Что вас беспокоит?
Сильная головная боль
Здравствуйте, у мужа гипертония. Постоянно повышаться давление стало 4 года назад. Ему 25 лет. Сейчас на протяжении года каждый день сильные головные боли. Обезболивающие уже не помогают. Ходили к неврологу, лекарства практически не помогают, на мрт всё нормально. Сейчас пьëт утром и вечером лизиноприл 20 мг, кардиомагнил 1/2 утром, мидокалм 2т 3 р 14 дней. 1,5 года на сво, офицер, нет возможности попасть к врачу. Очень нужна ваша помо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На фоне приема лизиноприла, какое давление?
Есть ли Черепно-мозговые травмы в анамнезе?
Анастасия Александровна, травм никаких нет, давление скачет постоянно, 140/100 на фоне приёма лизиноприла, всегда по разному. было и 190/120 несколько раз Из-за стрессов
Сама по себе головная боль может быть следствием многих патологических состояний. Нужен комплексный диагностический подход. Но в моей практике не раз встречались случаи головных болей на фоне приема лизиноприла. Возможно стоит поменять препарат, учитывая, что он и не особо эффективен
Анастасия Александровна, на какой поменять?
Можно попробовать группу сартанов. Лозап+ или Лориста Н в дозе 50/12,5 мг утром. Если недостаточно добавить на вечер Лозап 50 мг (без мочегонных).
Также рекомендую по возможности сдать липидный спектр, эхокг, цдк бцс, узи почек и почечных артерий, кт надпочечников, холтер АД. Консультация невролога.
Анастасия Александровна, лозап можно пить каждый день и постоянно? Кардиомагнил оставить?
Да, ежедневный утренний прием Лозап + 50 мг. Препараты принимайте под контролем артериального давления. Кардиомагнил оставьте.
Здравствуйте.
До каких цифр повышается артериальное давление на данном лечении?
Головные боли купируются анальгетиками класса нпвп?
Алексей Cергеевич, нет, таблетки не помогаю, говорит, что голова болит постоянно вне зависимости от приёма лекарств
Алексей Cергеевич, 150/100 часто, когда приезжал
Алексей Cергеевич,
Обычно постоянно болит, просыпается и начинает болеть
Болит в висках лоб и глаза на ружу вылезают.
Из-за боли не может даже заснуть
1. Нужно стабилизировать артериальное давление до целевых цифр < 130/80, к лизиноприлу можно добавить диуретик (Индапамид, Гидрохлоротиазид) и/или антагонист кальция (Амлодипин, Лерканидипин).
2. Если боли не прекратятся возможно речь идет о мигрени, с неврологом обсудите возможность назначения препаратов класса триптанов, при отсутствии противопоказаний.
Алексей Cергеевич, лизиноприл оставить или заменить?
Лизиноприл в схеме оставьте, попробуйте добавить к нему Амлодипин 5 мг на вечерний прием.
Здравствуйте, Александра.
Замените лизиноприл на вамлосет 5+160 мг утром. В его состав входит амлодипин, который снимает спазм сосудов головы и эффективнее в плане снижения давления. Делали УЗИ артерий почек? На обычном УЗИ почек их не смотрят.
Марина Олеговна, обычное УЗИ делали с почкамт всё нормально. Боли в шеи часто, массаж помогает, но головная боль постоянно
МРТ головного мозга делали с контрастом? С какой целью назначен кардиомагнил? Повышен гемоглобин, тромбоциты?
Марина Олеговна, мрт делали, там всё нормально, кардиомагнил для разжижения крови
Марина Олеговна, иногда даже когда давление 130/90 голова болит, даже если не сильно высокое, с утра как только проснётся начинается
Ибупрофен 400 уже не помогает
90 - это повышенное нижнее давление, оно сопровождается спазмом сосудов, что вызывает головную боль. Необходимо в первую очередь нормализовать давление, чтобы оно было стабильно нормальным - 120-130 на 80, не выше, тогда не будет спазма сосудов головы. Начните принимать вамлосет (5+160) мг утром 1 раз в день. При гипертонии нет необходимости принимать кардиомагнил, если нет повышения уровня тромбоцитов в анализе крови. На давление кардиомагнил не влияет. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Марина Олеговна, спасибо большое, а обезболивающие какие можно принимать?
Для обезболивания принимайте кеторол 10 мг или дексалгин 25 мг, они эффективнее ибупрофена.
Марина Олеговна, вамлосет принимать постоянно, как долго?
Принятый ответ
Вамлосет нужно принимать постоянно, чтобы давление было стабильно в норме. Учитывая, что давление уже 4 года, это значит - гипертония и необходим постоянный прием гипотензивного препарата.
Здравствуйте, Александра.
В какое время преимущественно повышается давление:утром / днём или вечером ?
Какой пульс в течение дня?
Лизиноприл - достаточно слабый препарат.
Нужно менять на другой !!!
Делали ли такое исследование как уздг БЦА ( сосудов шеи)?
Ответьте пожалуйста на эти вопросы и я Вам помогу с лечением.
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории. , кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, такое исследование не делали, пока нет возможности физически. Пульс не учащается, голова практически постоянно болит
Александра , я поняла.
Лизиноприл нужно отменить и заменить на Телзап АМ 5/80 мг утром, это комбинированный гипотензивный препарат, нормализует и предотвращает повышение давления в течение дня, а вечером если давление 140/90 и выше то нужно принимать амлодипин 5 мг , если ниже не надо !!!
Нужно сделать обязательно уздг БЦА ( сосудов шеи) , чтобы исключить гемодинамически значимые нарушения сосудов шеи, из-за этого могут быть такие значимые головные боли.
Кардиомагнил нет смысла сейчас принимать , можно отменить .
Кроме того курсом советую принимать Кавинтон 10 мг / 2 раза в день 1 месяц, он улучшает кровообращение головного мозга и на этом фоне уменьшатся головные боли.
Для купирования головных болей попробуйте спазмалгон - он снимает спазм сосудов и лечит боль , а также можно Мовалис 7,5 мг - эффективный препарат из группы НПВП.
Контролируйте давление и пульс, ведите дневник.
Если нужна будет помощь, обращайтесь, всегда рада помочь!
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Александра, телзап АМ и амлодипин нужно принимать 1 месяц , чтобы оценить эффект , но как правило такая терапия очень эффективна уже в первые сутки от начала приема , из за входящего в телзап амлодипина , он предотвращает спазм сосудов, в этом вероятно , основная причина головной боли
Юлия Владимировна, подскажите чем телзап отличается от валмосета?
Александра , это 2 комбинированных препарата , в каждый из них входит амлодипин , однако в телзап входит более эффективный из сартанов , это телмисартан , он в отличие от вальсартана ( вамлосет ) имеет более значимый и длительный гипотензивный эффект
Юлия Владимировна, телзап, можно постоянно принимать, если хроническая гипертония уже?
Принятый ответ
Да , конечно , Александра. , телзап вполне подходит для постоянной регулярной терапии, как правило хорошо переносится , не имеет побочных эффектов
Здравствуйте, Александра! Уточните пожалуйста, как часто и долго бесперерывно в днях муж может принимать обезболивающие? Какой рост, вес? Родители у него не с молодости гипертоники?
Узи сосудов почек тоже не проходили? В 21 год его должны были по поводу давления полностью обследовать, по идее, тем более военного.
Предыдущие комментарии вроде все прочитала*
Наталья Викторовна, гипертония у отца.УЗИ не делали. Обезболивающие часто принимает, уже не помогают
Если принимать 3 месяца подряд в течение 10 дней подряд обезболивающие, то головная боль уже развивается от самих обезболивающих. Это называется абузусная головная боль.
Уточните, в какое время суток преимущественно идет подъем давления, какой у него обычно пульс, много ли пьет кофе, чая, нет ли четкой связи подъема АД именно со стрессом? Курит?
Нет аллергии, бронхиальной астмы?
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20175 ответов
- 25 Декабря 201723 ответа
- 13 Ноября 20198 ответов
- 29 Ноября 20193 ответа