Что вас беспокоит?
Семаглутид
Здравствуйте. Женщина 30 лет, рост 180см, вес 127кг, судя по калькулятору имею ИМТ 39.2, что означает ожирение 2-ой степени. Пыталась считать калории, срываюсь через два-три дня, наедаю еще больше. Измеряла сахар, диабета нет. Хочу попробовать семаглутид, но их так много разных, какой лучше выбрать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Семаглутид — это препарат из класса агонистов рецепторов ГПП-1. Он работает, замедляя опорожнение желудка и воздействуя на центры голода в мозге, что приводит к снижению аппетита и потребления пищи.
Торговые наименования Семаглутида -Семавик,Велгия,Квисента,Инсудайв. По эффективности все эти препараты одинаковые . Есть новая таблетированная форма препарата -Семальтара. Это выбор для тех,кто боится инъекций .
Какие обследования необходимо пройти перед началом терапии:
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — чтобы узнать средний сахар за 3 месяца.
Глюкоза (сахар) — натощак.
Инсулин и С-пептид — проверка работы поджелудочной железы.
ТТГ — оценка работы щитовидной железы.
Кальцитонин — исключить риск редкой опухоли щитовидной железы (медуллярный рак).
Амилаза и Липаза — проверить поджелудочную (чтобы не было панкреатита).
АЛТ, АСТ — функция печени.
Креатинин + СКФ — функция почек · Липидный профиль (холестерин, триглицериды).
2. Обследования (инструментальные)
УЗИ щитовидной железы — посмотреть, есть ли узлы.
УЗИ органов брюшной полости — исключить камни в желчном пузыре
ЭКГ — для контроля сердца.
Согласно официальной инструкции противопоказания:медуллярный рак щитовидной железы ,острый панкреатит в анамнезе
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте. Как-то лет так пять назад переела жирного сырного попкорна и болел левый бок, диарея. На следующий день болей небыло, к врачу не обращалась.
Данное состояние не похоже на состояние острого панкреатита. При данном состоянии очень острая боль в области живота, которая требует госпитализации. Тогда в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, если будут узлы, сдать анализ на кальцитонин. Так же реккомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при желчекаменной болезни и/или хроническом панкреатите данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
А какая разница между Самавик, Квинсента, Велгия... может даже и другие есть, но их не знаю?
Разница только в их стоимости, в целом каждый из этих препаратов содержит действующее вещество семаглутид, по своей эффективности они идентичны, поэтому можно выбрать любой.
Здравствуйте!
Учитывая индекс массы тела 32 кг/м2, вам может быть назначена терапия инъекционными препаратами для снижения веса.
Перед назначением семаглутида (Семавик, Вельгия, Квинсента) важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ).
После обследования использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 1 месяца.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Скажите, пожалуйста, делали УЗИ щитовидной железы? Ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте. Как-то лет так пять назад переела жирного сырного попкорна и болел левый бок, диарея. На следующий день болей небыло, к врачу не обращалась.
Острый панкреатит - тяжело состояние с госпитализацией и зачастую оперативным лечением.
Принятый ответ
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- ферритин, витамин Д (дефициты могут препятствовать эффективному снижению веса)
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
Здравствуйте.
ИМТ, действительно, 39.2, что соответствует ожирению 2 степени.
Если самостоятельно не получается снизить вес, то можно рассматривать медикаментозную поддержку, например - семаглутидом
Торговые наименования:
1) семавик
2) семуглин
3) велгия
4) квинсента
5) инсудайв
Какой препарат с действующим веществом - "семаглутид" выбрать?
Без разницы. Единственное - велгия поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).
Скажите, не спровоцирует ли этот препарат сахарный диабет, если решу отказаться от приёма через некоторое время? Сейчас СД нет
Принятый ответ
Риск развития СД 2 типа взрастает при лишнем весе
Если вес снизить, а затем его не набирать, то риски развития СД 2 типа снижаются.
Здравствуйте
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная
физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Притостутсвии противопоказаний рекомендуется рассмотреть с врачом назначение Семаглутида( есть разные препараты , но действующее вещество у них одно )
Здравствуйте, при неэффективности или невозможности коррекции образа жизни соблюдения гипокалорийного питания, показано проведения медикаментозного снижения веса. Перед назначением инъекционных препаратов обязателен контроль УЗИ щитовидной железы, общего анализа крови, биохимического анализа с контролем глюкозы, АЛТ,АСТ, креатинина . При отсуствии сахарного диабета используются такие препараты как Велгия, Велгия ЭКО, семавик некст , эффективность препаратов у всех разная, зависит от индивидуальной чувствительности организма к препарату, Велгия Эко имеет другую ручку и чаще имеет меньше побочных реакций
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20201 ответ
- 30 Июля 202015 ответов
- 29 Ноября 20215 ответов
- 4 Июля 20222 ответа