СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4243758

Что вас беспокоит?

Расшифровка Холтер

Наблюдаюсь у кардиолога в связи с экстрасисталией. Принимаю пропанорм и конкор. Часто наблюдается поджим в области сердца. Узи сердца без патологии. Прошу Вас прокомментировать результаты Холтер. И верно ли назначено лечение. Спасибо

47 лет
7 Апреля ·Просмотров: 107·Лана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество желудочковых экстрасистол увеличено, необходимо оценивать в динамике, прикрепите прошлое обследование.
Ишемии не фиксируется.
Благодарю за доверие здоровья вам

Лана, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме , прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявленное количество экстрасистол незначительно превышает допустимую норму ;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое
В таких случаях рекомендуется проведение узи сердца для исключения структурных изменений сердца ;
Также , важно исключит вторичные причины появления экстрасистол:
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Скажите пожалуйста, проводили ранее узи сердца ?
Сдавали отмеченные анализы ?

- отвечает СпросиВрача –
Лана
Клиент

Фатимат Магометовна, добрый день! Узи сердца делаю каждый год, оно без патологии. Все перечисленные анализы в норме

В таком случае, эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) не опасна, на работу сердца не влияет,влияют, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, скажите пожалуйста чувствуйте экстрасистолы ?

- отвечает СпросиВрача –
Лана
Клиент

Фатимат Магометовна, да, часто ощущаю поджим слева, особенно если понервничаю, а потом может 3 месяца ничего не беспокоить

Скажите а в вечернее или ночное время не учащаются эти ощущения?
С нагрузкой как то связаны ?

- отвечает СпросиВрача –
Лана
Клиент

Фатимат Магометовна, с нагрузкой связи нет. Дискомфорт может появиться в любое время

Лана, это говорит о том что с сердцем данные ощущения не связаны
Я бы рекомендовала, учтивая связь с тревожностью, а самое главное учивая то что количество экстрасистола не очень большое , все же основную терапию пока не корректировать , добавить успокоительные препараты, на этом фоне за счет подавление сипатической нервной системы не будут отмечаться описанные жалобы и зачастую количество эксртрасистол тоже уменьшается

- отвечает СпросиВрача –
Лана
Клиент

Фатимат Магометовна, подскажите какие успокоительные препараты можно использовать?

Принятый ответ

Лана, рекомендовала для начала наиболее мягкие новопассит или афобазол, зачастую их добавление бывает достаточным

Здравствуйте!
По данным холтера есть повышение числа желудочковых экстрасистол. Так как по узи сердца нет патологии, то такое количество не представляет опасности для жизни. А также назначенная терапия является адекватной, и должна помочь уменьшить их количество.

Однако немаловажно ещё найти причину повышения их количества.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.

Не сдавали данные анализы?

Здравствуйте!

Судя по ХОЛТЕРу экстрасистол среднее количество. А при хорошем узи сердца- они не опасны.

В данном случае стоит учитывать симптомы, если они очень Вам мешают, снижают качество жизни, то подбираются антиаритмические препараты (конкор и пропанорм не самая лучшая комбинация). Какие дозы Вам назначили? Какое обычно давление ?

Если экстрасистолы бессимптомные - их просто наблюдают, делают узи сердца 1 раз в год.

Также важен поиск причин: общий анализ крови, ферритин, ТТГ, калий, магний. Обращение к гастроэнтерологу при жалобах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.