Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
Добрый день! Никогда раньше за всю жизнь не было проблем со стулом, ну только за исключением случаев, когда дети ротовирус из садика приносили или погрешности диеты. А так всегда утром поход в туалет, ни диареи, ни запоров. Но полтора года назад, осенью 2024г что-то случилось с ЖКТ. Практически на постоянной основе жидкий стул. По шкале Бристоля - 6/5 тип. Иногда все норм и как 4 тип. Вообще тогда это все было скорее всего на фоне стресса. Тот стрессовый фактор убран, а проблема осталась. Зимой ещё были проблемы с повышенным метеоризмом, в животе постоянно урчало всё. Сейчас нет. Ещё иногда бывает сначала с утра нормально схожу в туалет, а потом через некоторое время жидко. Иногда день без похода в туалет, но это редко. Недавно делала чекап и сдавала комплекс анализов. Прикладываю. Из лекарств и бадов сейчас принимаю железо и комплекс витаминов группы Б по назначению гинеколога. Постоянный практически упадок сил, сухая кожа (но это у меня давно практически всегда такая проблема, то нормально, то очень сухая).
Здравствуйте, Любовь Сергеевна.
Возможно на фоне стресса появился СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Это дисбаланс нормальной и условно-патогенной микробиоты в кишечнике.
Диагностируется при помощи водородно-метанового дыхательного теста с лактулозой. При подтверждении назначается внутрикишечный антибиотик Альфанормикс.
Состояние это может сохраняться длительное время, быть вялотекущим, и способствовать ухудшению всасывания питательных веществ из кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы могут быть связаны с синдромом раздраженного кишечника с диареей после стресса.
Необходимо доследование :
выполнить узи органов брюшной полости, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия), выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, сдать АТ к тканевой трансглутаминазе (Anti TG2) Ig A+Ig A общий ( для исключения целиакии) и Витамин В12, фолиевая кислота, 25(ОН)Д-( для исключения дефицитов, которые могут давать усталость ).
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap.
- можно начать прием пробиотиков на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), они нормализуют биоценоз и купируют диарейный синдром.
Здравствуйте.
Нарушение стула, метеоризм могут быть функционального характера(питание, стресс, тревожность), но так же функционального характера(синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминты, воспаление, нарушение оттока желчи и тд).
Для уточнения рекомендуют выполнить:
-узи внутренних органов
-фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов для закрепления стула назначают энтерол.
Екатерина Андреевна, а чтобы сдать анализ на фекальный кальпротектин, стул должен быть нормально оформлен или как есть, так и сдавать?
Принятый ответ
На кальпротектин стул как есть .
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201945 ответов
- 28 Февраля 20201 ответ
- 2 Апреля 20201 ответ
- 8 Июня 202111 ответов