Что вас беспокоит?
Болит живот возле пупка
Здравствуйте Болит живот вокруг пупка У меня загиб желчного и такие боли обычно появляются, когда давно не пила желчегонные В этот раз снова заболел живот (болит уже почти 2 недели) и был запор (он практически всегда у меня), я начала пить хофитол и иберогаст, но боль так и не проходит Запоры ушли Иногда боль отдает под ребра с обеих сторон, периодически появляется вздутие живота Делала фгс года 2 назад, поставили поверхностный гастрит и гэрб, брали анализ на хеликобактер- отрицательный, так же год назад сдавала кровь, но там очень сильно искажены результаты, так как перед этим я пропивала курс ретиноидов. Но я все равно прикрепила. Питание у меня нормальное, не ем жирное, вредное могу раз в неделю съесть и все К врачу пока попасть не могу, подскажите, пожалуйста, как избавиться от этой боли? Я достаточно тревожный человек, поэтому возникают мысли, что ещё из-за этого может постоянно болеть и не проходить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая характер болевого синдрома, можно предположить нарушение функции желчевыводящих путей. В подобной ситуации рекомендуется выполнить свежие клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму+скрытая кровь, УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Мебеверина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Желчегонные продолжать пить?
Доброе утро, Елена! если по результатам УЗИ ОБП ранее не было камней в желчном пузыре, возможно продолжить прием Хофитола по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды до 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Дарья Андреевна, может ли от мебеверина кружиться голова? Если да, на какие таблетки можно заменить? Пью третий день, примерно час назад выпила таблетку и началось жуткое головокружение
Елена, возможно, заменяют на метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, периодические боли возле пупка, периодические запоры, периодическое вздутие часто возникают на фоне СИБР ( синдрома ибыточного бактериального роста), при нарушении желчеоттока.
Необходимо выполнить дыхательный тест с лактулозой, капрограмму, скрытую кровь в кале иммунохимическим методом.
Диета FODMAP.
Узи органов брюшной полости с пробным завтраком, для того чтобы понять насколько хорошо функционирует желчный пузырь.
Также при запорах необходимо проверять гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4.
В похожих случаях назначается Пепсан Р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Всё верно, тревога и стресс, это те проблемы, которые способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Поэтому правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202011 ответов
- 7 Мая 20217 ответов
- 24 Октября 202116 ответов
- 17 Ноября 20215 ответов