СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4243505

Что вас беспокоит?

Анализ спермограммы на фертильность

Добрый день! Муж сдал спермограмму в рамках планирования беременности (уже 8 циклов). Уролог сказал, что все в порядке, лечения и доп анализов не назначил, ждем прием андролога. Скажите, пожалуйста, с точки зрения планирования беременности как можно оценить данный результат? Нужно ли что-то еще проверить или пропить мужу? К слову, муж сдавал спермограмму в ноябре 2025 в гемотесте, все параметры были в порядке, кроме морфологии, была всего 3%, однако уролог и андролог сказали, что естественной беременности ничего не мешает. Сейчас сдавал анализ по омс, показатель морфологии выглядит подозрительно. Все эти месяцы муж соблюдал рекомендации, пил назначенные бады. Мужу 31 год, срок воздержания 3 дня. Заранее благодарю за ответ!

Аллергия, много лет курил, сейчас больше года не курит
31 год
7 Апреля ·Просмотров: 41·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

День добрый.
А в чем подозрительность. Вполне хорошая спемограмма по осонвным показателям фертильности :) НОРМОЗООСПЕРМИЯ - т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас - 94 и 378 млн соответственно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR - чаще так указывают это показатель, - должна быть не менее 32%, у вас - 65%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас 21% - и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший, еще и с "запасом" по всем важным характеристикам, т.е. концентрации, подвижности и морфологии.
Видимо в ноябре что-то значимо повлияло на морфологию. Сейчас с учетом соблюдения всех рекомендаций стало лучше.
Смущает лишь чуть повышенное время разжижение, но при этом вязкость, ph - норма. Агглютинации (склеивания сперматозоидов др. с др) - нет. Лишь агрегация (частичное склеивание со слозью). Лейкоциты тоже норма - значит явного вопаления нет. Может невыраженный застой и мало пьет жидкости?
Но в целом - очень неплохие показатели! Естественное зачатие вполне возможно!
оИ не увидел результата Мар-Теста (нужен для исключения иммунологического фактора).

А расхождение показателей морфологии сильно зависит и от человеческого фактора!
В большинстве случаев морфологию до сих пор оценивает человек (лаборант или эмбриолог), даже при наличии современной техники.
Морфология считается по строгим критериям, чаще всего по критерии Крюгера. Лаборант смотрит сперматозоиды под микроскопом и вручную оценивает форму (головка, шейка, хвост...). И это требует опыта - разные специалисты могут дать разные результаты.
Автоматизация тоже есть, используются системы компьютерного анализ спермы. Но они хорошо считают концентрацию и подвижность. А морфологию пока оценивают хуже, чем человек, поэтому итог часто всё равно подтверждает специалист.
Даже в хороших лабораториях - это полуавтоматический процесс: техника помогает, но окончательное решение остаётся за человеком. Возможно в последнем анализе перепроверки не было... сложно сказать.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо большое за развернутый ответ! Мар-тест — это
Исследование антител к антигенам
спермальной жидкости? Результат 1.00 при норме 0.00-40.00 (%).

Принятый ответ

да, норма, хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что показатели без критичных отклонений, фертильность есть; показаний для дополнительного обследования и лечения не выявлено. Обычно в таких случаях рекомендуют подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, незащищенный половой акт 2-3 раза в неделю. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.