Что вас беспокоит?
Температура, диарея
Ребенку 2 года и 3 месяца. Ходит в садик. Вчера 5.04. днём поднялась температура до 38 градусов. Дали Нурофен. Вечером была диарея 1 раз, дала Энтерол. В группе тоже много детей вчера пошли на больничный с температурой. Ночью в 23:30 и 05:00 поднималась температура до 38. Ночью не ходила по маленькому (она не писает ночью никогда), утром пописала, и до окончания дневного сна больше не писяла, заставляю пить воду. Днем температура держалась 37,4-37,6 После дневного сна температура была 37,6, но дочка была капризная, вялая. Дала Нурофен. Температура спала через 20-30 минут. Дочка стала бодрой и весёлой, хорошо покушала, много пила воды и компот, который я ей сварила. Но через час она резко стала слабой, диарея 3 раза, стул жидкий, зловонный, пенистый, желтого цвета. Прям так мощно выходит из неё стул, с пуками. Покрывается мурашками и лежит. Сразу же навела ей Адиарин Регидрокомплекс и дала Энтерофурил. Подскажите, пожалуйста, это кишечная инфекция такая? Что делать, чтоб не стало хуже? Пугает то, что состояние такое волнообразное, то бодрая, то резко слабая и лежит. Стоит ли ребёнка вести завтра в больницу, чтоб сдавать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, вы правы, данные состояния могут быть проявлениями кишечной инфекции.
Адиарин принимаете верно, энтерофурил пока не нужен, он назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции.
При лечении подобных состояний самое главное это не допустить обезвоживание организма, на данный момент, так как имеется частый жидкий стул : рекомендуется прием энтерола в пакетиках ( по 1 пакетику 2 раза в сутки 5-7 дней), адиарин по 1 Саше в день. Обязателен контроль температуры тела , при повышении более 38,5С прием жаропонижающих (ибупрофен , парацетамол из расчета 10мг на 1 кг веса ребенка). Также назначается диета на 7-10 дней , исключающая молочные продукты , сырые фрукты , ягоды и овощи , сладости , жирное. При отсутствии положительной динамики контроль общего анализа крови , кал на диз. группу и возбудителей кишечных инфекций.
Подскажите, еще пожалуйста.
У нас в группе в саду постоянно ходит ротавирус или кишечная инфекция. Дочь с декабря уже четвёртый раз болеет кишечкой. Да и вообще, часто болеет, то сопли, то ещё что-нибудь. Есть ли какие-то способы укрепить хоть чуть-чуть иммунитет? Я боюсь, последствий этих бесконечных инфекций. Ребёнок соблюдает режим, гуляем если не болеет каждый день по 2-3 часа в день, кушает сбалансировано, клетчатка, белки и т.д. Но всё равно кажется,будто этого недостаточно.
Специфического лечения по подьему иммунитета, к сожалению, не существует. Но есть общие рекомендации, такие как прием вит Д (1000 МЕ, утром за завтраком), сдача общего анализа крови для определения уровня гемоглобина, и в случае анемии - кореекции, частые пешие прогулки на свежем воздухе (можно даже во время болезни, если температура нормализовалась), физическая активность, полноценный сон, промывание носа физиологическим раствором после посещения общественныхмест, в том числе и сада.
К сожалению, пока малышка посещает сад, до момента, пока иммунитет сформируется полностью, она будет болеть. Дети, посещающие сад, в норме могут болеть до 15 раз в год.
Я больше боюсь сейчас за микрофлору кишечника, ибо четвёртый раз ребенок с декабря переносит кишечную инфекцию. Она и без того у меня худенькая, а тут еще и это. Восстанавливается кишечник пробиотиками?
Да, вполне. После перенесенной кишечной инфекции (да и после ОРВИ), желателен курс Максилака (10 дней), либо бак сет (он может крепить кал), либо линекс.
Спасибо
Желаю здоровья 🙏🏻 если остались вопросы - отвечу
Есть еще вопрос.
Дочка не ходила по маленькому с 5 часов вечера вчерашнего дня, сейчас уже 9:30 утра. Воды пила много вчера, ночью не пила, она спала всю ночь не просыпаясь с 9 вечера до 9 утра. Что делать, если так долго не мочится ребенок?
Только написала и она пописала
В таком случае рекомендуется очный осмотр, можно в приемном покое, посмотрят на очном приеме, и при наличии показаний проведут катетеризацию мочевого пузыря. По возможности, поезжайте скорее, пожалуйста.
Ой, замечательно, если пописала 🙏🏻 все хорошо, в таком случае, никуда ехать не нужно.
Пописала много,я выдохнула. Ночью она никогда не писает, а тут полчаса прошло после пробуждения и сухо, я напряглась уже, но она покушала, попила ещё и пописала 🙏
Я уже и сама испугалась😅 очень хорошо, что все благополучно!🙏🏻
Извините за беспокойство. Подскажите, пожалуйста, дочка после диареи, уже вот получается второй день, мало кушает, аппетита никакого практически, сил тоже мало, она может побегать полчасика, а потом валится ко мне на руки, лежит, сидит, с грустным видом, смотрит в одну точку, капризная. Кушать предлагаю, две-три ложки покушает и все. Диареи больше не было, и температуры тоже. Но и какать она за эти 1,5 дня не ходила ещё. Это могут быть последствия перенесенной инфекции? Или надо бить в колокола уже?
Здравствуйте!
Это состояние называется астенический синдром после перенесенной инфекции, пока малышка восстанавливается такое состояние считается нормой, не испражняется, потому что очень мало ела, и кишечник пока, также, на этапе восстановления. Подскажите, пожалуйста, линекс принимает малышка?
Я даю ей Бифицин? Он хуже? Нужно Линекс давать?
Бифицин тоже подойдет, нет, не хуже , не переживайте. Продолжайте бифицин, 10 дней.
Спасибо. Даём обязательно, надеюсь, скоро восстановится дочка🥺
Все будет хорошо 🙏🏻не переживайте. Нужно время.
Наида, извините меня за беспокойство еще раз. У дочки с внутренней стороны коленей появилась какая-то сыпь мелкая. Симметрично. И чуть на внутренней поверхности бёдер, ближе к гениталиям, на боку ещё. Могли бы посмотреть что это за сыпь? Она ее не беспокоит, не чешет. Не пойму вообще что за сыпь такая, прикреплю фото к вопросу
Все хорошо, пришлите фото, конечно
Просмотрела, похоже на раздражительно-контактный дерматит, наносите крем элидел, тонким слоем, 2 раза в день, 5 дней.
Носить сейчас лучше хлопковые штанишки, или лучше если вообще без них, чтобы кожа дышала и была открыта.
Спасибо Вам большое 🙏🙏❤❤
Рада помочь🤍
Наида, здравствуйте. Извините вновь за беспокойство. Можете подсказать, пожалуйста, как долго вообще может длиться астенический синдром? Сегодня уже третий день после острого проявления инфекции, а дочка всё такая же слабая, аппетит ужасный, практически от всей еды отказывается. Меня тревога уже накрывает, сегодня с утра была более менее, но к обеду опять это состояние, ко мне на ручки и сидит прижавшись к груди. Из-за того,что утром была более менее бодрее не пошли сдавать анализы, а видимо надо было, но уже поздно. Завтра с утра пойдём 100% .
Подскажите, какие лучше анализы сдавать? ОАК,биохимию, на электролиты?
Здравствуйте!
До недели такое состояние, иногда чуть дольше. Достаточно общего анализа крови. Если вас сильно беспокоит, лучше всего очно посетить педиатра, для оценки состояния. Как пьет ребенок ?
Неохотно, но заставляю, по глотку-два даю каждые 10 минут
Отлично, все верно. Температура не поднималась ?
Нет, температура с понедельника не поднималась. До сих пор не ходила по большому, делаю массажик ей аккуратно, животик мягкий
Отлично, динамика уже положительная!
Спасибо! Будем следить дальше, завтра сдадим анализ крови, посмотрим что там. Подскажите, а можно ей давать мясо? Хотя бы в пюре. Я просто боюсь, что ей и белков не хватает, кушает мало, каши, картошку, овощи на пару. А мясо я пока побаивалась давать. Может стоит хоть чуть-чуть уже давать, если захочет?
Попробуйте дать, немного, тоже приготовленное на пару. Аппетит пока тоже будет потихоньку восстанавливаться. Обильно поите, водой, можно ромашковым чаем, домашним компотом. Главное, не заставлять. Потихоньку все восстановится.
Спасибо Вам большое, надеюсь, скоро поправится доченька 🙏
Все будет хорошо!🤍
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Энтерофурил нужен только при бактериальной кишечной инфекции ( при ней обычно стойкая высокая температура от 38,5 и кровь в стуле), при вирусной инфекции он не эффективен.
Если температура будет повышаться более 3 суток, необходимо сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции при которой будет необходим антибиотик.
Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)
Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.
Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить течение кишечной инфекции у ребенка
В подобных случаях Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Так же приём Адиарин Регидрокомплекс. Чтобы не допустить обезвоживания. Отпаиваем маленькими порциями по 10-15 мл каждые 10 минут
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или Энтеросгель до нормализации стула
Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Пробиотик Баксет по 1 саше 1 раз в сутки. Курсом 10-14 дней.
Или Энтерол. Они крепят стул
Энтерофурил - это кишечный антисептик. Он применяется при подтвержденной бактериальной инфекции.
Показаний к его приёму нет.
Если на фоне симптоматического лечения не будет отмечаться положительной динамики, то рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения наслоения бактериальной инфекции, анализ кала на острые кишечные инфекции методом ПЦР
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно предположить течение кишечной инфекции. Для определения возбудителя в лаборатории можно провести оки-тест на основных возбудителей- вирусов и бактерии. Лечение основное- солевые растворы, энтерол, учитывая возможную временную лактазную недостаточность, временно рекомендуется исключить молочные продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить течение кишечной инфекции.
В таких ситуациях самое главное не допустить обезвоживания- отпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Адиарин регидрокомплекс подходит). В остальном рекомендуется: соблюдать щадящую диету с исключением молочных продуктов и свежих овощей/фруктов, Энтерол по 1 пак 2 раза в день.
При появлении следующих симптомов: отказ от воды, длительное отсутствие мочеиспускания, кровь в стуле- рекомендуется очный осмотр врача.
Здравствуйте!
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника. Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка.
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти. Помимо этого они нередко сами по себе провоцируют у ребенка рвоту, тем самым ухудшая его самочувстви
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20171 ответ
- 25 Сентября 20183 ответа
- 22 Февраля 201915 ответов
- 16 Сентября 20193 ответа