Что вас беспокоит?
Горит язык.Ком в горле.Ощущение волос в горле
В течении 3х недель ощущение кома в горле(иногда проходит в течени эт дня мин на 20-30),ощущение полного горла волос,так же иногда проходит в течении дня минут на 20-30,последниеи4 дня к вечеру начинается сильное жжение языка.Придерживаюсь строгой диеты 2 недели,принимала фосфалюгель,не помогло,альфазокс,стал гореть язык еще больше,сегодня выпила гевискон,опять начал гореть сильно язык. Анализы на гормоны щитовидной железы в норме,Вит B12,железо,Вит Д,ферритин в норме,но могу прислать фото анализов. Есть основой диагноз рассеянный склероз,6 лет назад был обнаружен вирус Эпштейн Барр.
Принятый ответ
Здравствуйте.
по описанной картине можно предположить гэрб-заброс из желудка.
вероятно альфазокс и гевискон не подходят-возможна индивидуальная непереносимость.
выполняли ранее фгдс?
на языке есть какие-то изменения?
фосфалюгель принимали 4 р\д?
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если он присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
На языке есть белый налет,и на корне языка красные воспаленные сосочки прям отличаются размером.Фосфалюгель да,принимала 4 раза в день.Я выполняю все ваши рекомендации 2 недели..улучшений нет
Фгдс делала давно очень
тогда рекомендуют выполнить фгдс.
также если нет аллергии на нижеуказанные препараты
рекомендуют прокинетик, например, ганатон
и прием ипп, например, нексиум 40 мг
какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
с чем можете связать появление этой проблемы?
В марте капали препарат пентоксефилин 5 капельниц,и через неделю все это началось.
Ночью не беспокоит,утром после пробуждения через час начинает ощущаться волос в горле,потом выше поднимается,потом ком,но в течении дня иногда проходит это ощущение,потом опять..
пентоксифиллин может влиять на моторику желудочно-кишечного тракта.
рекомендуют для нормализации моторики прокинетики-писала выше ганатон.
а также ипп-например нексиум, как вариант рекомендуют начать с минималной дозировки -20 мг, при недостаточном эффекте-40 мг.
и рекомендуют запланировать фгдс
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача
У меня постоянный метеоризм,даже спросони..стул раз в день.Подскажите пожалуйста,это могут быть глисты?У нас появилась собака 2 месяца назад..я уже не знаю с чем это связывать.
Спасибо большое за информацию.Буду соблюдать ваши рекомендации.
метеоризм может быть проявлением синдрома избыточного бактериального роста.
при сибр может обостряться гэрб(тк повышается давление в тонком кишечнике, снижается скорость опорожнения желудка, могут возникать забросы в пищевод----возникает жжение, ком в горле).
для выявления сибра рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(рекомендуют не пить за 7 дней до анализа прокинетики-ганатон, 4 недели не пить антибиотики и 2 недели не пить пробиотики).
да вздутие может быть при гельминтозах
рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Спасибо большое.Подскажите пожалуйста еще такой вопрос
У меня тянет под левым ребром впереди,и болит под лопаткой..
Это может быть связано?
эти ощущения может давать раздутый кишечник.
также рекомендуют выполнить еще узи органов брюшной полости, учитывая тянущие боли.
также если не сдавали анализы, то рекомендуют сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Принятый ответ
Здравствуйте
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
На альфазокс у меня реакция еще больше печет язык.Так же как и на гевискон.Может какие анализы сдать??еще?
Печет язык - это симптом такой неспецифический , при стрессах такое может быть / повышенной тревожности
Рекомендуется выполнить Фгдс
Тогда альфазокс и гевискон не принимайте
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные подобные проблемы могут встречаться при нескольких патологиях верхнего отдела ЖКТ. Например при ГЭРБ, то есть при наличии заброса кислого содержимого желудка в пищевод, но как правило, антацидные средства, к которым относятся маалокс /альфазокс / фосфалюгель напротив обладают хорошим обвалакивающим эффектом и убирают неприятные симптомы. Отсутствие эффекта наводит на мысли об отсутствии истинного ГЭРБ. Поэтому чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, обычно рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ - ФГДС.
Так же подобные симптомы могут рассматриваться и в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является самой частой причиной указанных проблем. Не редко жжение языка, рассматривается в рамках так называемого синдрома пылающего рта, но причиной является вовсе не органы ЖКТ, а именно вегетативная дисфункция. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также жалобы на ком в горле может соответствовать функциональной диспепсии (нарушение местной чувствительности), а жжение языка характерно для синдрома пылающего рта (природа та же, что и при функциональной диспепсии). Оба процесса чаще появляются при стрессе, повышенной тревожности. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20182 ответа
- 14 Августа 201910 ответов
- 26 Октября 201912 ответов
- 9 Ноября 20191 ответ