Что вас беспокоит?
Молочница после приема антибиотиков
Добрый день! После осложнений ОРВИ принимала антибиотики, кларитромицин и цефтриаксон. В итоге через некоторое время появилась молочница, с Ярко выраженным зудом, жжением, выделениями. В последний раз молочница у меня была при беременности 10 лет назад. Сейчас для облегчения состояния я выпила капсулу флуконазол 150, и на следующий день свечу в залаин. Однако все симптомы не ушли, дискомфорт и выделения остались. При этом ощущение полного мочевого пузыря, хотя только сходила в туалет, как распирающее ощущение. Сегодня третий день после залаина. Чем облегчить себе состояние, возможно нужны антибактериальные свечи? Так как я в отпуске и не могу сходить к врачу в данный момент. Прилагаю анализ мочи, который в последний раз сдавала при болезни, там были обнаружены ураты, однако после данный анализ не повторяла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте не волнуйтесь. В данной ситуации можно порекомендовать вагинально таблетки Тержинан(один раз сутки вагинально на ночь в течение 10 дней)
Такое нарушение микрофлоры очень часто встречается после приема антибактериальной терапии .
А что скажете по поводу чувства неполного опорожнения мочевого пузыря?
Также вопрос, действие залаина же еще продолжается (02.04 его применила), насколько корректно еще тержинан сверху добавлять?
Если сохраняются жалобы то тержинан рекомендуется дополнить
По поводу мочевого пузыря рекомендовано обследование у уролога
Здравствуйте! Фото не отображается, прикрепите ещё раз. К приему может быть рекомендован Клиндацин б пролонг на 3 дня вагинально. Ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря могут быть из-за реактивного уретрита в ответ на вагинит.
Прикрепила. Также хотела уточнить, в данном случае не показан повторный прием флуконазола? Лучше антибиотик клиндацин б пролонг начать использовать?
К флуконазолу часто бывает резистеность, с учетом отсутствия эффекта повторно принимать не нужно.
По анализам в целом в порядке, ураты могут быть из-за питания накануне с соленым, копченым, жареным
А использование клиндацина как-то повлияет на уретрит?
Если он , действительно, реактивный, а не развилось воспаление параллельно, то да, симптомы проходят обычно
Также вопрос, действие залаина же еще продолжается (02.04 его применила), насколько корректно еще добавлять другое лекарство?
С учетом, что от него нет эффекта в течение уже 3х дней, то добавлять другое лекарство абсолютно оправдано
Здравствуйте, действие препаратов Флуконазола и Залаина продолжается в течение 7 дней, то есть лечебный процесс еще идет, в таких случаях рекомендуется принять еще одну капсулу Флюкостата по 150 мг на 7-й день от начала лечения и использовать свечу Залаин на 7-й день от введения первой свечи.
А что скажете по поводу ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря? И как понять, что нужно повторить противогрибковую терапию? А не антибиотикотерапию подключать ?
Если вы проводили антибактериальное лечение, то в таких случаях для профилактики рекомендуется использование противогрибковых препаратов, для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется сделать контроль анализов через 2 недели после лечения, для этого рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте.
К сожалению действительно на фоне приема антибиотиков кандидоз далеко не редкость. В такой ситуации может быть рекомендовано
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Я прикрепила еще анализ мочи сегодняшний, можете посмотреть , там есть какие-то отклонения?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию типичная кандидозная инфекция после антибиотиков. Одной капсулы флуконазол и одной свечи часто бывает недостаточно, поэтому симптомы могут сохраняться. Ощущение «полного мочевого пузыря» вероятно раздражение слизистой, а не бактериальный цистит (по анализу мочи признаков воспаления нет). Антибактериальные свечи не нужны, они могут ухудшить ситуацию. Нужна именно противогрибковая схема: местные препараты курсом 6–7 дней (например, клотримазол/натамицин). Дополнительно: избегать ежедневных прокладок, синтетики, не использовать агрессивные гели. Если за 5–7 дней не станет лучше, тогда уже очный осмотр и мазок.
Посмотрите, пожалуйста, сегодняшний анализ мочи. Прикрепила.
Ирина, анализ мочи без патологии: признаков инфекции нет. Слизь и соли - вариант нормы, чаще из-за недостатка жидкости. Ощущения связаны не с мочевым пузырём, а с раздражением слизистой на фоне кандидоза. Поэтому тактика прежняя: местное противогрибковое лечение и пить больше воды. Антибиотики не нужны.
То есть , допустим, свечи натамицин или это крем местный ?
Свечи.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20191 ответ
- 27 Января 20201 ответ
- 3 Апреля 202131 ответ
- 17 Октября 202113 ответов