СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Компьютерная томография

Здравствуйте .Свекрови проведена компьютерная томография грудной клетки.Сама она мед. работник и каждый год проходит обследования .В этом году при прохождении флг обнаружили белую точку и провели кт. Прошу помочь разобраться с описанием и заключением.Онкология?

Псориаз
63 года
6 Апреля ·Просмотров: 70·Александр, Минск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Из текста вопроса известно, что ранее ФЛГ выполнялось ежегодно и отсутствовали подозрительные изменения.
В текущем году в связи с появившемся изменением дополнительно выполнено КТ.
Пожалуйста, прикрепите заключение и сообщите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Заключение: кт-картина перифорического с-r верхной доли левого легкого.
Субсолдиные очаги в верхней доли левого легкого следует дифференцировать с атепичной аденоматозной гиперплазией легких и метостатическим поражением.Эмфизема легких. Остаточные изменения пост воспалительного характера с исходом в фиброз и формированием бронхоэктазов в S 6 правого легкого. Кальцинаты правого легкого. Атеросклероз грудного отдела аорты и коронарных артерий. Конкрименты желчного пузыря. Инциденталомы надпочечников.
6 месяцев назад начался псориаз ,впервые в жизни.Поражается тело и волосистая часть головы.Было проведено лечение ,которое помогло.Может ли псориаз быть и в легких?Как грибок например?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Рекомендована консультация онколога

По данным литературы, осложнение псориаза в виде поражение лёгких распространено где то в 2-3%, и характеризуется диффузным фиброзом.

Принятый ответ

В текущей ситуации рекомендуется консультация не просто онколога, а торакального хирурга онколога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Благодарю Вас

Здравствуйте!

По результатам КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс легкого, с возможными метастатическими очагами. Однако пока это только лишь подозрение. Самый точный ответ дает лишь гистологическое исследование.

В подобном случае с целью дообследования выполняется:

- бронхоскопия с возможной биопсией
- если при бронхоскопии взятие биопсии невозможно , то показана консультация торакального хирурга онколога, будет решаться вопрос о торакоскопической резекции (то есть операция для верификации образования) - материал будет направлен на гистологическое исследование

Если гистологически подтверждается онкопатология, то далее выполняют:

- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом

Затем с учетом всех результатов обследований выставляется диагноз и планируется дальнейшая тактика лечения.

В аналогичных случаях еще рекомендуют получить консультацию фтизиатра, для исключения туберкулеза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Благодарю Вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Также 6 месяцев назад начался псориаз ,впервые.Поражает тело и волосистую часть головы.Прошла лечение успешно.Сам псориаз не может быть в легких,как грибок например?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

И объясните пожалуйста что это такое- Инциденталомы надпочечников.?

Нет, псориаз не может быть в легких. Псориаз поражает кожу, ногти и суставы.
Инциденталомы это образования различной природы, которые в большинстве случаев выявляются случайно в ходе плановых обследований или при диагностике других заболеваний как в данном случае.
Эта находка также требует дообследования - выполнения КТ брюшной полости, что и будет назначено , а также анализ крови на определение уровня гормонов надпочечников (с целью определения гормонально активная или неактивная данная находка).

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию КТ в легком выявлено подозрительное периферическое (то есть не связанное с крупным бронхом) образование
Оно в первую очередь подозрительно на опухолевый процесс
В первую очередь в подобных ситуациях выполняют пересмотр диска КТ в условиях онкологического диспансера и планируют биопсию

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ речь идет о подозрительном образовании в легком, но это пока не диагноз, это требует подтверждения.
Такие находки (субсолидные очаги, периферическое образование) могут соответствовать разным состояниям: от доброкачественных изменений (воспаление, фиброз, атипичная гиперплазия) до опухолевого процесса. Ключевым этапом всегда остается морфологическая верификация, то есть получение ткани и гистология.
Псориаз к таким изменениям в легких не приводит. Важно не затягивать дообследование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.