Ребенок 6 лет мажет калом трусы

Виктория Дружикина5 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Алёна, здравствуйте!
Обычно в таких ситуациях начинают с поселения гастроэнтеролога и невролога. В первом случае исключаются проблемы со стороны ЖКТ, например нарушение работы поджелудочной железы или жёлчного пузыря, при котором кал становится жидким и может подтекать, пачкая белье. Назначается УЗИ органов брюшной полости, анализ кала, общий анализ крови, биохимия крови.
Второй вариант - проблемы со стороны нервной системы, когда ребёнок не чувствует позывов в туалет. Такое может быть при аномалиях развития спинного мозга, позвоночника, поэтому обычно рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Может быть нарушена работа нервов полового сплетения, т. е. это не один вариант, откуда проблема, поэтому лучше начать с посещения невролога и осмотра, доктор назначит обследование при необходимости.

Михаил Ивашев5 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. У детей часто каломазание связано с хроническим запором, в прямой кишке скапливается плотный кал, а сверху подтекает более мягкий стул, ребёнок боли может и не чувствовать.
Если Форлакс помогает не надолго, наиболее вероятно проблема не до конца решена - для работы препарата нужно достаточное количество воды.

Если ребенок преимущественно принимает пищу с низким содержанием клетчатки, к положительному эффекту может привести изменение диеты -с обильным содержанием клетчатки, кисломолочной продукции.

Также необходимо увеличить потребление жидкости, так как большинство детей пьют недостаточно в течение дня.

Рекомендую повести ребёнка в спортивную школу - занятия спортом могут помочь при энкопрезе, так как любые упражнения будут полезны: на укрепление мышц в целом и тазового дна в частности, есть комплекс упражнений и для взрослых и для детей. Тренировки абсолютно безопасны для детей – они учат контролировать мышцы тазового дна и сфинктера.

Анализы и обследования: ОАК, ТТГ, кальций, глюкоза, иногда ферритин, при стойких жалобах УЗИ ОБП.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Рудоманова6 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алёна,здравствуйте
В 6 лет это чаще всего каломазание на фоне хронического запора, даже если периодически стул есть. В прямой кишке накапливаются плотные массы, она растягивается, чувствительность снижается - ребенок действительно может не чувствовать позыв

Начать нужно с очного осмотра педиатра или детского гастроэнтеролога: осмотр живота, УЗИ брюшной полости, копрограмма. Часто уже видно переполнение кишечника.

Лечение длительное и регулярное, не «по ситуации».
Основа - ежедневное размягчение стула и формирование рефлекса.
Форлакс обычно дают ежедневно: старт 1 пакетик 1-2 раза в день, дозу подбирают так, чтобы был мягкий стул каждый день без боли, затем постепенно снижают, курс не менее 2-3 месяцев.
Параллельно обязательно режим: высаживание на унитаз 2-3 раза в день после еды по 5-10 минут спокойно, без давления. В питании - больше воды, клетчатки (овощи, фрукты, каши), меньше закрепляющих продуктов.
В начале иногда требуется «очистка» кишечника под контролем врача.

Очень важно не ругать - ребенок не контролирует это полностью. При правильной тактике состояние обычно полностью нормализуется.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Анна Филинская8 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанное состояние может быть признаком энкопреза — непроизвольного недержания кала у ребёнка, который уже умеет контролировать дефекацию. Диагноз энкопрез обычно ставят после 4 лет, когда ребёнок уже приучен к горшку.

Сначала следует обратиться к педиатру.

Наиболее частая причина — хронический запор. При длительной задержке стула кишечник переполняется, чувствительность прямой кишки снижается, и часть содержимого может выделяться непроизвольно.