Что вас беспокоит?
Витилиго..
Здравствуйте. В октябре на осмотре у гинеколога обнаружилось витилиго,не большое пятнышко на половых губах. Недавно сходила к дерматологу,назначил крем протопик и консультацию эндокринолога. Жалоб никаких нет. Анализы которые есть,прикрепляю.
Здравствуйте!
По представленным анализам клинически значимых отклонений не выявлено. ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, признаков нарушений углеводного обмена нет.
Подскажите пожалуйста, достаточно ли этих анализов чтоб понять причину появления витилиго?просто в интернете много жутко страшного прочитала,что это рак,надпочечниковая недостаточность и тд.очень волнуюсь
Точная причина витилиго не выявлена. Запускают процесс - стресс, вирусные инфекции, беременность, травмы и тд. В настоящее время есть данные, что некоторые аутоиммунные патологии могут сочетаться с витилиго (но это совсем необязательно). Поэтому вам и назначили данные анализы. Пересдавать их без жалоб не нужно.
Подскажите пожалуйста, а какие аутоимунные болезни могут вызвать витилиго?теперь переживаю что есть какое-то аутоимунное заболевание.
Аутоиммунный тиреодит, болезнь Грейвса, но у вас ТТГ в норме и они исключены. Сахарный диабет 1 типа, но по уровню глюкозы и гликированного гемоглобина все хорошо. Системная красная волчанка, надпочечниковая недостаточность.
Учитывая данные анализов и отсутствие жалоб, поводов для тревоги нет.
А как нужно исключить красную волчанку и надпочечниковую недостаточность?
Эти болезни тоже исключено?
У данных заболеваний имеется яркая клиника. Просто так сдавать анализы без жалоб не рекомендуется.
Я правильно понимаю, что если бы у меня были эти заболевания, это скрыто не протекает,и показаний для обследования нет?
Да. ОАК у вас в норме, симптомов нет, соответственно и признаков волчанки тоже. Если переживаете за надпочечниковую недостаточность и хотите успокоиться, то сдайте кровь на кортизол утром.
Подскажите, а анализы не считаются давними, тк они в октябре были сданы? И влияет ли стресс на кортизол?я очень часто нервничаю и переживаю, тк у меня тревожное расстройство и ипохондрия.
Вам важно, чтобы кортизол был не низкий как при надпочечниковой недостаточности. Повышение вас пугать не должно, утром кортизол часто повышен физиологично +стресс
Вы можете повторить анализы. Однако если нет жалоб, то в этом нет необходимости.
Т е если жалоб нет,то кортизол тоже можно не сдавать?
Если вас это очень волнует, то можно сдать, чтобы успокоиться.
А более чем за пол года если бы были проблемы с надплчечниками,уже дало бы о себе знать?
Да, чаще всего витилиго протекает само по себе, без нарушения функций других органов.
С витилиго это само по себе тоже аутоимунное заболевание?
Не всегда. Причина его не изучена. Есть данные об аутоиммунных, генетических причинах, а также стрессе, вирусных инфекциях и травмах как факторах риска.
Из всего могу предложить только стресс.и я так понимаю что искать причину без жалоб нет смысла
Да. Волчанка, болезнь Грейвса и тд- это не «фоновые заболевания». Они проявляются симптоматикой.
А какие анализы можно сдать при низком либидо?проблема уже давно,несколько назад сдавала анализы(какие не помню), но там было все в норме,очень редко появляется желание, но это очень редко.
ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, пролактин - это все сдать, если есть нарушение менструального цикла. Если с циклом все хорошо, то причина не в гормональном сбое, а в психологическом факторе (стресс, тревожное расстройство и тд).
Для исключения дефицитов рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д.
С циклов все в порядке. Задержек не бывает
Тогда и сдавать анализы на половые гормоны - нет смысла.
А надпочечниковая недостаточность проявляется только низким давлением? Просто мне во время 1 беременности(2019г) поставили гипертонию,на постоянной основе принимаю телмиста н и леркамен. Давление обычно в норме(от 110 до 120) но иногда когда подхожу к тонометру охватывает сильный страх что будет высокое давление, измеряю,и действительно бывает 140 и выше,но успокаиваюсь, через 10-15минут измеряю и оно уже в норме. Но несколько раз было и низкое давление с утра-90/60,после кофе поднимается до нормы,а так бывает и 105 и 110 и 120
При надпочечниковой недостаточности обычно постоянно очень низкое давление, плохое самочувствие и снижение веса.
Нет,такого нет
Тогда нет поводов для тревоги.
Подскажите пожалуйста, а если цикл в норме и нет смысла сдавать половые гормоны,какие-то ещё анализы существуют, чтоб понять,с чем связано низкое либидо?мне психотерапевт назначал серенату,пропила месяц, но эффекта пока нет
Исключения психологических проблем. Это не курсовой прием препарата, а длительная медикаментозная терапия (по назначению, если есть потребность) и работа с психотерапевтом/психологом/сексологом. Эндокринолог вам тут уже не в помощь.
Поняла все. Спасибо вам огромное!
Принятый ответ
Надеюсь немного успокоила. Не волнуйтесь и будьте здоровы 🙏
Очень успокоили,спасибо огромное!)
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации по анализам отклонений нет. Эндокринная потология исключена. Рекомендовано динамическое наблюдения у врача дерматолога.
Рекомендовано рассмотреть например крем Витасан. Не относится к доказательной медицине, но зарекомендовал себя хорошо.
Подскажите пожалуйста, а есть ли необходимость исключить волчанку красную и надпочечниковую недостаточность?
Да, можно.
А как это исключать? Я летом сдавала анф и криоглобулины. Такие подходят?
Для исключения диагнозов необходимы следующие анализы:
Красная волчанка (СКВ):
АНФ (ANA). Если отрицательный СКВ крайне маловероятна.
При положительном АНФ анти-dsDNA и анти-Sm. Их отсутствие против волчанки.
Надпочечниковая недостаточность:
Кортизол утром (8:00). Если меньше 500 нмоль/л недостаточность маловероятна. Если меньше 100 нмоль/л подтверждает.
АКТГ (для типа: высокий при первичной, низкий при вторичной).
Стимуляционный тест с синактеном (золотой стандарт). Отсутствие роста кортизола исключает сомнения.
Да,анф в норме было и криоглобулины тоже отрицательно
Значит повода для беспокойства нет
Скажите, я не знаю как давно вообще появилось витилиго,тк сама не обращала внимания,только в октябре гинеколог сказал об этом,прошло более полугода,за это время должны же были появиться какие-то симптомы если бы с надпочечниками были проблемы?
Чаще всего отмечается повышенное АД, которое не поддается терапии
Поняла спасибо
Здравствуйте. Витилиго бывает при заболеваниях щитовидной железы при аит, болезни Грейвса но у вас ттг в норме значит причина не в щитовидной железе, при 1 типе диабета но глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён, можно ещё сдать кровь на кортизол если снижается давление, вес
А давление постоянно должно сниженным быть?просто у меня гипертония с 2019г,постоянно принимаю телмиста н и леркамен,давление обычно в номере, но несколько раз было низким-90/60,после кофе пришо в норму,бывает и 105 и 110 и тд
Постоянно падает давление, у вас нет надпочечниковой недостаточности
Я уточню, при надпочечниковой недостаточности падает давление или повышается?просто вы написали что падает,а выше что повышается и не поддаётся терппии
Падает постоянно а вы ещё и таблетки принимаете для снижения. У вас недостаточночти точно нет
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202313 ответов
- 14 Ноября 202312 ответов
- 6 Февраля 202413 ответов