактериальных препаратов, поэтому принимайте вит Д 2000 мг, вит С 1000 мг, цинк 50 мг, селен 100 мг, обильное теплое питье, чай с малиной и лимоном, медом, горло полоскайте фурациллином, орошайте местно мирамистином, лазолван 1 т 3 раза в день.
Хайшат, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показаний для приёма антибиотика нет, ингаляции при ковиде противопоказаны, отмените их.
По лечению достаточно витамина Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении
Кашель сухой или с мокротой?
Анна, с мокротой прозрачной, не обильной. Ночью нет. Терпимый.
Тогда продолжать отхаркивающие - Аскорил, Бромгексин, что то из этих препаратов. Горло полоскать - вода с содой, ромашка
Анна, спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
Кровь вирусная. Динамика положительная на фоне лечения.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-5 суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
А/б Вам сейчас не требуются. Нет бактериальной инфекции.
Достаточно противовирусной терапии и симптоматического лечения, что Вы провели.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное тёплое питье.
Фурациллин 3 раза в сутки для полоскания.
Нужно сдать коагулограмму и Д - димер по возможности.
Если Д - димер будет высоким начать приём Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Анна, большое спасибо!
Добрый день! Какая сейчас температура у Вас?
Анна, сейчас 36.6. Что будет к вечеру не знаю, но лучше, чем было.
Вам не нужны антибиотики! Вы все верно пьёте, кроме этого необходимо сдать анализ крови на Д димер и если он повышен, начать приём антикоагуляетов- Эликвис по 2,5 мг 2 р/д
Анна, спасибо!
Доброго времени суток Жанна. Вы переносите ковид инфекцию осложнённой пневмонией легкой степени тяжести в стадии разрешения. По анализам крови отсутствуют присоединения бактериальной инфекции
Прием антибактериальных препаратов не требуется.Рекомендую полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рабы, витамин D, избегать перегревание, переохлаждение. Питание во время болезни и после перенесеной ковид инфекции должно быть как в советском туберкулезном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд, селедка, жирная рыба. Очень полезен овёс в любом виде.Рекомендую после перенесеной пневмонии розмарин, он поможет очистить легкие от скоплений слизи и улучшит дыхание; отвары шиповника и девясила облегчат дыхание, анисовый отвар поможет восстановить ткани легких, а семя льна уменьшит одышку и смягчит кашель. Проводить дыхательную гимнастику- петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект.Также рекомендую использование метода ":ЗАКРЫТОГО СТОНА " М-М-М-М
Принимайте аквадетрим 4 капли внутрь 1 раз в день, 2 месяца , ; Магне В6 2 табл 3 раза в день, месяц, Берокка плюс 1 табл в день, месяц. Незабывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Александр,спасибо большое!
Здравствуйте, Жанна. Показаний к применению антибиотика не наблюдаю. Противовирусные препараты уже пропили, достаточно. Лимфоузлы - еще могут некоторое время оставаться в таком состоянии, они отреагировали на внедрение вируса. Ингаляции в вашем случае желательно заменить на просто увлажнение воздуха (увлажнитель или полотенце мокрое или фонтанчик в помещении). Обильное витаминное питье: морсы, компоты, травяные чаи (среди них есть с противовоспалительным, отхаркивающим действием, например: липа, девясил, солодка, грудной сбор №4 в аптеке спросите). Дыхательная гимнастика (здесь уже написали, присоединяюсь), адекватная физическая нагрузка, ЛФК при пневмонии - поищите видео есть в интернете, прогулки по возможности, но если мороза и ветра нет, хороший сон и питание с животными жирами и белком. Тканям для восстановления мембран клеток нужны липиды и белок. Поливитаминно-минеральные комплексы: Берокка, Компливит, Мультифорт (есть с эхинацеей), Супрадин - выберите для себя наиболее оптимальный по составу и стоимости. Желательно посещать терапевта очно каждые 3-4 дня для выслушивания дыхательных путей до полного выздоровления. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Аэлита, спасибо!
Здравствуйте. При таком объёме поражения антибиотики не назначаются. По анализу крови у вас нет признаков присоединения бактериальной инфекции. По самочувствию вы отмечаете улучшение. Азитромицин не нужен
Ирина, врач утверждает, что высокий срб (28). Но приходил педиатр и сказал, что это совершенно не говорит о бактериальной природе.
Педиатр прав. А врач видимо немного не ориентируется в данном вопросе. О бактериальной инфекции срб выше 50 говорит, обычно это 50-70 и выше
Ирина, спасибо!
Здравствуйте Жанна. При КТ-1 не показано применение препарата азитромицин. Какие витамины и в какой дозе принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, витамин Д маслянные капли 3000, магний, цинк 25 мг, С около 1000 и омегу.
Жанна, витамин С не более 500 мг в сутки, если выше, то повышается риск развития сахарного диабета, тромбов в сосудах и патологии почек, уже доказано, цинк вообще бесполезен. Д, магний, омегу оставляем. С уважением.
Михаил, спасибо огромное!
Добрый день! По данному анализу признаков присоединения бактериальной инфекции нет, а значит и нет необходимости в назначении антибактериального препарата, так как на сам вирус он не действует. Скажите , а какую дозировку генферона вы принимаете? . Из противовирусных препаратов лучше все же использовать виферон, обычно рекомендуемые дозы 1-3 млн. 2 раза в сутки, он обеспечивают локальную и системную реакцию организма на элиминацию вируса в эпителиальные клетки и последующую репликацию вируса. Не забывайте про обильное теплое питье, не менее 30 мл. на кг веса, а также витамин С. Желательно также выполнять полоскание полости ротоглотки мягкими антисептическими растворами, например, отрав ромашки, раствор ротокана или ромазулана. Если кашель с трудноотделяемой мокротой, или имеются хрипы при аускультации, возможно назначение муколитических препаратов.
Ольга, генферон лайт по 2 пшика в носовой ход 2 р/день. Кашель сильный, но мокрота вроде белая (аллергическую напоминает). Я так понимаю, бояться упустить присоединение бактериальной инфекции и кормят антибиотиками для профилактики. С другой стороны, наверное, можно и упустить.
В одной дозе пшика содержится всего 50,000 Единиц, соответственно принимаете в день 200, 000 Ед, это очень мало, а значит не оказывает терапевтического эффекта. Рекомендованные дозы при новой коронавирусной инфекции 1-3 млн 2раза в день. Вы можете добавить виферон в дозе 1 млн в суппозиториях. Нет, бояться упустить не нужно, просто так принимать антибактериальные препараты при отсутствии признаков присоединения бак. инфекции по анализу тоже нежелательно, поскольку это сильная нагрузка на вашу иммунную систему и внутренние органы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20202 ответа
- 10 Октября 202018 ответов
- 22 Мая 20247 ответов
- 20 Декабря 20246 ответов