Расшифровка анализов

Виолетта Габдрахманова6 Апреля

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В ОАК наблюдается незначительное снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов.
Ферритин низкий.

Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, показано восстановление запасов железа.
В таких случаях обычно рекомендуют препараты с двухвалентным железом: приём Тардиферона по 1 таблетке 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день или тотема , феррофольгамма.
Запивать рекомендуют препарат апельсиновым или гранатовым соком либо принимать с фруктами, содержащими витамин C.
При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) рекомендуют принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на трёхвалентные препараты.
Приём железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность терапии.
Приём препарата рекомендуют продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл. Контрольные анализы общего клинического анализа крови и ферритина рекомендуется сдавать через 7–10 дней после окончания приёма препаратов железа.
Рекомендуется избегать приёма железа вместе с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами, шоколадом примерно за 2 часа до и после приёма препарата.

общепринятый нормой тромбоцитов считается 150–450. Реактивное повышение тромбоцитов может наблюдаться при скрытом железодефиците, хронических воспалительных инфекциях, периодических кровотечениях (например трещины анального отверстия, подкравливание геморроя, эрозий в ЖКТ).

Повышение лимфоцитов - может быть при и после перенесенной вирусной инфекции. СОЭ так же на верхней границе.
Перед и во время сдачи анализа не болели?

Гормоны щитовидной железы в норме.

Евгений Зимков6 Апреля

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату общего анализа крови гемоглобин находится между нормой и патологией.
Нормальным считается результат гемоглобина выше 120 г/л (грамм/литр).
По результату вашего анализа гемоглобин равен 120 г/л.
Поэтому есть тенденция к развитию анемии.

Ферритин действительно низкий, что указывает на наличие дефицита железа в организме.

В подобных ситуациях для нормализации запасов железа в организме обычно рекомендуют курсовой приём препарата "Тотема".
По 1 ампуле 1 раз в день на протяжении не менее 1 месяца.
Для контроля эффективности лечения в динамике желательно пересдать кровь на общий анализ через 10 - 14 дней от момента начала терапии.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Алина Афанасьева7 Апреля

3.9

Терапевт

5 875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл, процент НТЖ менее 20%, при нормальном уровне гемоглобина (норма у женщин 120-160 г/л), как правило, характерно для латентного дефицита железа в организме. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжать прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (из перечисленных является наиболее щадящим для жкт) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.

Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом абсолютно любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).

Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени.

При достижении целевых показателей ферритина обычно рекомендуют продолжать принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Сама по себе тенденция к повышению числа тромбоцитов может возникать на фоне анемии/жеелзодефиците (который имеет место быть), это так называемый реактивный тромбоцитоз, таким образом организм пытается компенсировать потери железа, это физиологический процесс организма, который не представляет никакой опасности.