Как дальше лечить? — вопрос №424376

Question

Как дальше лечить? — вопрос №424376

Марина, Покров

383 просмотра

17 февраля 2021

Папа, 92-х лет. "Лежачий" (инвалид 1-ой группы), с 5-го февраля болеет "застойной пневмонией". Мазок на ковид - отрицательный. Температура была только 1-ый день, 39 градусов. Далее, иногда была 37. Вчера вечером и сейчас стал говорить, что не хватает воздуха. Вчера температура была 37, 1, сейчас -36,4. Лечили сразу левофлоксацином. Дексметазон дома есть, но не кололи из-за опасения осложнений. Что посоветуете дальше?

Вопрос закрыт

пневмония

одышка

не хватает воздуха

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Сергей, на месте Скорая сказала: "Отправите такого в больницу-будет труп 100%". И это не шутка.

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Анна,активизировать стараемся. Назначили аспирин каждый день принимать.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Аспирин мало, лучше ксарелто 10 мг

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Анна,спасибо!

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Екатерина, сатурация в начале заболевания была 96. Три дня назад Скорая намерила уже 97-98. Дома прибора нет. Сдавали кровь ещё. По анализу с-реактивный белок высокий 86 с лишним. Но у него и все суставы больные. Раз в месяц укол Дипроспана спасает положение.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 февраля 2021

Невролог, Терапевт

что на данный момент принимает?

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Екатерина, анализы прикрепила к вопросу.

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Екатерина, на данный момент принимает много всего: левофлоксацин, нитроксолин(из-за катетера); мексидол, мемантин, трифтазин,бетасерк; бифиформ; аспирин; дигоксин. Иногда димедрол, анальгин. Прокололи Актовегин только что.

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Анна,сатурация в начале заболевания была 96. Три дня назад Скорая намерила уже 97-98. Дома прибора нет.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 17 февраля 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Конечно желательно госпитализировать его. Если такой вариант не рассматривается, то нужно видеть анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов.
Дексаметазон на данный момент не показан

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Анна, жаль, что фото анализов не прикрепляются. Там ведь всё в шифрах.Холестерин превышен незначительно. СРБ высокий(86,48), возможна связь с больными суставами.Остальное в норме.СОЭ высокое, 36.

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Анна, анализы прикрепила к вопросу.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 17 февраля 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

СРБ очень тревожный, при усилении одышки, снижении сатурации менее 93% - все таки стоит рассмотреть госпитализацию

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Анна,хорошо, поняла. А остальные анализы со скриншота нормальные?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 17 февраля 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

В общей крови признаки вирусной инфекции. В биохимии - повышен холестерин, но сейчас это не главное
Старайтесь, чтобы больше на животе лежал, так улучшается оксигенация

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Анна, поскольку поза "на животе" для него уже недоступна из-за состояния суставов, то кладу на разные бока. Так можно?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 17 февраля 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Конечно, главное, чтобы не было длительного статичного положения!

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Александр, спасибо за ориентиры! В стационар никто не советует.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Если нет температуры, и отрицательный мазок на ковид, то дексаметазон не нужен, это наоборот спровоцировать может утяжеление процесса. Он может сидеть с поддержкой? У него есть кашель? Отёки на ногах?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Ирина, у него спец.кровать. Он сидит каждый день, несколько раз в день. Я поворачиваю его на разные бока, натирая поочерёдно камфорным маслом или скипидаром,делаем горячие грудные обёртывания.До болезни дышал на Самоздраве 30 минут каждый день.Покашливание лёгкое есть. После лечения стало меньше.Был отёк одной ступни-голени(больше года), сейчас почти нет, т.к. пьёт и ест последние дни очень мало.3 дня назад поставили катетер для мочеиспускания и стул тоже нарушился. Ногой тоже занимаемся.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Горячие обёртывания не делайте сейчас, при пневмонии нельзя. Когда он сидит делайте ладошками сверху вниз по спине постукивающие движения для улучшения отхождения мокроты. И не ответили про отёки. Есть к него отечность на ногах?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Извините не прогрузилось сообщение полностью и сначала не увидела ответ про отёки

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Пить нужно его заставлять, это важно. Пусть по 1 ст ложке каждые 10 минут но пьёт. Если жалобы на одышку, и невооружённым глазом видно, что дышать ему тяжело, то оставаться дома опасно, Левофлоксацин уже закончили принимать?

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Ирина, массаж делаю именно с камфарой, только снизу-вверх. Есть отёк одной голени-ступни больше года.Ногой занимаемся. Сейчас отёк спал, т.к. мало пьёт и ест эти дни. Нарушились выделение кала и мочи, поэтому боится есть и пить боится.

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Ирина,левофлоксацин пока не отменили. Завтра ждём участкового, который сегодня не пришёл.Увеличения одышки не наблюдаю. Просто пожаловался на нехватку воздуха. Тёплый чай кажется ему горячим сейчас.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Левофлоксацин нужен дней на 10 точно. Если есть небулайзер, то можно поделать ингаляции с беродуалом (15 капель плюс физиологический раствор 3мл) 2 раза в день делать

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Ирина,болеет с 5-го февраля. Левофлоксацин с этого дня и принимает. Первые 4 дня был в капельницах. Сейчас в таблетках.Небулайзера нет.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 февраля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Поняла, но дольше 14 дней Левофлоксацин принимать не стоит. А в вашей поликлинике нет службы забора крови на дому? Нужны анализы, может быть и антибиотик не нужен уже

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 февраля 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Марина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин в таблетках по 20мг 2 раза в день курсом до 10 дней или квамател в уколах по 20мг 2 раза в день до 10 дней. Фамотидин (квамател) старый препарат для лечения язвы желудка. Случайно в мае 2020 года открыли защитное действие на легкие.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2021

Клиент

Михаил, благодарю! Завтра обсудим.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 18 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Заведите дома прибор для измерения сатурации крови. Дома обязательно проветривать, увлажнять воздух, стараться приподнимать, переворачивать, делать массаж (в том числе, вибрационный массаж для улучшения отхождения мокроты и облегчения дыхания). Пить как можно больше воды. Если есть возможность, обсудить с лечащим врачом вопрос применения кислорода при необходимости и падении сатурации. Нужны антикоагулянты под контролем коагулограммы (эликвис, ксарелто). Дексаметазон в небольшой дозировке лучше чтобы контролировал врач.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония

1 ответ

8 ноября 2018

Светлана, Омск

Вопрос закрыт

Температура при пневмонии

8 ответов

29 сентября 2020

Любовь, Ижевск

Вопрос закрыт

После пневмонии лающий кашель до рвоты

3 ответа

21 февраля 2024

Раиса

Вопрос закрыт

Лечение пневмонии

1 ответ

16 августа 2024

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Рентген лёгких- пневмония?

6 ответов

7 октября 2024

Александра, Владимиро-Александровское

Вопрос закрыт

Тяжело дышать, принимаю флуоксетин

5 ответов

6 января

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатенко Сергей Николаевич, 17 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-17T21:14:49+03:00

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 17 февраля 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Я бы рекомендовал госпитализацию

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 17 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-17T21:19:39+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Его нужно активизировать, проводить дыхательную гимнастику. Антибиотики не нужны. Если он лежачий, нужны антикоагулянты для профилактики тэла

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 17 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-17T21:19:47+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, так как температура невысокая, то и Дексаметазон не нужен. А какая сатурация? Сдавали ои анализы?

Принятый ответ

Старикова Анна Евгеньевна, 17 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-17T21:20:16+03:00

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 17 февраля 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Сатурация какая у папы?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-02-17T21:26:56+03:00

Доброго времени суток Марина.Учитывая возраст , длительную лихорадку, нарастающую одышку есть вероятность что у папы так протекает ковид инфекция осложнившаяся пневмонией.Мазок при ковид 19 может быть отрицательным. Ему срочно показана госпитализация с проведением КТ органов грудной клетки.Нужен ежедневный контроль сатураций крови.По возможности сдать ОАК, кровь на С-реактивный белок , коагулограмму, прокальцитонин, Д -димер. Настораживающими симптомами могут быть подъем температуры выше 38,5 в течение 5-7 дней, снижение сатурации менее 93 %, появление одышки. Необходимо тёплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Вызывайте скорую помощь, врач послушает ему лёгкие и назначит соответствующие лечение или госпитализирует в стационар.