Что вас беспокоит?
ОКР, синдром PANDAS
Ребёнку 11 лет, мальчик. Проблемы с одеванием одежды. 2 года тому назад трусы не мог одевать из-за каких то неприятных ощущений в анусе, Потом школьную форму было неприятно одевать, после школы приходил и принимал душ. Дома ходил либо в шортах или прикрывался полотенцем. С каждым разом круг одежды сужается, может неделями не снимая ходить в одной одежде. От других одежд говорит неприятно к телу. Предпочитает мягкую одежду с флисовым подкладом. Недавно он переболел орви. Биохимия показала повышенное АСЛО 1373 при норме до 200. Педиатр сказала что мы переболели стрептококковой инфекцией. Заметила что после болезни примерно через неделю сын совсем никакие одежды теперь не может одевать, мой мягкий халат достал и только в нем ходит и спит, даже шорты и трусы не одевает. На улицу даже не выходит. Очень редко можно уговорить одеться и выйти. И то только в этом халате. Мне только говорит что он воняет, что все тело ужасное, грязное. Что уже не хочет жить. Он теперь живет с бабушкой, с ней он такие вещи не говорит. Могла ли стрептококковая инфекция так воздействовать на его ОКР? В этом году он очень часто болел, в основном горло болит у него. К какому врачу обратиться и как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо обратиться очно к детскому психиатру и обязательно к психологу работающему в направлении КПТ( у мальчика есть,так называемые, ошибочные суждения,мысли - про одежду,грязное тело),КПТ поможет выявить эти мысли и " перестроить их). На мой взгляд ОРВИ могло дать определенные ощущения в теле,которые усугубили эти мысли . Не затягивайте,т.к. впереди подростковый возраст ,обычно он более стрессовый для самого ребенка и может ухудшить состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, без сомнений , болезнь сильно усиливает тревогу , поэтому она могла повлиять на усиление симптомов. Скажите , вопрос с одеждой появился внезапно или ребёнок с раннего детства плохо переносил одежду ?
Ребёнок проходит лечение ? Психотерапию ?
Алина Николаевна, в раннем детстве не было проблем с одеждой. Это началось в конце 3 класса примерно 2 года назад, и то только трусы создавали дискомфорт, вместо них одевал шорты тонкие, потом постепенно круг начал сужаться. В халате буквально месяц начал ходить. А так кроме одежды у него отвращение к некоторым продуктам( яйцо, лук, кетчуп), он свою сестру младшую избегает, так как она ходит в ту школу, которую он ненавидит. Сын сейчас онлайн только учится. Он думает что сестра «заражена школой», он в квартире с нами не живет больше месяца, уехал к бабушке в частный дом.
Алина Николаевна, труксал 0,5 табл 2 раза принемали в марте, но у него начались головные боли, говорил , что будто сжимается голова. Поэтому пропили только 1 месяц, пооом сразу перестала давать. Возможно это тоже усилило его состояние (отмена препарата)? Сейчас перед сном атаракс принимает 0,5 таблетки и мексидол таблетки 0,5 т 3 раза. Это уже невролог назначил. Но с окр надо что то делать. Психотерапевт рекомендовала стационар лечение, но мы приехать даже не можем
Лия , окр может лечиться и амбулаторно и это не в компетенции невролога. Данное состояние лечат антидепрессантами СИОЗС группы и обязательно работа в КПТ психотерапии с медицинским психологом или врачом психотерапевтом, тк самостоятельно окр не пройдет и будет только усугубляться , к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте , согласно современным подходам и по моему мнению сама инфекция такого дать не могла, но во время болезни могли быть различные не приятные ощущения, которые могли закрепиться подсознательно , плюс часто астения после болезни эмоциональное состояние ухудшает. Важно обратиться очно к детскому психиатру для подбора мед терапии и подключить психотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоеатококковая инфекция могла повлиять по причинам того, что это инфекция может повлиять на работу нервной системы, приводя к ее истощению и симптомы тем самым усиливаются (то есть состояние становится хуже).
Да, понял про синдром Pandas, описываемый Вами, но судя по всему, что навязчивые действия у сына были и ранее, просто не так судя по всему сильно мешали.
Вам обязательно стоит посетить врача-психиатра, психотерапевта и решать по поводу медикаментозных назначений (первая линия в данном возрасте - Сертралин, флувоксамин - антидепрессанты группы СИОзС), с параллельным противотревожным препаратом (атаракс или тералиджен).
Лечение надо подбирать по результатам осмотра на очном приеме у специалиста.
Самостоятельно маловероятно, что состояние станет идти в лучшую сторону.
Артур, скажите пожалуйста резкая отмена препарата труксал не могла дать побочку в виде обострения окр? Мы как раз отменили когда заболели с ОРВИ
Труксал вряд ли мог так сильно повлиять на ОкР, но и исключать нельзя однозначно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лия.
Скажите, сдавали ли анализ крови на печеночные показатели (алт, аст) и уровень глюкозы в крови? Это тоже может давать ощущение кожного зуда.
Сама стрептококковая инфекция не даёт такие ощущения, но в целом частые вирусные инфекции могут давать "откаты" в психическом состоянии
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Сдавали, ну они в пределах нормы. Ферритин и железо ближе к нижней границе нормы. Прикрепила анализы выше
Татьяна Евгеньевна, у него сейчас даже не кожный зуд. У него отвращение к своему телу как будто. Говорит, что он ощущает что на нем школьная форма. Как будто его тело теперь заражена школьной формой. Поэтому у него желание избавиться от этой кожи. Мне кажется если бы у него была возможность снять кожу как змея, то он сбросил бы с себя это тело. Эти ощущения он чаще испытывает перед тем как лечь спать и утром когда просыпается
Значит это проявление ОКР, которое необходимо лечить медикаментозно
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20209 ответов
- 13 Января 20239 ответов
- 13 Декабря 20234 ответа
- 10 Августа 202513 ответов