Что вас беспокоит?
Стеноз позвоночного канала шоп 0,5 см.
Здравствуйте, по мрт стеноз в шоп 0,5 см, начиталась,что это опасно, но пока не сделала мрт, не было сильных симптомов,теперь накрутила себя и кажется голова кружится и слабость какая-то. Вопрос,мог ли врач мрт в описании ошибиться с размером и как срочно нужно попасть на приём к нейрохирургу,записана на завтра,но так волнуюсь,что прям ничего делать не могу. Буду благодарна за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для точного и ответа на
Ваш вопрос и написания возможных рекомендаций, желательно посмотреть описания снимков МРТ. По вашему описанию не совсем понятно стеноз 0,5 см или стеноз на 0,5 см. Прикрепите, пожалуйста, сюда описания снимков.
Мария Александровна, прикрепила описание мрт шоп+гоп+поп
По данным описаний МРТ шейного отдела позвоночника: выявляются грыжи диска С5-С6; С6-С7, отмечается воздействие на корешки спинно-мозговых нервов на этих уровнях (признаки сдавления), сужение позвоночного канала на этих уровнях до 0,5-0,6 см.
На МРТ грудного отдела позвоночника: дегенеративно- дестрофические изменения позвоночника, грыжи диска Th10-11. Так же отмечается сужение позвоночного канала на этом уровне, сужение межпозвонковых отверстий.
Выявляются периневральнын кисты Th11-12. В большинстве наблюдений кисты не требуют лечения.
На МРТ пояснично-крестцового уровня выявляются дегенеративно-дестрофические изменения. Грыжа диска L5-S1. Воздействия на корешки и спинно-мозговые нервы не выявляется, незначительный стеноз позвоночного канала на этом уровне.
В вашем случае можно рекомендовать: очную консультацию нейрохирурга, учитывая выраженный стеноз позвоночного канала в шейном и грудном отделах позвоночника.
Вопрос о хирургическом лечении возможен после изучения снимков МРТ, оценки неврологического статуса.
При отсутствии выраженной неврологической симптоматики , в том числе болевого синдрома, возможно начать лечение с медикаментозной терапии, физиопроыедур. При отсутствии эффекта от лечения, повторная консультация нейрохирурга для решения вопроса и хирургическом лечении.
Мария Александровна, спасибо, сильных боевых ощущений не было,иногда мурашки пробежали по лицу и руками,невролог сказал,что это нервы из-за моей тревоги,и правда,когда пропивала тенотен,потом экстракт пиона,успокаивлась и ничего не беспокоило,вела активный образ,а иногда как накатывает тревога,сразу кажется колет везде. Вот сейчас такая сильная тревога,выпила пион,но ощущение нереальности,туман в голове,как будто дрожь,думаю до завтра можно ждать до приема нейрохирурга(записана на завтра)или сегодня где-то искать? И если до завтра ждать,что-то можно сегодня принять из лекарств,чтобы ушли эти симптомы?
Наталья, Вы можете спокойно ждать приема нейрохирурга до завтра, и даже несколько дольше. Ваша симптоматика в настоящее время, скорее всего связана с тревогой. Вам можно рекомендовать принять успокаивающие препараты, например тенотен в дозе, которую вы использовали. Понятно, что трудно , но отнестись к консультации нейрохирурга спокойно. Если нет срочных показаний, выраженной симптоматики то можно предположить, лечение начнется с консервативных методов.
Мария Александровна, резко не упаду в обморок или там чувствительность рук,ног снизится резко? У меня ребёнок 2 года,волнуюсь,чтобы ничего такого не произошло.И можно мексидол,мне прописала его кардиолог 2 раза в год,осень и весна по 2 месяца пить? И ещё можно толперизон выпить сегодня,он снимает напряжение, совместим он с мексидолом?
Нет, не упадете. Резко чувствительность не снизится. У Вас сейчас тревога, которая проявляется указанной вами симптоматикой. Мексидол можно принимать по рекомендациям кардиолога.
Противопоказаний к совместному приему мексидола и толперизона, по данным исследований, не выявлено.
Мария Александровна, большое Вам спасибо, успокоили меня немного 💐
Пожалуйста
Мария Александровна, можно ещё вопрос,а гулять сегодня с ребенком можно,это не будет нагрузкой на позвоночник и не спровоцирует ещё большее головокружение?
Скорее всего можно. Особо не поднимаете ребенка на руки. Прогулка даже полезна Вам будет.
Наталья, изменения в позвоночнике у Вас, можно предположить, давно. Изменения в позвоночнике начинаются с 15-17 лет и достаточно медленно нарастают. Организм адаптируется к изменениям, поэтому за один день резких изменений быть не должно.
Мария Александровна, а ещё я хожу на массаж,это может навредить?Массаж прямо такой болевой,прорабатывает все тело,я почему-то подумала,что могла хуже сделать массажем, сегодня, конечно не пойду,но вот закркалась мысль о том,что надо было не трогать спину.Вот сейчас легла сына укладывать и как будто на секунду опять в голове поплыло всё...выпила толперизон,попробую поспать)
Массаж отменить. ЛФК если не будет противопоказаний после осмотра.
И сегодня больше отдыхайте и отвлекайте себя от ненужных мыслей.
Мария Александровна, стараюсь,но конечно,все мысли только об этом,постоянно прислушиваюсь к ощущениям в теле,не могу отвлечься. Надеюсь, всё-таки посплю,а потом отвлекусь на прогулке) ещё раз спасибо Вам за поддержку👍
Пожалуйста! Здоровья Вам
Мария Александровна, сходила к нейрохирургу,написал только наблюдение,так как нет выраженных симптомов болевых,то есть даже не прописал никакое лечение,те симптомы, которые я озвучила сказал не относятся к грыжам. Сказал,что да,на диске картинка выглядит страшно,но на данный момент операция не показана и лечение не требуется,я конечно удивлена,но очень рада)
Добрый день. Очень хорошо, так скорее всего и должен был он сказать, тк симптоматика минимальная, риски операции высокие.
Соблюдайте рекомендации врачей, если будут вопросы, пишите. Всегда отвечу. Здоровья Вам
Мария Александровна, спасибо, и Вам всего доброго)
Принятый ответ
Здравсвуйте по мрт выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном и грудном отделах позвоночника. В шейном отделе есть несколько грыж дисков (С5/С6, С6/С7) с компрессией левого нервного корешка и стенозом позвоночного канала, а также признаки унковертебрального артроза и субхондральной дегенерации костного мозга (Modic изменения). В грудном отделе грыжа диска Th10/Th11, спондилоартроз и спондилез, а также периневральные кисты.
Эти изменения могут вызывать боли, слабость, головокружение и другие неврологические симптомы из-за сдавления нервных структур и нарушения кровотока. Асимметрия диаметров позвоночных артерий тоже может влиять на кровоснабжение мозга.
Обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга для оценки неврологичсекого статуса, результатов мрт (DICOM файлы) и для решения вопроса об оперативном лечение
Нурлан Махмудович, иногда болела голова,до того,как получила результаты мрт не было слабости,головокружения,а как начиталась,так сегодня прям сильная слабость,постоянная тревога,и как будто в голове туман. Завтра запись к нейрохирургу,а я прям боюсь,что сегодня можно принять ,чтобы немного успокоиться и не было слабости? Или срочно сегодня искать врача? Или до завтра уже можно ждать?
Понимаю ваше беспокойство, тревога и страх могут усиливать слабость и ощущение тумана в голове. Для успокоения можно принять мягкое успокоительное, например, настой валерианы или пустырника, если вы их хорошо переносите.
Можно подождать приём у нейрохирурга
Нурлан Махмудович, спасибо, а мексидол можно пить? Мне его кардиолог прописала 2 раза в год, октябрь и март-апрель пропивать,2 месяца,и можно с толперизоном,он снизить ощущения покалывания или их снизит и валериана,если тревога уйдёт?
Мексидол часто назначают для улучшения мозгового кровообращения и защиты нервов. Толперизон мышечный релаксант, он может помочь уменьшить мышечное напряжение и покалывания. Валериана хорошо помогает при тревоге и улучшает сон.
Совместный приём Мексидола, Толперизона и Валерианы обычно возможен
Нурлан Махмудович, огромное спасибо)
Пожалуйста, рад был помочь
Нурлан Махмудович, сходила к нейрохирургу,написал только наблюдение,так как нет выраженных симптомов болевых,то есть даже не прописал никакое лечение,те симптомы, которые я озвучила сказал не относятся к грыжам. Сказал,что да,на диске картинка выглядит страшно,но на данный момент операция не показана и лечение не требуется,я конечно удивлена,но очень рада)
Наблюдение часто лучший подход, если нет выраженных симптомов и осложнений. Главное следить за состоянием
Нурлан Махмудович, спасибо, всего доброго)
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ: имеется дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела с грыжей C5–C6 и относительным стенозом позвоночного канала до ~0,5 см — это выраженное сужение, но без признаков повреждения спинного мозга.
Ключевой момент: при отсутствии миелопатии (слабость в руках/ногах, нарушение ходьбы, тонкой моторики, тазовых функций) данная находка не является экстренной и не требует срочного хирургического вмешательства.
Погрешность измерения на МРТ возможна в пределах миллиметров, но принципиально тактику это не меняет.
Описанные вами головокружение и слабость не типичны для изолированного шейного стеноза и чаще носят функционально-вегетативный характер на фоне тревоги.
Тактика — плановая консультация нейрохирурга, очная неврологическая оценка и решение вопроса о консервативной терапии.
Показания к операции формируются только при прогрессирующем неврологическом дефиците или подтвержденной компрессии спинного мозга, чего по представленному описанию нет.
Сергей Владимирович, огромное спасибо за столь детальный ответ,выходит большинство моих жалоб от моей тревоги,завтра на приём к нейрохирургу, сейчас стараюсь успокоиться,но плохо получается, все время прислушиваюсь к ощущениям,какие-то покалывания по всему телу и жжение где-тов районе губ иногда(такое было как-то, невролог сказал,что это все мои нервы),туман в голове,сегодня пила мексидол 2 раза, пион 2 раза и толперизон 1 раз, что посоветуете на ночь выпить,чтобы поспать, а то голова такая тяжелая, хочу выспаться)
Здравствуйте. Признаков компрессии спинного мозга по описанию нет, текущие ощущения соответствуют тревожно-вегетативной реакции, а не неврологическому дефициту.
На ночь — безопаснее использовать анксиолитик/седативный препарат (например, Атаракс 12,5–25 мг или Гидроксизин в эквиваленте), миорелаксанты и ноотропы сон не улучшат.
Сергей Владимирович, благодарю 🙂
На здоровье
Сергей Владимирович, сходила к нейрохирургу,написал только наблюдение,так как нет выраженных симптомов болевых,то есть даже не прописал никакое лечение,те симптомы, которые я озвучила сказал не относятся к грыжам. Сказал,что да,на диске картинка выглядит страшно,но на данный момент операция не показана и лечение не требуется,я конечно удивлена,но очень рада)
Отлично. В общем то, что вам и написал
Сергей Владимирович, спасибо, всего Вам доброго)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Судя по описанию МРТ, размер стеноза в 0,5 см (5 мм) указан верно, и врач вряд ли в нём ошибся. Это действительно значимое сужение позвоночного канала на уровне C5/C6. Но вот что важно: до того, как вы прочитали заключение, никаких выраженных симптомов у вас не было. Головокружение и слабость появились уже после того, как вы «накрутили» себя. А это классический признак тревожного расстройства, а не острой компрессии спинного мозга. Истинное головокружение при проблемах в шее бывает редко и совсем не так, как описываете вы. Ваш случай: тревога родила симптомы, а не грыжа. Вы записаны к нейрохирургу на завтра: абсолютно нормальный срок. Экстренная ситуация только при внезапном онемении рук, шаткости походки или проблемы с тазом. У Вас этого нет. Поэтому успокойтесь: до завтра ничего страшного не случится.
Сергей Евгеньевич, спасибо за детальный ответ,сейчас стараюсь успокоиться,но плохо получается, все время прислушиваюсь к ощущениям,какие-то покалывания по всему телу и жжение где-тов районе губ иногда(такое было как-то, невролог сказал,что это все мои нервы),туман в голове,сегодня пила мексидол 2 раза, пион 2 раза и толперизон 1 раз, что посоветуете на ночь выпить,чтобы поспать, а то голова такая тяжелая, хочу выспаться) сейчас вот кажется,когда встала,пошатнуло будто...и вроде немного болит в спине
Сергей Евгеньевич, статью прочитала, надеюсь завтра на приём попаду к доктору,который умеет читать диски,а не только читает заключения)
Сергей Евгеньевич, сходила к нейрохирургу,написал только наблюдение,так как нет выраженных симптомов болевых,то есть даже не прописал никакое лечение,те симптомы, которые я озвучила сказал не относятся к грыжам. Сказал,что да,на диске картинка выглядит страшно,но на данный момент операция не показана и лечение не требуется,я конечно удивлена,но очень рада)
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202413 ответов
- 27 Июля 202412 ответов
- 25 Января 202517 ответов
- 31 Января 202512 ответов