Что вас беспокоит?
Тирзетта при джвп
Здравствуйте. Женщина 38лет, имт 27,6. На очном приеме эндокринолог рекомендовал начать колоть Тирзетту для снижения массы тела (с пересмотром питания). Сдала анализы: глюкоза 4.8, ттг 4.7, т4 11.98, витамин d 19.6, железо 10.5, ферритин 20.4. алт/аст/креатинин/холестерин/кортизол/кальцитонин в норме. ОАК все показатели в норме. При фгдс косвенные признаки джвп (недостаток желчи). При узи брюшной полости в правой подвздошной области лоцируется округлое образование пониженной эхогенности, с ровными контурами, однородное, диаметром около 5 см, по ЦДК - достоверно сосудов не определяется. Остальное в норме. Из рекомендации : препараты железа, витамин Д, препараты удхк. Можно ли начать прием Тирзетты сейчас? Совместима ли она с препаратами из рекомендаций?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Перечисленные Вами препараты (препараты железа, витамин Д, препараты удхк) не противопоказаны к совместному применению с Тирзепатидом.
Кроме коррекции рациона питания, необходимо уделить внимание водному балансу и физической активности (если нет противопоказаний).
Препараты можно вводить каждые 3-5 дней чтобы оценить возможные реакции организма (аллергия).
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Указанные вами препараты совместимы с использованием Тирзетты. Однако важно понимать, что одним из механизмов его действия является замедление эвакуации содержимого желудка, что может нарушать всасывание таблетированных препаратов.
2. При ДЖВП лечение Тирзеттой не противопоказано. Верно назначена УДХК. Также для профилактики застоя желчи важно не делать длительные перерывы между приемами пищи, чтобы желчь не застаивалась.
3. При исключении противопоказаний (медуллярный рак исключен, кальцитонин в норме), то применение препарата Тирзепатида (Седжаро, Тирзетта) начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Лечение длительное (6-12 месяцев).
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
4. Также важно восстановить дефициты железа и витамина Д, ведь они могут препятствовать эффективному снижению веса.
Здравствуйте.
Данные препараты совместимы с тирзеттой.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Препарат тирзетта рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Это одно из противопоказаний к постановке данного препарата.
Здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ. Панкреатита не было.
Принятый ответ
Тогда в данном случае все противопоказания для постановки данного препарата исключены.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202015 ответов
- 22 Января 20211 ответ
- 28 Июля 20213 ответа
- 16 Августа 20211 ответ