Расшифровка КТ

Дамир Курамшин7 Апреля

2.7

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана! По представленному описанию КТ ОГК в S6 правого лёгкого небольшой очаг. По предположению врача- рентгенолога это внутрилёгочный лимфатический узел. Появление таких узелков в лёгких обусловленно перенесённой инфекцией, чаще вирусной этиологии. Ищменения не существенные, но в данной ситуации важное значение имеет положительный Диаскинтест. Если по результатам обследования всё в норме, все члены семьи обследованы, здоровы, не было туб.контакта, то вероятнее, ребёнку поставят латентную туб.инфекцию( ЛТИ) с дальнейшим контролем.

Ирина Пашкаева7 Апреля

3.1

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана. По описанию КТ определяется внутрилегочный лимфоузел, может быть и вариантом нормы, может появиться вследствие бронхита, орви, бактериальной инфекции, так же туберкулезной инфекции. Так же у ребёнка увеличены паратрахеальные лимфоузлы, чаще всего они поражаются при туберкулезе. Это малая форма туберкулёза, которая чаще всего встречается у детей. Положительная проба Диаскинтест подтверждает наличие туберкулезной инфекции в организме ребёнка. Вам необходимо обратиться очно к фтизиатру для дальнейшего обследования и лечения.

Екатерина Белоусова7 Апреля

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Единичный очаг в S6 пульмональный лимфоузел (внутрилегочный лимфоузел). Он увеличивается после перенесенной инфекции - ОРВИ, бронхит, пневмония ранее.

Увеличены паратрахеальные лимфоузлы, это лимфоузлы рядом с трахеей

В лёгочной ткани нет признаков активного туберкулеза, но сочетание положительного Диаскин теста и увеличение лимфоузлов рядом с трахеей ( внутригрудные) наиболее характерно для туберкулезной инфекции, так как у маленьких детей они в первую очередь поражаются - лимфоузлы средостения (туберкулезная интоксикация)

Фтизиатр, скорее всего, назначит дополнительные анализы (мокрота или промывные воды на микобактерии туберкулеза методом ПЦР, бакпосев), обследование контактных лиц (всех, кто живет с ребенком). Далее врач представляет случай на врачебную комиссию, где решают о терапии

Елена Мосалева7 Апреля

4.8

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана. В принципе, ничего тревожного по описанию КТ нет. Увеличенные лимфоузлы указывают на то, что малыш перенёс какой-то воспалительный процесс - пневмония, бронхит (вероятнее всего) или частые (затянувшиеся) ОРВИ. Но туберкулез, к сожалению, у детей чаще поражает именно лимфоузлы. Лимфоузлы, выполняя защитную функцию, уничтожая болезнетворные микроорганизмы, различные токсины, достаточно быстро реагируют на любые воспалительные процессы в нашем организме. При этом они могут значительно увеличиваться в размерах и очень медленно, нередко в течение многих месяцев и даже лет, восстанавливаться. При этом не несут никакой угрозы здоровью, не нарушают жизнедеятельности человека вообще.
Так как у малыша и Манту и Диаскин-тест положительные, фтизиатр может назначить или повтор тестов через 3-6 месяцев, с антигистаминными, чтобы исключить аллергию. Или курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. При этом ребенок здоров, туберкулёза у него нет. Он может свободно посещать садик, любые другие детские учреждения, мероприятия.
Чтобы полностью исключить аллергическую природу тестов, можно сделать Тспот. Он не зависит от аллергии вообще, делается на фоне полного здоровья ребёнка не менее 10-14 дней. Но тест платный, делается, в основном, в частных клиниках.

Виктория Резник7 Апреля

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
В 6м сегменте справа определяется очаг очень маленький, это может быть внутрилегочный лимфоузел (они в норме есть в организме человека, до 10мм) может быть рубцовым изменением после перенесенного ранее бронхита или воспалителения.
Паратрахеальнве лимфоузлы увеличены. Внутригрудные лимфоузлы могут быть увеличены из-за перенесеной вирусной инфекции или из-за контакта с микобактерией туберкулёза тоже, этот контакт показывает положительный Диаскинтест.
Сейчас фтизиатр должен провести полное обследование - мокроту на микроскопию, ПЦР на микобактерию туберкулеза, методом Бактек (это посев на жидкие питательные среды) и методом посева на твердые питательные среды на микобактерию туберкулеза.
После полного обследования обычно представляют на комиссию ВК случай, где ещё раз просмотрят диск с КТ органов грудной клетки, как правило, в таких случаях рекомендуют курс профилактики 2мя препаратами на 3 месяца на фоне витаминов группы В и гепатопротектора.
Обследование лучше не откладывать, так как увеличение лимфоузлов внутригрудных и положительный Диаскинтест могут говорить о наличии тубинфицирования (Латентной туб.инфекции).

Тельман Муртазаев7 Апреля

2.5

Фтизиатр

Оксана, здравствуйте.
По данным компьютерной томографии органов грудной клетки: в правом лёгком в средней доли в пределах одного сегмента С5 выявлен мелкий очаг, с большей долей вероятности внутрилегочный лимфатический узел.
Положительный результат Диаскин-теста указывает на наличие латентной туберкулёзной инфекции. Это не активное заболевание, а лишь латентное состояние. Это означает, что в организме есть активные палочки Коха, на которые среагировал диаскин-тест.
В этой ситуации разумно будет сдать анализ по крови - ТиспоТБ или ТиграТест для уточнения наличия активной туберкулёзной инфекции в организме.
Скажите, пожалуйста, есть возможность приложить к вопросу фото с результатом пробы ?