Что вас беспокоит?
Длительная менструация, высокий пролактин
Здравствуйте, обычно месячные идут всегда во время, задержки бывали недолго, но в марте что-то пошло не так, начались 25 февраля обильные коричневые выделения (ходила с прокладкой) 2марта все плавно перешло в месячные , 7 марта все закончилось, все вместе продолжительность 11 дней! Ничего не болело, запаха не приятного не было. Стресса не было, ничего такого не происходило, чтобы что-то могло повлиять на менструацию. Была на осмотре у гинеколога 7 марта, в последний день месячных, сделали узи , осмотрели на кресле, результаты УЗИ прилагаю , 26 марта началась такая же ситуация, пошли коричневые выделения, и сегодня 6 апреля до сих пор идут, но уже не понятно что , то ли выделения обильные коричневые, то ли это месячные, на бумаге вроде кровь, а на прокладке темные выделения, по итогу решила сдать анализы 5 апреля (прилагаю), знаю что пролактин нужно сдавать на 3-5 д цикла, но тут мне было не понятно какой это уже день , и месячные ли это вообще. Роды были 2 г назад, во время беременности под конец было высокое давление, по моему была анемия, точно не помню. беременность планировали не наступала из-за высокого пролактина, пропила достинекс и беременность пришла. По анализам снова высокий пролактин, хочу пропить достинекс, но не знаю какую дозу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните, пожалуйста Ваш рост и вес.
По приложенному протоколу узи нет отклонений.
По приложенным анализам: повышение пролактина за счет макропролактина; биологически активный пролактин-12%, клинически не значимый. Пролактин ниже в первую фазу цикла. но можно сдавать его в любой день. В таком случае рекомендуется повторить его еще раз через 6 недель, с фракциями.
Возможно нарушение менструального цикла(недостаточность лютеиновой фазы). На 22 день цикла( отсчет от 06.04.2026г) рекомендуется сдать анализ крови на прогестерон. Возможно понадобится прием прогестерона. На данный момент можно рекомендовать прием Транексамовой кислоты по 1000мг 3 раза в день до полной остановки кровотечения
Добрый день, рост 168, вес 48
Маленький вес в принципе всегда такой был, но раньше было все нормально
Да, отмечается недостаточность массы тела, может влиять на менструальный цикл. Следуйте рекомендациям(см выше). По результатам можно обратиться к гинекологу
Спасибо, извините, но достинекс пить не нужно пока? С пролактином все в порядке? Еще я так понимаю у меня недостаток железа?
Ирина, и если можно еще один вопрос, почему отсчет именно от 6.04 (22 д цикла)? Если они у меня сегодня еще не закончатся
пока достинекс принимать не нужно, так как биологически активный пролактин не повышен, лучше повторить анализ через 6 недель с соблюдением правил подготовки к сдаче анализа на пролактин
если предыдущая менструация условно считать 02.03., то 06.04.- это тоже условно наступление менструации, поэтому отсчет от этой даты, то есть к сегодняшнему дню прибавить 22 дня и сдать анализ крови на прогестерон
спасибо за уточнение, да, железо понижено, возможно причина в длительных выделениях, можно рекомендовать прием препаратов железа( к примеру ферретаб) с контролем анализа крови на ферритин через 30 дней
Спасибо, все поняла)
А гормоны могут влиять как-то на вес? Пытаюсь набрать, но не получается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пролактин обязательно пересдать на 3-5 день цикла с соблюдением всех условий. И только потом принимать решение о назначении достинекса.
УЗИ от 7 марта говорит о фазе пролиферации, значит, сейчас у Вас менструация (если считать месяц от последних месячных).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам повышение пролактина связано в основном с макропролактином - это неактивная форма, лечения не требует. Биологически активный пролактин в норме, поэтому принимать достинекс не нужно. По УЗИ всё спокойно, опасных причин кровянистых выделений нет. Такие длительные коричневые выделения чаще связаны с гормональным сбоем и ановуляторным циклом: эндометрий отторгается неравномерно, поэтому «мажет» долго. Обычно в такой ситуации рекомендуют короткий курс прогестерона (дюфастон или утрожестан) для нормализации цикла. Также стоит восполнить железо, уровень снижен. Ситуация неприятная, но функциональная и хорошо поддаётся коррекции, главное обратитесь очно для назначения терапии, самолечением не занимайтесь.
Здравствуйте, а утрожестан или дюфастон какой дозой и сколько дней вставлять?
И почему тогда 2 цикла подряд эти длительные выделения повторяются?
Пью второй день транексам менструация не останавливается
Например, дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней или утродестан 200 мг/сут 10 дней). Это останавливает затяжные выделения и «перезапускает» цикл. Транексам не сработал, потому что причина гормональная, это ожидаемо.
Спасибо) А как поднять железо?
А дюфастон или утрожестан в таблетках или свечах?
Назначения делает очный врач.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи всё нормально , оак нормальный , ферритин понижен , рекомендуется принимать железо препараты.
Пролактин повышен , по щитовидной железе ттг в норме , рекомендую дообследоваться и пройти мрт гипофиза
Здравствуйте) А чем поднять железо?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.
Здравствуйте, пью второй день транексам менструация не останавливается
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202029 ответов
- 22 Июля 202113 ответов
- 22 Ноября 202239 ответов
- 10 Декабря 202211 ответов